男孩體內(nèi)的金屬汞是被注射進去的
媒體曾經(jīng)報道,昆明男童體內(nèi)所存積的大量金屬汞,是其他小朋友喂食所致。但是醫(yī)學實踐結(jié)論,可以否定這名男童經(jīng)消化道攝入汞的可能性。一方面如同媒體所報道,4個月前5歲男童突發(fā)高燒,且臀部病變部位有兩顆亮晶晶的金屬汞珠逸出;患兒血汞、尿汞明顯超標。作為急性汞中毒的臨床表現(xiàn),發(fā)燒、軀干部皮疹、口腔炎和腎臟等多器官損害,是其有別于慢性汞中毒的主要特點,而消化道攝入汞,不會導致汞中毒。
根據(jù)男童體內(nèi)存積金屬汞的截圖,雖然不是三維圖像,無法確定精確解剖部位,但是依然可以判定,金屬汞不是存在于腹腔內(nèi),而是在腰腹部軟組織,或位于臀部皮下組織中,而且盆腔底部也有金屬影像存在的征象。如此分布和發(fā)病特征,強烈提示男童體內(nèi)的金屬汞是被注射進去的。
如果昆明男童體內(nèi)所存積的大量金屬汞,的確是經(jīng)過注射方式所為,那么注射的金屬汞沒有直接進入靜脈是不幸中的萬幸。至少在身體狀況和病情許可的情況下,尚存手術(shù)干預(yù)的可能。如果能夠依靠手術(shù)最大限度清理體內(nèi)尚存的金屬汞,結(jié)合藥物驅(qū)汞治療進一步減少人體內(nèi)的汞負荷水平,是現(xiàn)代醫(yī)學為數(shù)不多的治療抉擇。
研究也表明,化妝品產(chǎn)品里含有大量激素,其成分中的汞已超標,這種物質(zhì)正在一步步地吹殘貪美人士的健康。
那么,治療汞中毒的藥物有哪些呢?
1、二巰丙磺鈉
其巰基可與汞離子結(jié)合成巰-汞復合物,隨尿排出,使組織中被汞離子抑制的酶得到復能。急性中毒時的首次劑量為5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每4~6小時一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每日一次,每次2.5ml。一般治療一周左右。必要時可在一月后再行驅(qū)汞。常見副作用有頭暈、頭痛、惡心、食欲減退、無力等,偶而出現(xiàn)腹痛或低血鉀,少數(shù)患者出現(xiàn)皮疹,個別發(fā)生全身過敏性反應(yīng)或剝脫性皮炎。
2、二巰丙醇
其藥理作用與二巰丙磺鈉相似。首次劑量為2.5~3.0mg/kg體重,每4~6小時,深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改為每6~12小時一次;以后每日1~2次。共用藥10~14天。常見副作用有頭痛、惡心、咽喉燒灼感、流淚、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痙攣、心動過速、血壓升高、皮疹和腎功能損害等。小兒易發(fā)生過敏反應(yīng)和發(fā)熱。
三、乙酰消旋青霉胺
其對腎臟的毒性較青霉胺小,每日劑量1g,分4次口服。副作用有乏力、頭暈、惡心、腹瀉、尿道排尿灼痛。少數(shù)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等過敏反應(yīng)和粒細胞減少。青霉胺用法"鉛中毒"。
在急性中毒治療過程中應(yīng)注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡并糾正休克。出現(xiàn)有腎功能損害和急性腎功能衰竭時應(yīng)避免應(yīng)用驅(qū)汞藥物,并應(yīng)及早進行血液透析或血液灌洗,此時可同時應(yīng)用驅(qū)汞藥物,以減少汞對人體的毒性。
慢性汞中毒的驅(qū)汞治療5%二巰丙磺鈉2.5~5.0ml,肌肉注射,每日一次,連續(xù)3天,停藥4天,為一療程。一般用藥2~3療程。此外,二巰丁二鈉和青霉胺亦為常用驅(qū)汞藥物。硫胺-8-6-乙酰雙氫硫辛酸甲酯硫化物,每日口服400mg,可使尿汞排泄量增加2~6倍。間-二巰基琥珀酸0.5g,每日3次,連服5天,可使尿汞排泄比治療前增加8倍。
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