阿片類止痛藥讓癌癥變嚴(yán)重？

2017-02-05 來源：抗癌衛(wèi)士標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：該研究表明阿片類止痛藥及其在細(xì)胞內(nèi)的受體——mu阿片受體可能參與癌癥進(jìn)展，因此該受體有望成為癌癥治療的潛在靶點(diǎn)。該研究由美國MD安德森癌癥中心和芝加哥大學(xué)的研究人員完成。

　　最近一項(xiàng)針對(duì)晚期癌癥病人進(jìn)行的研究發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊AnnalsofOncology上，研究人員在香港召開的世界麻醉醫(yī)師大會(huì)上介紹了相關(guān)結(jié)果，該研究表明阿片類止痛藥及其在細(xì)胞內(nèi)的受體——mu阿片受體可能參與癌癥進(jìn)展，因此該受體有望成為癌癥治療的潛在靶點(diǎn)。該研究由美國MD安德森癌癥中心和芝加哥大學(xué)的研究人員完成。

　　重點(diǎn)說明

　　阿片類藥物是從阿片（罌粟）中提取的生物堿及體內(nèi)外的衍生物。通過與位于中樞系統(tǒng)的受體結(jié)合產(chǎn)生麻醉效果。常見的可待因，杜冷丁就是阿片類止疼藥，可緩解癌痛。

　　甲基納曲酮與阿片類止疼藥

　　甲基納曲酮是包括美國在內(nèi)的50多個(gè)國家批準(zhǔn)使用的一種藥物，用以治療阿片類藥物引起的便秘。甲基納曲酮通過結(jié)合外周系統(tǒng)中的mu阿片受體，阻斷阿片類藥物與該受體的結(jié)合。這種藥物不會(huì)通過血腦屏障（即不會(huì)影響中樞神經(jīng)的止痛），從而保持阿片類藥物的止疼作用，同時(shí)緩解腸道m(xù)u阿片受體與阿片類藥物結(jié)合導(dǎo)致的便秘。

　　重點(diǎn)說明

　　阿片類止痛藥的副作用之一就是便秘，甲基納曲酮就是可以緩解因阿片類藥物產(chǎn)生的便秘，更大優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)影響其止疼作用。

　　藥物的藥理作用都是藥物分子與相應(yīng)細(xì)胞受體結(jié)合，產(chǎn)生相應(yīng)效果。如阿片藥物與阿片受體（位于中樞神經(jīng)）結(jié)合，產(chǎn)生止痛的效果；與外周受體結(jié)合產(chǎn)生便秘的效果（副作用）。

　　甲基納曲酮有助于延長生命周期

　　在這項(xiàng)研究中，研究人員從兩個(gè)安慰劑對(duì)照隨機(jī)臨床試驗(yàn)中收集了數(shù)據(jù)，在試驗(yàn)中甲基納曲酮通過皮下注射方式給藥。在這些試驗(yàn)中，患有晚期癌癥的229名病人接受阿片類藥物治療來緩解疼痛，同時(shí)隨機(jī)接受甲基納曲酮或安慰劑進(jìn)行通便治療緩解便秘。在這些臨床研究的雙盲階段，病人接受了甲基納曲酮或安慰劑注射，之后到開放標(biāo)簽階段大約一半接受安慰劑治療的病人轉(zhuǎn)而進(jìn)行甲基納曲酮治療。研究人員對(duì)這些病人的整體生存率進(jìn)行了分析。研究發(fā)現(xiàn)甲基納曲酮治療導(dǎo)致病人整體生存時(shí)間長于安慰劑治療組，并且對(duì)甲基納曲酮治療產(chǎn)生應(yīng)答能夠正常排便的病人其整體生存時(shí)間也長于未對(duì)該藥物產(chǎn)生應(yīng)答的病人。

　　研究人員指出甲基納曲酮對(duì)癌癥進(jìn)展的直接影響是癌癥病人生存時(shí)間延長的最有可能原因，因?yàn)樵趨⑴c相同試驗(yàn)的134名非癌癥病人中無論是否接受甲基納曲酮治療，無論是否對(duì)甲基納曲酮產(chǎn)生應(yīng)答都不會(huì)延長病人的生存時(shí)間。

　　重點(diǎn)說明

　　通俗的說就是應(yīng)用甲基納曲酮的患者生命周期延長，間接說明阿片類藥物有促進(jìn)癌癥發(fā)展的可能。因?yàn)榧谆{曲酮與阿片類藥物兩者是拮抗關(guān)系（可以理解為“敵對(duì)關(guān)系”）。

　　這些結(jié)果表明，接受甲基納曲酮治療以及能夠?qū)谆{曲酮治療產(chǎn)生應(yīng)答的癌癥病人整體生存時(shí)間得到延長，這支持了他們?cè)缙诘呐R床前假設(shè)：mu阿片受體在癌癥進(jìn)展中發(fā)揮作用。利用甲基納曲酮靶向該受體，為癌癥治療的進(jìn)一步研究提供了保證。

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