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阿司匹林 致癌or治癌?

摘要:阿司匹林在臨床已經應用上百年,至今仍然在解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕、治療關節(jié)炎、抗血小板及抗血栓等領域發(fā)揮著極為重要的作用?! ?/div>

  網絡熱傳世界衛(wèi)生組織對中國居民提出的九條防癌新建議,明確列出“可致癌的藥物主要包括阿司匹林、氨基比林、氯霉素”等,其中阿司匹林四個字引起了我們高度警覺。另外,也有一種傳言,說阿司匹林可以防治癌癥。阿司匹林是一個百年經典老藥,至今在心腦血管相關疾病的防治中起著重要的作用。它到底是不是致癌藥物?對于長期服用阿司匹林的心血管病人又該如何對待這一問題呢?

  百年老藥有多種用途

  早在1853年,藥物化學家就已經合成了乙酰水楊酸,但沒能引起人們的重視。1898年德國化學家菲霍夫曼又進行了合成,并為他父親治療風濕關節(jié)炎,療效極好,于是將其介紹到臨床,并取名為阿司匹林。阿司匹林在臨床已經應用上百年,至今仍然在解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕、治療關節(jié)炎、抗血小板及抗血栓等領域發(fā)揮著極為重要的作用。

  與癌癥關系尚無定論

  來自英國、美國的研究者,經過大型的臨床試驗與調研后發(fā)現(xiàn),阿司匹林如能正確使用,在一定程度上可降低某些癌癥的發(fā)病風險或延緩癌癥的發(fā)展進程,如腸癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、黑色素瘤等。例如,英國一項最新研究稱,堅持長期服用阿司匹林可有效降低消化系統(tǒng)癌癥風險。不過研究人員同時強調,人們應在得到醫(yī)生同意后開始服藥,不能擅自用藥。美國斯坦福大學醫(yī)學研究院的研究者發(fā)現(xiàn),阿司匹林的服用時間越長,黑色素瘤發(fā)生風險就越低。服用一年的受試者風險降低11%,而服用1年至4年的受試者風險減少22%,若服用時間超過5年,則風險降低30%。

  但是,也有研究者發(fā)現(xiàn)阿司匹林會導致癌癥的發(fā)生。長時間服用阿司匹林將有可能導致胰腺癌。此前醫(yī)學界一直沒有發(fā)現(xiàn)任何能導致胰腺癌的物質。通過這次的實驗,科學家們可以確信,服用阿司匹林是導致胰腺癌的一個重要因素。

  此外,也有一些研究持中立意見,認為服用阿司匹林與癌癥的發(fā)生之間沒有直接的關系。例如,有研究顯示,每隔一天服用阿司匹林加維生素E并未對黑色素瘤或其他癌癥的發(fā)生率產生影響。

  因此,關于阿司匹林與癌癥的關系,眾說紛紜,目前還沒有定論,尚須進一步研究證實。

  由醫(yī)生權衡利弊為患者做選擇

  那么,還該不該吃阿司匹林呢?由于阿司匹林在心血管病的防治中具有重要作用,因此研究者并不建議患者停止服用阿司匹林。特別是對那些已經患上心腦血管疾病的人來說,有效治療這些疾病遠比防癌重要的多。是否需要服用,特別是長期服用阿司匹林,要由醫(yī)生充分權衡利弊后為患者做出選擇?;颊叻脮r間過長,如超過5年,應定期監(jiān)測消化道出血的風險。

  另外,不是所有人都適合使用阿司匹林的,以下人群應慎用阿司匹林。1.哮喘患者:不少哮喘患者在服用阿司匹林后數分鐘到數小時內,出現(xiàn)劇烈哮喘,而且持續(xù)時間長達數小時到數天。這類人群如果必須使用阿司匹林,需要在醫(yī)生的指導下,先謹慎采用阿司匹林脫敏法進行治療。2.手術者:手術患者服用阿司匹林容易導致手術切口出血。3.患某些重癥疾病的老年人:老年人要在生命體征穩(wěn)定的時候才可以服用阿司匹林,同時要注意多休息,必要時要檢查出凝血指標,以便醫(yī)生調整治療方案。4.其他情況:胃及十二指腸潰瘍患者、活動性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

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