今天接到一個病人的電話說:淋巴結(jié)結(jié)節(jié),是不是癌癥?
不是,每個人身上都有400——500個淋巴結(jié)!淋巴結(jié)是我們?nèi)祟愺w內(nèi)的免疫器官!如有淋巴結(jié)腫大,則提示有炎癥侵犯!
淋巴結(jié)是癌癥嗎
患者問:淋巴結(jié)腫大就是轉(zhuǎn)移癌嗎?
淋巴結(jié)是淋巴系統(tǒng)的一部分,正常時如針尖至黃豆大小,它們的主要作用是扣留對機(jī)體有害的東西,如入侵的細(xì)菌、病毒和轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,再由白細(xì)胞將其消滅。在這些激烈的無聲戰(zhàn)斗中,淋巴結(jié)常會腫大。因此,腫大的淋巴結(jié)有可能是下列原因所致。
1、淋巴結(jié)炎:當(dāng)某淋巴結(jié)管轄的區(qū)域(如下表)遭受致病微生物感染時,該淋巴結(jié)可腫大疼痛,相應(yīng)的皮膚也可變紅發(fā)熱。若炎癥進(jìn)一步發(fā)展,還可以化膿潰破。但是,如果這種感染不那么劇烈,持續(xù)時間又較長,則淋巴結(jié)可能表現(xiàn)為慢性炎癥。此時只能見到淋巴結(jié)腫大,而難以覺察到紅腫熱痛等急性炎癥現(xiàn)象。不過,這種淋巴結(jié)一般不與周圍組織粘連,摸上去有一定的活動度,體積常不很大。
引起體表淋巴結(jié)腫大的常見非腫瘤性疾病
①頭頸部淋巴結(jié)腫大:扁桃體炎、智牙阻生、齲病、牙齦炎、皮膚感染、頭癬、外耳道炎癥、白喉、風(fēng)疹、單純皰疹、慢性淋巴結(jié)炎
?、谝父C及肘淋巴結(jié)腫大:化膿性指頭炎、甲溝炎、化膿性腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、乳腺炎
③鎖骨上淋巴結(jié)腫大:結(jié)核
④腹股溝淋巴結(jié)腫大:慢性淋巴結(jié)炎、絲蟲病、鉤端螺旋體病、貓抓病、丹毒、性病、肉芽腫
?、萑肀頊\淋巴結(jié)腫大:結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、弓形蟲病
2、淋巴結(jié)核:由結(jié)核桿菌引起的一種特殊慢性炎癥,多發(fā)生在頸部淋巴結(jié),摸上去質(zhì)地較硬,與皮膚有粘連,但發(fā)生液化壞死時也很軟。病人可能有低熱、午后面頰潮紅、盜汗等結(jié)核中毒癥狀??菇Y(jié)核治療一般能使淋巴結(jié)縮小。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:這種淋巴結(jié)增大的速度慢于急性炎癥,但不紅不痛,摸上去質(zhì)地很硬,活動度小甚至完全固定。體積巨大的轉(zhuǎn)移癌也能壞死,流出膿性物。癌細(xì)胞沿淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移常有一定規(guī)律,故腫瘤科醫(yī)師特別重視淋巴結(jié)的觸診。例如,左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌常來自肺、胃腸系統(tǒng)的癌癥,頸上部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌常來自鼻咽部癌癥。
4、惡性淋巴瘤:原發(fā)于淋巴或其他臟器淋巴結(jié)組織的惡性腫瘤。好發(fā)部位有頸部、腋下、大腿根部,體積可以很大,但一般不紅不痛,摸上去有橡皮樣的感覺。體積巨大的淋巴瘤常發(fā)生壞死,有時不易與淋巴結(jié)炎癥區(qū)別。
對于腫大的淋巴結(jié),腫瘤病人特別是康復(fù)期的癌癥病人及其家屬都十分關(guān)心。搞清體表淋巴結(jié)腫大的原因,最簡便可靠的診斷技術(shù)莫過于細(xì)針針吸細(xì)胞學(xué)檢查。在絕大多數(shù)情況下,腫大淋巴結(jié)是炎癥、結(jié)核、轉(zhuǎn)移癌抑或惡性淋巴瘤,均可一針見分曉。必要時也可將整個淋巴結(jié)切除送病理檢查。
(實(shí)習(xí)編輯:郭盈君)
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健客價: ¥1401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
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健客價: ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
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