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真是狡猾 結(jié)腸癌竟可偽裝成闌尾炎

2019-05-13 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界消化肝病頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大部分結(jié)直腸癌都是發(fā)展緩慢的,而且早期發(fā)現(xiàn)還可疾病已經(jīng)到了以進(jìn)行手術(shù)根治。有研究表明,每年進(jìn)行大便隱血篩查可以降低16%的結(jié)直腸癌死亡率。

最近門(mén)診來(lái)了一位患者,拿著一份彩超報(bào)告問(wèn):“醫(yī)生,為什么我闌尾已經(jīng)割掉了還會(huì)得闌尾炎?”

我拿過(guò)彩超報(bào)告一看,詢問(wèn)了一下病史,原來(lái)這位患者3年前曾經(jīng)因?yàn)?ldquo;闌尾炎”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“闌尾切除術(shù)”。最近一段時(shí)間右下腹又開(kāi)始隱隱作痛,而且有加重的趨勢(shì),自己懷疑是不是當(dāng)初手術(shù)沒(méi)有做干凈。于是就到了醫(yī)院要求做闌尾彩超,結(jié)果彩超報(bào)告說(shuō):右下腹可見(jiàn)一約3cm的條索狀物,懷疑闌尾殘株炎。

我詳細(xì)地詢問(wèn)了患者腹痛的特點(diǎn)、伴隨癥狀以及大便的情況,再仔細(xì)地進(jìn)行了腹部檢查,告訴他,可能沒(méi)有“闌尾炎”那么簡(jiǎn)單。

然后開(kāi)單讓他查了結(jié)腸鏡,結(jié)果證實(shí)了我的擔(dān)心——披著“闌尾炎”外衣的結(jié)腸癌!

闌尾和大腸的關(guān)系很親密哦!

隨著經(jīng)濟(jì)、生活水平的不斷提高,高脂肪、高蛋白的西方生活方式越來(lái)越流行,結(jié)直腸癌的發(fā)病率在我國(guó)也是節(jié)節(jié)升高,成為當(dāng)今最常見(jiàn)的疾病之一。而每年全球有約120萬(wàn)名患者被確診為結(jié)直腸癌,確診時(shí)很多患者已經(jīng)處于中晚期,十分令人惋惜!

那么怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌,不讓它披著諸如闌尾炎、慢性腸炎、消化不良、痔瘡等外衣來(lái)為非作歹呢?

首先:要警惕

如有以下癥狀者,需盡早到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)直腸檢查:

(1)糞便帶有血或膿液及較多粘液;

(2)排便習(xí)慣改變或不規(guī)則,大便變形;

(3)經(jīng)常有腹部隱痛或脹痛及脹氣;

(4)慢性腹瀉或經(jīng)常便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn);

(5)腹部能觸到腫塊或肛門(mén)出現(xiàn)腫物;

(6)原因不明的貧血、消瘦及乏力。

在臨床上,經(jīng)??梢杂龅竭@樣的患者,出現(xiàn)以上癥狀后一直拖著不就醫(yī),或者胡亂拿一些便藥吃一下,結(jié)果等到癥狀很?chē)?yán)重,過(guò)了半年甚至一兩年才來(lái)就醫(yī),而這時(shí)候疾病已經(jīng)到了很?chē)?yán)重的地步,因此,患者自己心里要有一根弦。

第二:篩查

大部分結(jié)直腸癌都是發(fā)展緩慢的,而且早期發(fā)現(xiàn)還可疾病已經(jīng)到了以進(jìn)行手術(shù)根治。有研究表明,每年進(jìn)行大便隱血篩查可以降低16%的結(jié)直腸癌死亡率。

目前,國(guó)內(nèi)外的指南建議:

1.50歲開(kāi)始進(jìn)行結(jié)直腸癌篩查,

2.篩查方式為每年或每?jī)赡赀M(jìn)行大便隱血篩查,每五年進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡(或每10年進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡)篩查。

3.大便隱血陽(yáng)性患者必須進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。

4.如果結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤、鋸齒狀腺瘤、大的增生性息肉(大于1cm)、混合型息肉以及位于近端結(jié)腸的增生性息肉都必須進(jìn)行手術(shù)切除。

5.如果有額外的危險(xiǎn)因素,如一級(jí)親屬被確診為結(jié)直腸癌,則篩查需要從更早開(kāi)始(例如,開(kāi)始于40歲或者最年輕直系親屬發(fā)病的年齡再早10年)。

6.對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)家族(有家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉結(jié)腸癌或炎癥性腸疾病病史),指南建議在早期生活中對(duì)其實(shí)行更專(zhuān)業(yè)和嚴(yán)格的預(yù)防方案。

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