今年剛滿50歲的陳先生，近半年多來大便越來越不正常，腹瀉伴隨輕微腹痛，一天要跑好幾次廁所，有時(shí)候大便中還帶有暗紅色的血，還比較黏，不容易沖走。
起初以為是痔瘡，并沒有太在意，但腹瀉和便血癥狀不斷加重，一直未見好轉(zhuǎn)，人也日漸消瘦。
最后在家人的勸說下來到我們內(nèi)鏡中心做了腸鏡，結(jié)果讓陳先生和家人如五雷轟頂:
不起眼的大便異常竟是晚期結(jié)腸癌導(dǎo)致的!
什么是結(jié)腸癌？
大腸全長約1.5米，分盲腸、結(jié)腸與直腸三部分，其中結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。
所謂大腸癌，就是發(fā)生在大腸的惡性腫瘤。大腸癌在世界范圍內(nèi)屬于第三大惡性腫瘤，在我國一些大城市，如滬、廣、深、京已經(jīng)是第二位，有超越肺癌成為新癌王的趨勢；
70%的腸癌發(fā)生在直腸，近年來直腸癌比例逐漸減少，右半結(jié)腸癌比例逐漸增加。
與其它腫瘤相比，大腸癌預(yù)后好，是很容易早期發(fā)現(xiàn)和治愈的腫瘤，患者治療后5年生存率高達(dá)90%以上。
它最初就是一枚很不起眼的腺瘤性腸息肉，經(jīng)過5-15年的時(shí)間演化而來。如能在癌變前發(fā)現(xiàn)并切除，就能避免悲劇發(fā)生。
所以了解結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素、警惕癥狀及篩查方法，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，對(duì)防治結(jié)直腸癌起著重要作用。
大腸癌有什么表現(xiàn)？
大便，是每個(gè)人都會(huì)面對(duì)的生活問題，但不知是受什么影響，很多人對(duì)其厭惡至極，避而不談，從來不想多看一眼，陳先生的案例告訴我們，沖廁所前瞧一眼就是體檢，出現(xiàn)異常應(yīng)該重視。
消化道腫瘤早期較少有不適癥狀(所以腫瘤早期難以自我發(fā)現(xiàn))，但結(jié)直腸癌是長在結(jié)直腸粘膜上的，在相對(duì)較早期就可能通過糞便發(fā)現(xiàn)一些問題。
大腸癌早期癥狀不典型，很少出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹，反而觀察大便更易于發(fā)現(xiàn)：
當(dāng)病變于黏膜，患者可無任何癥狀，或僅僅出現(xiàn)大便習(xí)慣、性質(zhì)的改變；
當(dāng)腫瘤生長到一定程度，會(huì)刺激腸道增加分泌粘液，即可出現(xiàn)大便次數(shù)增加，大便粘稠、不易沖走等癥狀；
也因?yàn)槟[瘤占據(jù)了腸腔的部分空間，使正常大便難以通過，亦可出現(xiàn)便秘，大便硬結(jié)，量少，大便呈條索狀，變細(xì)，甚至因?yàn)槟Σ聊[瘤表面出血，表現(xiàn)為大便中混雜有鮮紅色或暗紅色粘液。
腫瘤一旦破裂，還會(huì)出現(xiàn)拉鮮紅色血,高位結(jié)腸病變會(huì)有紅褐色血便。
什么人最可能患大腸癌？
大腸癌既有環(huán)境因素，又有遺傳因素的作用。
大腸癌的高危因素包括：
年齡>40歲；
長期煙酒史；
腸息肉史；
慢性腹瀉、便秘、便血史；
血吸蟲病、闌尾切除史、慢性闌尾炎；
精神刺激史；
家族腸道惡性腫瘤腫瘤史；
長期炎癥性腸病史；
嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏運(yùn)動(dòng)者。
上述占到一條者，就屬高危人群，建議40歲前進(jìn)行篩查。
該做哪些檢查？
研究結(jié)果表明，從普通人群中檢出大腸癌高危人群或癌前病變，對(duì)癌前病變腺瘤和息肉進(jìn)行摘除(即對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù))，能有效預(yù)防大腸癌發(fā)生，大幅度降低全人群大腸癌死亡率與發(fā)病率。所以定期檢查顯得尤為重要。
常用的檢查方式包括：
1、大便潛血檢查：
大便潛血檢查是用單克隆免疫試劑檢測出大便中有無微量出血，進(jìn)而間接判斷腸內(nèi)有出血性病變。
潛血檢查需連續(xù)3天留取早晨大便行潛血試驗(yàn)，標(biāo)本取黃豆大小大便即可，檢查前及期間不可進(jìn)食動(dòng)物血等以免造成假陽性。
這種方法最常用，簡單易行。
2、腸鏡檢查：
大便潛血陽性者需行腸鏡檢查明確出血點(diǎn)，必要時(shí)腸鏡中取微量組織病理確診。
腸鏡的優(yōu)勢在于可觀察全結(jié)腸，并可做活檢和息肉治療，是診斷大腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
腸癌多由腸腺瘤或息肉惡變而來，息肉惡變需5~15年過程，特別是腺瘤性息肉，篩查過程中發(fā)現(xiàn)并摘除就能有效預(yù)防癌變。
所以，我們建議，40歲的人群每隔3-5年做全面胃腸鏡檢查；40歲以上合并有早期癥狀的人群則需要每年做胃腸鏡檢查。
3、肛門指檢
肛門指檢就是醫(yī)生用一個(gè)手指頭伸進(jìn)患者的肛門，以檢查疾病的一種簡便易行卻非常重要的臨床檢查方法。準(zhǔn)確的直腸指檢，大致可以確定距肛緣7~10cm的肛門、直腸有無病變和病變的性質(zhì)，80%的直腸癌都能被發(fā)現(xiàn)；但是對(duì)于高位結(jié)腸病變，則沒有意義，還需要腸鏡檢查。
如何預(yù)防大腸癌？
1、多吃富含纖維素食品：
高纖維素不但有助于促進(jìn)腸內(nèi)致癌物質(zhì)排泄，還可稀釋腸腔內(nèi)致癌物質(zhì)的濃度。少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。
盡量減少經(jīng)過煎、烤處理的紅肉(豬、羊、牛等)攝入量。
2、積極治療大腸炎癥性疾?。?/strong>
腸道細(xì)菌，特別是厭氧菌大，對(duì)腸癌的發(fā)生具有極為重要的作用。
潰瘍性結(jié)腸炎也是一種比較肯定的癌前病變，一般發(fā)病10年后，每10年增加10%~20%的癌變率。
3、早期切除大腸息肉樣病變：
大腸息肉樣病變包括結(jié)直腸腺瘤等，是與大腸癌關(guān)系最密切的一種良性病變。大約80-95%的結(jié)直腸癌是由腺瘤性息肉演變而來的。
4、減少吸煙與酒精攝入：
吸煙與大量酒精攝入已經(jīng)被證實(shí)是大腸腺瘤的危險(xiǎn)因素，也是刺激大腸癌基因產(chǎn)生的因素；因此在日常生活中應(yīng)控制好煙酒的攝入量就能降低癌變的可能性。
5、遺傳因素：
消化道腫瘤有明顯的家族聚集性；直系親屬有消化道腫瘤的要提前到40歲甚至35歲做腸鏡檢查。
6、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減肥
缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐、肥胖、熬夜被認(rèn)為是腸癌的高危因素；年輕人尤其要注意，腸癌的年輕化大多與不良生活習(xí)慣相關(guān)。
常衛(wèi)清?結(jié)直腸癌早篩服務(wù)：健康人群與腸癌高風(fēng)險(xiǎn)人群結(jié)直腸癌早期篩查服務(wù)。
健客價(jià)： ￥1996抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥14.8抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥14.5主要治療消化道腫瘤，對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥42破血消瘦，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥31.9抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥30抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥38扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥103.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥136.8抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥75抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥56.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥28.4消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥130抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥171.8抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥25.5破血消瘀，攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤，婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià)： ￥140.5清熱解毒，散瘀止痛，用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌，食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià)： ￥53本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià)： ￥128本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于： 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥118用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥97用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥177用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌，亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià)： ￥23廣譜抗腫瘤藥，用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療，以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥，并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià)： ￥990結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）和總生存期（OS）都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案（5-FU/LV）。已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì)Dukes'C期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí)，可參考以上研究結(jié)
健客價(jià)： ￥377.9
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