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影響肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的9個(gè)因素

2018-11-24 來(lái)源:北京普祥中醫(yī)腫瘤醫(yī)院平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腫瘤的包膜:有人把腫瘤包膜是否完整作為腫瘤侵襲性的一個(gè)指標(biāo),但肝癌的包膜實(shí)際是由于腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)周?chē)8谓M織擠壓形成的假包膜。

肝癌在我國(guó)惡性腫瘤死亡率位居第二,僅次于肺癌。每年有約11萬(wàn)人死于肝癌,其發(fā)病(死亡)數(shù)占全球所有肝癌病例的一半還要多,甚至可以說(shuō)中國(guó)是全球肝癌發(fā)病率最高的國(guó)家。

影響肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的9大因素

1、腫瘤的大?。耗[瘤的大小是影響復(fù)發(fā)的重要因素,此外腫瘤的數(shù)目也影響術(shù)后的腫瘤復(fù)發(fā)率。

2、腫瘤的包膜:有人把腫瘤包膜是否完整作為腫瘤侵襲性的一個(gè)指標(biāo),但肝癌的包膜實(shí)際是由于腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中對(duì)周?chē)8谓M織擠壓形成的假包膜。在完整包膜外的肝組織中??砂l(fā)現(xiàn)有癌腫浸潤(rùn)。近年來(lái)的文獻(xiàn)也很少證明包膜的完整與否和術(shù)后復(fù)發(fā)有明確的關(guān)系,但是完整包膜的存在對(duì)根治性切除手術(shù)中切緣的確定有一定的意義。

3、門(mén)靜脈癌栓:肝內(nèi)門(mén)靜脈癌栓的存在是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的另一個(gè)重要因素,易形成肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶。

4、腫瘤的分化程度:惡性腫瘤的分化程度越低,侵襲性越大,因此可以推測(cè)分化程度低的原發(fā)性肝癌容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,從而導(dǎo)致切除不徹底,術(shù)后易復(fù)發(fā)。

5、肝硬化程度:肝硬化影響復(fù)發(fā)的原因可能是限制了切緣的大小,從而降低了根治性切除率。此外肝硬化與肝癌的發(fā)生密切相關(guān),可能是肝癌切除術(shù)后多中心復(fù)發(fā)的根源。

6、腫瘤切緣:這是肝癌根治性切除標(biāo)準(zhǔn)中最重要的因素。切緣距腫瘤越遠(yuǎn),鏡下癌栓的檢出率越低,術(shù)后復(fù)發(fā)率也越低。

7、術(shù)中出血及輸血量:術(shù)中的出血和輸血量反映了手術(shù)創(chuàng)傷的程度,會(huì)影響肝炎的術(shù)后進(jìn)程和免疫功能的恢復(fù)。

8、術(shù)中對(duì)腫瘤的擠壓:可能造成癌組織或腫瘤細(xì)胞的脫落,引發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處播散。成為術(shù)后復(fù)發(fā)的重要來(lái)源。

9、肝炎狀態(tài):其與肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系,患有肝炎與肝癌復(fù)發(fā)存在密切關(guān)系。

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