腫瘤到了晚期,該治療還是該放棄?這個問題的答案五花八門,其中具代表性的莫過于“腫瘤本來就不好治,晚期可能更沒有希望,應(yīng)該放棄吧?”
觀念該更新了!腫瘤正在成為慢性病,晚期腫瘤一樣有機(jī)會獲得很好的治療效果,萬萬不能一聽是晚期就放棄,“一竿子打死”可是要讓很多患者失去希望的。
有些腫瘤即使到晚期,也有可能治愈
有一部分的晚期腫瘤是有治愈可能的。比如某些白血病、淋巴瘤等,作為全身性的疾病,不管是分期如何,都是以全身治療為主,通過化療等方式,有治愈可能。另外,惡性生殖細(xì)胞腫瘤(比如絨毛膜癌,睪丸癌等)、很多兒童惡性腫瘤等,部分晚期結(jié)直腸癌(僅限少數(shù)有切除可能的肝肺轉(zhuǎn)移),也有治愈或長期生存的機(jī)會。
現(xiàn)實中不乏晚期腫瘤被治愈的案例!
2015年美國前副總統(tǒng)吉米·卡特被確診晚期黑色素瘤且已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,在接受了PD-1抑制劑和放射治療后,腦部腫瘤完全消失,治療8個月后他宣布停藥。
IT界風(fēng)云人物、創(chuàng)新工場CEO李開復(fù)2013年罹患Ⅳ期淋巴癌,經(jīng)靶向治療和化療,17個月后他的檢查結(jié)果已無腫瘤跡象。
49歲的晚期乳腺癌患者JudyPerkins,對化療、內(nèi)分泌等標(biāo)準(zhǔn)治療全部耐藥,且全身多處轉(zhuǎn)移后,接受了過繼轉(zhuǎn)移T細(xì)胞療法(TIL)聯(lián)合PD-1治療,治療結(jié)束后22個月,她體內(nèi)依然檢測不到癌細(xì)胞。
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多數(shù)晚期腫瘤不能治愈,但也能活得長、活得好
多數(shù)的晚期腫瘤確實不能治愈,但腫瘤即使出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,也不是沒有可能達(dá)到長期生存。
美國2018年癌癥統(tǒng)計報告展示了各主要癌種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一般定義為晚期)的5年生存率(2007-2013年)情況[1]。
美國2007-2013年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者5年生存率
新藥物、新方案,讓晚期患者活得更長
靶向治療、免疫治療、Car-T治療等新治療手段和相關(guān)新藥物的問世,不同治療手段結(jié)合形成的新方案,都讓腫瘤患者有機(jī)會獲得更多益處。我們相信,未來可期!
CA209-003研究顯示:經(jīng)過58.25個月的中位隨訪時間,PD-1抗體二線治療晚期肺癌可以大幅度提高患者5年生存率,從歷史5%提升到16%,最長一位患者使用PD-1后生命已經(jīng)延長7年以上(88.6個月)。相關(guān)閱讀《7年!使用PD-1治療,生命可延長88.6個月以上》
PROFILE1014研究顯示:一線克唑替尼(一代靶向藥物)治療ALK陽性晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者,中位隨訪時間3.75年(45個月)后,克唑替尼組仍未達(dá)到中位總生存期,4年存活率為56.6%。相關(guān)閱讀《肺癌靶向治療典范,黃金突變中位總生存可超過65個月》
即使帶瘤生存,也能活得好
晚期患者實現(xiàn)腫瘤“根治”困難大,但治癌有時不必強(qiáng)求根除,“帶瘤生存”也能活得好。“帶瘤生存”是指患者經(jīng)過規(guī)范化的抗腫瘤綜合治療后,病情長期維持并趨于好轉(zhuǎn),同時患者擁有良好的體力狀況。
要實現(xiàn)“帶瘤生存”,依照患者病情選擇正確的治療方式非常重要,手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療等不同的治療方式,都是患者的可選項。治療方案一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生哦!相關(guān)閱讀《治癌不必強(qiáng)求根除,“帶瘤生存”一樣能活得好》
寫在最后
晚期腫瘤有機(jī)會治愈、也有機(jī)會活得更久更好。
因此,對于“晚期腫瘤要治療還是放棄”這個問題,簡單的回答一句“放棄”是非常不負(fù)責(zé)任的,至少得讓醫(yī)生明確病情,如果是有可能治愈或者實現(xiàn)長期帶瘤生存,就不應(yīng)該輕易說放棄。
即使沒有治愈的機(jī)會,也可以通過治療,包括積極止痛,緩解不適癥狀,來提高生活質(zhì)量,減少患者痛苦,增加與家人團(tuán)聚的時間等,讓生命減少遺憾。
主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥61解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥174.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥66用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價: ¥34用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價: ¥25本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥28.9解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥158扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥17清熱解毒,消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥10.5補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥12.91、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥12.9補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價: ¥33用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥15主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥37臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥13.7用于因自身免疫功能低下而引起的各種疾病,并用于慢性病毒性肝炎、保肝治療;也可以作為腫瘤化療輔助藥物。
健客價: ¥9.5解毒,消腫,止痛。用于中晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥831.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥7.9軟堅散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥87臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾?,血小板減少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥9.91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥20用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥15