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晚期腫瘤到底該治療還是該放棄?

摘要:腫瘤正在成為慢性病,晚期腫瘤一樣有機(jī)會獲得很好的治療效果,萬萬不能一聽是晚期就放棄,“一竿子打死”可是要讓很多患者失去希望的。

腫瘤到了晚期,該治療還是該放棄?這個問題的答案五花八門,其中具代表性的莫過于“腫瘤本來就不好治,晚期可能更沒有希望,應(yīng)該放棄吧?”

觀念該更新了!腫瘤正在成為慢性病,晚期腫瘤一樣有機(jī)會獲得很好的治療效果,萬萬不能一聽是晚期就放棄,“一竿子打死”可是要讓很多患者失去希望的。

有些腫瘤即使到晚期,也有可能治愈

有一部分的晚期腫瘤是有治愈可能的。比如某些白血病、淋巴瘤等,作為全身性的疾病,不管是分期如何,都是以全身治療為主,通過化療等方式,有治愈可能。另外,惡性生殖細(xì)胞腫瘤(比如絨毛膜癌,睪丸癌等)、很多兒童惡性腫瘤等,部分晚期結(jié)直腸癌(僅限少數(shù)有切除可能的肝肺轉(zhuǎn)移),也有治愈或長期生存的機(jī)會。

現(xiàn)實中不乏晚期腫瘤被治愈的案例!

2015年美國前副總統(tǒng)吉米·卡特被確診晚期黑色素瘤且已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,在接受了PD-1抑制劑和放射治療后,腦部腫瘤完全消失,治療8個月后他宣布停藥。

IT界風(fēng)云人物、創(chuàng)新工場CEO李開復(fù)2013年罹患Ⅳ期淋巴癌,經(jīng)靶向治療和化療,17個月后他的檢查結(jié)果已無腫瘤跡象。

49歲的晚期乳腺癌患者JudyPerkins,對化療、內(nèi)分泌等標(biāo)準(zhǔn)治療全部耐藥,且全身多處轉(zhuǎn)移后,接受了過繼轉(zhuǎn)移T細(xì)胞療法(TIL)聯(lián)合PD-1治療,治療結(jié)束后22個月,她體內(nèi)依然檢測不到癌細(xì)胞。

相關(guān)閱讀《從生命預(yù)期不到3個月,到癌細(xì)胞全面消失,我們正走在正確的道路上》

多數(shù)晚期腫瘤不能治愈,但也能活得長、活得好

多數(shù)的晚期腫瘤確實不能治愈,但腫瘤即使出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,也不是沒有可能達(dá)到長期生存。

美國2018年癌癥統(tǒng)計報告展示了各主要癌種遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移一般定義為晚期)的5年生存率(2007-2013年)情況[1]。

美國2007-2013年遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者5年生存率

新藥物、新方案,讓晚期患者活得更長

靶向治療、免疫治療、Car-T治療等新治療手段和相關(guān)新藥物的問世,不同治療手段結(jié)合形成的新方案,都讓腫瘤患者有機(jī)會獲得更多益處。我們相信,未來可期!

CA209-003研究顯示:經(jīng)過58.25個月的中位隨訪時間,PD-1抗體二線治療晚期肺癌可以大幅度提高患者5年生存率,從歷史5%提升到16%,最長一位患者使用PD-1后生命已經(jīng)延長7年以上(88.6個月)。相關(guān)閱讀《7年!使用PD-1治療,生命可延長88.6個月以上》

PROFILE1014研究顯示:一線克唑替尼(一代靶向藥物)治療ALK陽性晚期非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者,中位隨訪時間3.75年(45個月)后,克唑替尼組仍未達(dá)到中位總生存期,4年存活率為56.6%。相關(guān)閱讀《肺癌靶向治療典范,黃金突變中位總生存可超過65個月》

即使帶瘤生存,也能活得好

晚期患者實現(xiàn)腫瘤“根治”困難大,但治癌有時不必強(qiáng)求根除,“帶瘤生存”也能活得好。“帶瘤生存”是指患者經(jīng)過規(guī)范化的抗腫瘤綜合治療后,病情長期維持并趨于好轉(zhuǎn),同時患者擁有良好的體力狀況。

要實現(xiàn)“帶瘤生存”,依照患者病情選擇正確的治療方式非常重要,手術(shù)、化療、放療、免疫治療、靶向治療等不同的治療方式,都是患者的可選項。治療方案一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生哦!相關(guān)閱讀《治癌不必強(qiáng)求根除,“帶瘤生存”一樣能活得好》

寫在最后

晚期腫瘤有機(jī)會治愈、也有機(jī)會活得更久更好。

因此,對于“晚期腫瘤要治療還是放棄”這個問題,簡單的回答一句“放棄”是非常不負(fù)責(zé)任的,至少得讓醫(yī)生明確病情,如果是有可能治愈或者實現(xiàn)長期帶瘤生存,就不應(yīng)該輕易說放棄。

即使沒有治愈的機(jī)會,也可以通過治療,包括積極止痛,緩解不適癥狀,來提高生活質(zhì)量,減少患者痛苦,增加與家人團(tuán)聚的時間等,讓生命減少遺憾。

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