如果您仔細(xì)觀察您的皮膚，您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)許多痣——帶顏色的皮膚細(xì)胞的小簇。大多數(shù)成年人有10到40顆痣，有些人，特別是皮膚較薄的人，可能會(huì)有更多的痣。

多年來(lái)，痣的大小和外觀可能會(huì)改變，在極少數(shù)情況下，痣可能成為黑色素瘤——最可能致命的皮膚癌。

但是，如果你像大多數(shù)人一樣，你通常不會(huì)檢查你的痣或者有一個(gè)醫(yī)生定期檢查他們，以確定它們是否在改變可能發(fā)出可能的皮膚癌癥的方式。

事實(shí)上，在“臨床和美容皮膚病學(xué)雜志”上發(fā)表的476人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有25％的人報(bào)告每月檢查皮膚，17％報(bào)告說(shuō)他們每年只進(jìn)行一次皮膚檢查。

那么你還是醫(yī)生檢查你的皮膚？如果是這樣，多久檢查一次？這是您需要知道的關(guān)于改變痣和皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。

任何痣都可以成為皮膚癌嗎？

常見(jiàn)的痣是我們出生或到40歲左右長(zhǎng)出來(lái)的，多年來(lái)可能會(huì)發(fā)生變化甚至消失，很少會(huì)變成皮膚癌。一些研究表明，超過(guò)50種常見(jiàn)的痣可能增加黑素瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

更令人擔(dān)憂的是所謂的非典型痣。他們經(jīng)常出現(xiàn)在青春期，但可以在一生中出現(xiàn)。它們不是皮膚癌，而是具有黑色素瘤的一些特征，例如不規(guī)則的邊界。

雖然絕大多數(shù)這些從未變成黑色素瘤，但它們比普通痣更可能發(fā)生癌變。具有五種或更多種非典型痣與“厚”或更高級(jí)的黑色素瘤的正常風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。（許多黑色素瘤以色素痣開(kāi)始，但兩種更常見(jiàn)的皮膚癌，基底細(xì)胞和鱗狀細(xì)胞癌，不是由正常皮膚自身產(chǎn)生）

為什么有些痣從良性變?yōu)榘┳儯?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yuer/beiyun/ysyc/' target='_blank'>遺傳學(xué)似乎發(fā)揮了作用。雖然黑色素瘤可能發(fā)生在通常被遮蔽的地區(qū)，但紫外線輻射似乎也是一個(gè)重要因素。

例如，根據(jù)2015年的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志BorisC.Bastian，MD的研究，暴露于紫外線輻射的摩爾數(shù)，如來(lái)自太陽(yáng)或曬黑床的摩爾數(shù)可能會(huì)突變，引發(fā)特征為癌癥的異常快速的細(xì)胞分裂加州大學(xué)舊金山分校皮膚病學(xué)與病理學(xué)教授及其同事說(shuō)道。

然而，大多數(shù)黑色素瘤不會(huì)從現(xiàn)有的痣形成。隨著年齡的增長(zhǎng)，癌癥的發(fā)病率一直在上升至少30年。黑色素瘤可以快速生長(zhǎng)和傳播，所以專家們同意早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。

紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的皮膚癌專家DarrellS.Rigel博士說(shuō)：“單角的黑色素瘤有50％的傳播機(jī)會(huì)。”

辯論篩選

最近有一些爭(zhēng)議是遵循醫(yī)生定期進(jìn)行視覺(jué)皮膚癌檢查的標(biāo)準(zhǔn)建議。

美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組是為政府提供篩查測(cè)試提供建議的獨(dú)立專家小組，已經(jīng)對(duì)許多研究進(jìn)行了重視，并得出結(jié)論認(rèn)為，沒(méi)有足夠的證據(jù)可以推薦用于或防止常規(guī)皮膚檢查。工作組還表示，雖然視覺(jué)皮膚檢查可能有助于檢測(cè)黑色素瘤，但沒(méi)有明確的證據(jù)表明他們能拯救生命。（根據(jù)工作組的說(shuō)法，日常的專業(yè)皮膚檢查有可能導(dǎo)致誤診，過(guò)度診斷和活檢以及過(guò)度治療的不良反應(yīng)）。

但這是否意味著您應(yīng)該完全由醫(yī)生跳過(guò)皮膚檢查？專案小組副主席，西雅圖集團(tuán)健康研究所資深研究員DavidC.Grossman，M.D.表示，這一決定在很大程度上取決于您和您的醫(yī)生對(duì)自己個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。

重要的是要注意，工作組沒(méi)有看到皮膚癌高危人群。該小組僅審查了初級(jí)保健醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行的考試研究，并沒(méi)有評(píng)估皮膚科醫(yī)生進(jìn)行皮膚檢查的潛在好處。

底線：我們的專家建議，布魯克林SUNYDownstate醫(yī)療中心皮膚科助理臨床教授杰西卡·克蘭格（JessicaKrant）博士說(shuō)，高危人群應(yīng)該每年至少看一次皮膚檢查醫(yī)生，最好是皮膚科醫(yī)生。

那些風(fēng)險(xiǎn)極高或有黑色素瘤病史的人應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)行篩查。

主要皮膚癌的危險(xiǎn)因素包括曬傷、紅色或金色發(fā)病，黑色素瘤家族史，或基底細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞癌的個(gè)人病史。篩選也可以幫助確定后兩種皮膚癌，這是比較常見(jiàn)的，但不如黑色素瘤那么致命。

即使您的風(fēng)險(xiǎn)較低，CR的專家也表示您應(yīng)該由醫(yī)生定期檢查皮膚?？紤]要求轉(zhuǎn)診給皮膚科醫(yī)生進(jìn)行考試。

我們的專家也認(rèn)為自檢非常重要。Krant建議每月或每隔一個(gè)月安排一次。（“皮膚病學(xué)雜志”雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，44％的黑色素瘤是由患者發(fā)現(xiàn)的。）使用普遍接受的ABCDE方法。

如果您發(fā)現(xiàn)新的痣或不確定痣的變化是否有意義，請(qǐng)見(jiàn)皮膚科醫(yī)生。有時(shí)，黑色素瘤可能不像其他黑色素瘤的形狀，顏色或尺寸，佛羅里達(dá)州杰克遜維爾市梅奧診所皮膚科主任ScottW.Fosko說(shuō)，他說(shuō)，不尋常的無(wú)色素黑色素瘤幾乎沒(méi)有顏色。

不要依靠皮膚癌癥應(yīng)用程序給您所需的信息。研究表明，許多是不可靠的。而且，當(dāng)然，首先要采取措施保護(hù)自己免受紫外線的過(guò)度暴露：當(dāng)您外出時(shí)，遮住皮膚，避免曬黑。