卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)為皮膚用藥。主治:尋常性銀屑病(牛皮癬)。用法用量:將達(dá)力士少量涂于患處皮膚,每日兩次。某些患者在生效后減少用藥次數(shù)仍可維持療效。達(dá)力士?jī)H供外用,每周用藥不超過100g。
那么,經(jīng)常使用卡泊三醇軟膏會(huì)得皮膚癌嗎?
卡泊三醇軟膏(達(dá)力士)是維生素D衍生物卡泊三醇的外用配方,能抑制皮膚細(xì)胞(角朊細(xì)胞)增生和誘導(dǎo)其分化,從而使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。
在小鼠進(jìn)行的致皮膚癌研究表明沒有任何特殊的致皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)??ú慈既芤喊?個(gè)劑量組3、10和30mg/kg/天(按體表面積計(jì),分別為9、30和90mg/m2/天。相當(dāng)于對(duì)60kg的成人最大推薦日劑量達(dá)的0.25、0.84和2.5倍)局部使用24個(gè)月。高劑量是卡泊三醇的皮膚最大耐受劑量。在10和30mg/kg/天組的生存率降低,尤其是對(duì)雄性鼠。生存率的降低與梗阻性尿路病發(fā)生的升高有關(guān)。與治療有關(guān)的最大變化可能是尿成分的變化。這與高劑量卡泊三醇和維生素D類似物使用的預(yù)期一致。未見對(duì)皮膚的影響,未見經(jīng)皮或全身致癌作用。
在一項(xiàng)白化裸鼠的研究中,重復(fù)暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周,藥物劑量水平與前述經(jīng)皮致癌試驗(yàn)相同,觀察到減少UV照射皮膚出現(xiàn)皮膚癌降低的現(xiàn)象(僅在雄性鼠中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),提示卡泊三醇可能會(huì)升高UV照射誘導(dǎo)皮膚癌的作用。這些發(fā)現(xiàn)的臨床相關(guān)性尚不明確。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳生)
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