之前的相關(guān)研究表明,Ras基因是原癌基因,它發(fā)生突變以后就變成有致癌活性的癌基因。隨著研究的繼續(xù)深入,近日科學(xué)家發(fā)現(xiàn),Ras基因的突變還可以抑制免疫系統(tǒng)的抗癌反應(yīng)。
癌癥的發(fā)生與原癌基因的突變有關(guān)。研究表明,原癌基因例如Ras基因發(fā)生突變,會導(dǎo)致25%的人類癌癥的發(fā)生。
近日弗蘭西斯克里克研究所的MatthewCoelho博士做了相關(guān)實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),Ras基因發(fā)生突變還可以抑制免疫系統(tǒng)的抗癌反應(yīng)。相關(guān)研究成果以題為《OncogenicRASSignalingPromotesTumorImmunoresistancebyStabilizingPD-L1mRNA》發(fā)表在了《Immunity》雜志上。
研究人員認(rèn)為,具有致癌效應(yīng)的Ras信號通路可以上調(diào)PD-L1的表達(dá)。相應(yīng)的機(jī)制包括通過相關(guān)蛋白質(zhì)的調(diào)節(jié)(TTP)來增加PD-L1mRNA的穩(wěn)定性。
1.PD-L1作用機(jī)理
PD-L1,即程序性死亡配體1(programmeddeath-ligand1),通常在體內(nèi)只會少量表達(dá),它們的作用是防止免疫系統(tǒng)攻擊健康的細(xì)胞。但腫瘤細(xì)胞也可以通過一個(gè)名為檢查抑制劑的蛋白來表達(dá)PD-L1,以此來避免遭受免疫系統(tǒng)的“騷擾”。
2.PD-L1調(diào)控機(jī)理
雖然癌癥免疫療法最近以PD-L1為研究目標(biāo),試圖通過它來揭示癌細(xì)胞,但科學(xué)家對于PD-L1仍然知之甚少。
例如,我們對PD-L1的調(diào)控機(jī)制仍不清楚。如果科學(xué)家能更好的理解這些機(jī)制,他們也許可以開發(fā)出新藥,或是可以更好的支持現(xiàn)有的癌癥免疫療法?,F(xiàn)階段,現(xiàn)有的癌癥免疫療法理論上有好的結(jié)果但實(shí)際上治療效果仍舊不佳。
“通過調(diào)節(jié)PD-L1mRNA的3’端非翻譯區(qū)的相關(guān)基因,TTP可以實(shí)現(xiàn)對PD-L1表達(dá)的負(fù)調(diào)控,”MatthewCoelho認(rèn)為:“Ras的MEK信號下游通路會導(dǎo)致磷酸化,并且該信號通路也可以通過激酶MK2來抑制TTP。”
3.研究為用藥開辟新航路
科學(xué)家還做了其它研究,例如對具有RAS突變的腫瘤小鼠給予相應(yīng)的化合物來對抗PD-L1表達(dá)的Ras信號所帶來的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,小鼠體內(nèi)的腫瘤遭受到了免疫系統(tǒng)的攻擊,體內(nèi)腫瘤的生長速度明顯減緩。
MatthewCoelho在文中寫道:“在人體內(nèi),PD-L1mRNA的降解可以導(dǎo)致TTP表達(dá)的恢復(fù),其結(jié)果是可以增強(qiáng)人體的抗腫瘤免疫能力。我們的研究證明了RAS可以驅(qū)動細(xì)胞內(nèi)皮PD-L1的表達(dá),從而可以改變RAS突變所致的癌癥患者體內(nèi)的免疫耐受表型。”
研究人員通過揭示Ras和PD-L1水平之間的因果聯(lián)系和背后的機(jī)制,為使用不同藥物聯(lián)合治療癌癥提供了新的可能。
“了解不同的突變?nèi)绾?lsquo;保護(hù)’癌細(xì)胞免受免疫系統(tǒng)的影響,將有助于我們?yōu)椴∪颂峁└_有效的治療方法。”MatthewCoelho博士說,“目前PD-L1蛋白的抗體正在進(jìn)行初步的臨床試驗(yàn),對五個(gè)肺癌患者進(jìn)行了相應(yīng)的治療,就目前來看,試驗(yàn)結(jié)果令人期待?,F(xiàn)階段,醫(yī)生可以通過檢測PD-L1的水平來幫助確定哪些患者對PD-L1蛋白抗體的反應(yīng)最好,然后可以接受相應(yīng)的治療。”
要使針對PD-L1的癌癥免疫療法起作用,首先,我們需要降低癌癥患者癌細(xì)胞PD-L1的免疫抑制作用。其次,讓癌細(xì)胞產(chǎn)生相應(yīng)的抗原。
免疫系統(tǒng)只能識別并攻擊產(chǎn)生“抗原”的癌細(xì)胞,這些抗原是免疫細(xì)胞能與之結(jié)合的分子,所以抗原對于免疫系統(tǒng)而言,至關(guān)重要。但是目前臨床難以對癌細(xì)胞表面的抗原進(jìn)行測定,所以現(xiàn)階段PD-L1是決定這種免疫治療是否會起作用的關(guān)鍵。因此,弄清是什么導(dǎo)致了癌癥細(xì)胞中PD-L1的生成是非常重要的。
“我們的研究弄清了Ras基因突變在整個(gè)癌癥的不同階段所起到的作用。”弗蘭西斯克里克研究所的組長JulianDownward博士總結(jié)道,“我們已經(jīng)知道,他們導(dǎo)致了大約四分之一的人類癌癥,致使癌細(xì)胞生長、繁殖和擴(kuò)散。Ras基因的突變也有助于‘保護(hù)’癌細(xì)胞免受免疫系統(tǒng)的影響,最終使得癌癥更難治療。了解這背后的機(jī)制將有助于我們在將來開發(fā)更好的治療方法,例如,用能破壞癌癥防御能力的藥物來提高免疫治療的效果。”
用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價(jià): ¥93無。
健客價(jià): ¥60.21測量血糖濃度。
健客價(jià): ¥551.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥22用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià): ¥1499本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價(jià): ¥24901、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥142本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥36平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥301.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥125破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥32抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥63扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥125主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥70緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥118破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥110培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥136用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥100用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥26用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥200活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥88抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥22