“在皮膚細(xì)胞中有更多色素(稱為黑色素)的人可以被保護(hù)免受紫外線傷害導(dǎo)致的癌”正是這樣的誤解幾乎使布朗丟掉了他的生命。
布朗的痣原來是黑色素瘤,最不常見的皮膚癌,也是最致命的。雖然大多數(shù)人將皮膚癌與陽光接觸相關(guān),但是黑色素瘤比太陽的紫外線輻射更可能是由
遺傳因素引起的,并且在黑人,西班牙裔和亞洲人的身體的太陽保護(hù)區(qū)域更有可能發(fā)展。
Rush黑色素瘤監(jiān)測(cè)診所的MPH主任ArthurRhodes醫(yī)學(xué)博士解釋說:“太陽導(dǎo)致所有黑色素瘤病例的誤解導(dǎo)致延遲診斷,特別是在有色人種中存活率較低。Rhodes估計(jì),只有10%至15%的黑色素瘤是由過度的陽光照射引起的,通常是嚴(yán)重的雀斑和太陽損傷的皮膚。
“任何人,無論膚色如何——都可能會(huì)發(fā)展黑色素瘤”
布朗,黑人,兩個(gè)孩子的父親,從未擔(dān)心過他
鼻子上的痣,直到它開始變化。“它開始變得平坦,我沒有太多的注意,因?yàn)槲夷槺容^油膩,鼻子上也有
粉刺,”他說,“所以當(dāng)我看到黑色的標(biāo)記,我沒有想到太多但是,它不斷刺激我,瘙癢,然后變成一團(tuán)糟。他的初級(jí)保健醫(yī)生把他帶到了羅得島,他很快就診斷出這個(gè)痣是癌性的。“一旦鼴鼠開始長(zhǎng)大,它也將癌細(xì)胞通過身體傳播,這對(duì)許多人來說太晚了,但是趕上我的時(shí)間救了我的生命。”布朗回憶說。
2016年美國(guó)皮膚科學(xué)院研究“黑色素瘤存活的種族差異”顯示,白人黑素瘤的發(fā)病率較高,但有色人種的死亡率相對(duì)較高。
研究人員在研究結(jié)果的報(bào)告中寫道:“黑人,西班牙裔和亞裔黑色素瘤患者常常告訴我們,他們認(rèn)為黑色素瘤只是經(jīng)常接觸太陽的白人才會(huì)有的風(fēng)險(xiǎn)。“但任何人,無論皮膚顏色如何-可能會(huì)在陽光暴露和陽光保護(hù)的地方發(fā)展黑色素瘤,未注意或忽視陽光保護(hù)部位的新的或改變的痣可能是致命的。"
早期診斷是生存的關(guān)鍵
黑色素瘤從稱為黑色素細(xì)胞的皮膚細(xì)胞
發(fā)育而來,其位于稱為表皮的皮膚的表層中。表皮中的黑色素細(xì)胞產(chǎn)生顏色(黑色素),使皮膚變得有顏色,并保護(hù)皮膚細(xì)胞免受太陽紫外線輻射的破壞作用。
異常品種的黑色素細(xì)胞引起常見的皮膚生長(zhǎng),稱為痣。大多數(shù)痣是無害的,但是非典型痣的獨(dú)特品種可能發(fā)展成黑色素瘤。
雖然與其他類型的皮膚癌相比較不常見,但是黑色素瘤是致命的,因?yàn)閻盒约?xì)胞即使腫瘤相對(duì)較小并且不出血或引起疼痛或瘙癢也可以擴(kuò)散。這種轉(zhuǎn)移能力是早期發(fā)現(xiàn)的重要性的基礎(chǔ),特別是在有色人種中。
羅德斯強(qiáng)調(diào),需要在家庭成員身體難以看見的地區(qū)進(jìn)行每月自查和檢查,尋找存在的新的痣或變化了的預(yù)先存在的痣——大小,形狀或形狀的變化。一些最具攻擊性的黑色素瘤形式可能發(fā)生在幾乎沒有或沒有陽光直射的地方。
黑色素瘤是唯一尋找的原因
這些難以自我檢查的位點(diǎn)的黑色素瘤的延遲診斷是常見的。“早期診斷可能治愈,而延遲診斷可能是致命的,”羅德斯警告。
“非白人黑色素瘤的一半發(fā)生在手掌,足底,指甲,粘膜,肛周區(qū)域,生殖器和其他不暴露在陽光下的地方,難以接近的地方,不自我檢查,常被忽視。”
黑色素瘤在相對(duì)隱藏的位置將趨于增厚而沒有癥狀或體征,導(dǎo)致延遲診斷,可能導(dǎo)致更高的黑色素瘤死亡率,特別是對(duì)于黑人,西班牙裔和亞洲人的顏色。
自從Rhodes在十年前去除了癌變的黑色素瘤之后,Brown一直在幫助朋友和家人更加注意自己的皮膚。“黑皮膚的人認(rèn)為沒什么,”布朗說。
“很多時(shí)候,我們長(zhǎng)了痣,我們不會(huì)想到任何事情,不要就這么默認(rèn)了,去看看是什么,不要說黑色素瘤是什么白人才會(huì)得的。”
黑色素瘤風(fēng)險(xiǎn)因素
根據(jù)RushDepartmentofDermatology,各種身體,歷史和遺傳性狀增加發(fā)展黑素瘤的風(fēng)險(xiǎn),其中包括:
在生命的頭兩周內(nèi)有一個(gè)痣存在(出生痣)(風(fēng)險(xiǎn)增加10倍)
有黑色素瘤的個(gè)人病史(風(fēng)險(xiǎn)增加九倍)
有黑色素瘤家族史(風(fēng)險(xiǎn)增加八倍)
具有許多痣和/或非典型痣(風(fēng)險(xiǎn)增加八倍至40倍)
去除了Spitz腫瘤(風(fēng)險(xiǎn)增加八倍)
已經(jīng)除去非典型痣(風(fēng)險(xiǎn)增加了七倍)
過去至少消除了2個(gè)痣(風(fēng)險(xiǎn)增加5倍)
先前治療牛皮癬有200多種PUVA治療(補(bǔ)骨脂丸和紫外線A輻射)(風(fēng)險(xiǎn)增加5倍)
患有基底細(xì)胞癌或鱗狀細(xì)胞癌(風(fēng)險(xiǎn)增加四倍)
存在致密的太陽致雀斑(風(fēng)險(xiǎn)增加三倍)
與疾病或
藥物相關(guān)的免疫抑制(風(fēng)險(xiǎn)增加三倍)
紅發(fā)(風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍)
患有帕金森?。L(fēng)險(xiǎn)增加兩倍)
早期兒童多發(fā)曬傷(風(fēng)險(xiǎn)增加兩倍)