12歲的小玲跟許多同學(xué)一樣,正面臨人生第一次最重要的考試——小升初,每天都要忙著復(fù)習(xí)和備考。小玲父母怕小玲營養(yǎng)跟不上,經(jīng)常跟小玲吃各種補品,還天天煲老火湯給小玲喝。一天,小玲無意間發(fā)現(xiàn)自己一邊乳房有個不大不小的硬塊,小玲上網(wǎng)查了一下可能是生病了,甚至是可怕的乳腺癌,嚇得她趕緊讓爸媽帶自己到醫(yī)院看病。最后,經(jīng)過B超檢查,小玲摸到的硬塊是乳腺囊腫造成的。
12歲就有乳腺囊腫,作為小玲的主診醫(yī)師,郭智濤當(dāng)時也頗為驚訝,不過詳細詢問小玲的情況后,他也有點頭緒:小玲平時愛喝飲料不愛喝水,喜歡吃肉不愛吃蔬菜,補品(可能含有激素)和老火湯更是導(dǎo)致小玲營養(yǎng)過剩,加上學(xué)習(xí)壓力大,情緒壓抑,乳腺問題就會慢慢浮現(xiàn)。
郭智濤指出,隨著國人飲食習(xí)慣的西化,生活壓力飆升,乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤等乳房疾病發(fā)病率也連年上升,甚至十多歲的少女也無法幸免。所以,女性最好每月做一次乳房自檢,及早發(fā)現(xiàn)乳房異常。
乳房自檢,即女性每月月經(jīng)結(jié)束7天后,對照鏡子并攏手指輕輕觸按乳房,檢查乳房的大小、尺寸、形狀、乳頭有無發(fā)生變化,可以排查部分乳腺疾病。如果自檢時摸到乳房有腫塊,也不必慌張。郭智濤指出,女性乳房構(gòu)成復(fù)雜,摸到的硬塊并不等于腫塊,也可能是正常的韌帶、腺體、脂肪團。女性可以對照以下幾種乳房疾病的特征,辨別不清時最好及時到乳腺科請專業(yè)醫(yī)生鑒別。
1.月經(jīng)前乳房脹痛,摸到小硬塊,經(jīng)后消失,屬正?,F(xiàn)象。每次經(jīng)前1~2周出現(xiàn)乳房脹痛,并且隨經(jīng)期結(jié)束而消失,屬于正?,F(xiàn)象。如果脹痛比較嚴重,還伴有頭疼、乏力、緊張、失眠、便秘等癥狀,可能是經(jīng)前綜合征,可以咨詢婦科醫(yī)生如何緩解。
乳房腫塊≠乳腺癌 專家教你自檢鑒別7種乳腺病" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201601/20160106144407139.jpg" />
2.經(jīng)期前,乳房脹痛并摸到邊界不清的腫塊,可能乳腺小葉增生。乳腺小葉增生引起的腫塊多為顆粒狀結(jié)節(jié),小如芝麻,大會結(jié)塊,但沒有明顯的邊界,與皮膚和深部組織也無粘連,且乳腺B超無腫塊或低回聲結(jié)節(jié)等特殊表現(xiàn)。一般來說,乳腺小葉增生無需特別的治療方法,盡量保持良好心態(tài),調(diào)整飲食。據(jù)了解,生育后堅持母乳喂養(yǎng),可緩解乳腺小葉增生。
3.年輕女性乳房摸到表面光滑活動腫塊,或是乳房纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤是最常見的乳腺良性腫瘤,多發(fā)生在18~25歲之間的青年女性,多為單發(fā)性。乳房纖維腺瘤引起的腫塊多數(shù)呈圓形、橢圓形,生長緩慢,腫塊的界限分明,且容易被推動,腫塊與皮膚之間無粘連。
4.周期性乳房脹痛,摸到多發(fā)性、結(jié)節(jié)樣的腫塊,有時乳頭會溢液,可能是乳房囊性增生病。上述案例中的小玲就屬于單純的乳腺增生,據(jù)了解,單純性的囊性增生病很少惡變,但若伴有上皮不典型增生,惡變的可能較大,屬于癌前期病變,應(yīng)每隔3個月復(fù)查一次。
5.乳房表面摸到可活動的腫塊,邊界清楚,幾乎沒痛感,可能是乳房脂肪瘤。多見于較肥胖的中年女性,生長緩慢,極少發(fā)生惡變。
6.腫塊可推動,擠壓有血性溢液,可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。乳管內(nèi)乳頭狀瘤的腫塊多在乳頭附近,櫻桃般大小,質(zhì)地軟,可以被推動,輕輕擠壓腫塊可見乳頭有鮮紅色或暗紅色的血性液體流出。乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性,但6%~8%的病例可發(fā)生惡變。
7.不痛的腫塊,乳房皮膚出現(xiàn)小凹陷,小心是乳腺癌。“橘皮樣”改變,即乳房皮膚出現(xiàn)小凹陷,像小酒窩一樣,是乳腺癌的典型癥狀。乳腺癌引起的腫塊沒有明顯痛感,表面堅硬,疙疙瘩瘩,邊界不清,而且生長速度很快。
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