多數(shù)專家建議具有一般結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的人群在50歲時(shí)開始進(jìn)行相關(guān)篩選檢查,主要有三種選擇方式:每年進(jìn)行一次糞潛血檢測(cè),每五年進(jìn)行一次乙狀結(jié)腸鏡檢查,每三年進(jìn)行一次糞便檢查或每十年進(jìn)行一次結(jié)腸鏡檢查。
然而事實(shí)上,作為最具創(chuàng)傷性、廣泛性且最昂貴的結(jié)腸鏡檢查在美國已經(jīng)成為最普遍的檢測(cè)手段。
美國印第安納大學(xué)胃腸病學(xué)家ThomasImperiale領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了相關(guān)研究,而他們發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)期刊》(AmericanJournalofMedicine)上的研究成果指出,人們對(duì)結(jié)腸鏡檢查的一貫看法使很多人不愿進(jìn)行任何篩選檢查。他說:“許多人對(duì)各種結(jié)腸癌篩選都避而遠(yuǎn)之,因?yàn)樗麄儼押Y選和結(jié)腸鏡檢查等同起來,然而,篩選其實(shí)是有其他替代方式的。”
研究中,Imperiale和他的同事們對(duì)10,000多名年齡在50歲或以上接受結(jié)腸鏡檢查的美國成年人進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析,他們發(fā)現(xiàn)在70歲以下的被調(diào)查女性當(dāng)中,只有1%在其結(jié)腸上部出現(xiàn)了腫瘤或嚴(yán)重息肉(一種可能發(fā)展為癌癥的異常增生),而在被調(diào)查的同年齡段男性當(dāng)中,這一比例為2%,此外,年齡大于70歲的老年人的風(fēng)險(xiǎn)最高,其中男性為9%,女性為4%。
Imperiale的研究建議70歲以下的女性可以通過乙狀結(jié)腸鏡檢查(利用一根裝有攝像頭的軟管來觀察結(jié)腸內(nèi)部)來進(jìn)行初期結(jié)腸癌篩選。
與結(jié)腸鏡檢查不同,乙狀結(jié)腸鏡檢查只對(duì)直腸和結(jié)腸下部進(jìn)行觀察,因此,操作起來更快捷,無需麻醉,結(jié)腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)較低。Imperiale先生表示:“總而言之,對(duì)于具有一般結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的人群,有的不需要做結(jié)腸鏡檢查。”
美國癌癥協(xié)會(huì)(AmericanCancerSociety)負(fù)責(zé)前列腺癌和結(jié)直腸癌研究的DuradoBrooks先生介紹說:“他們的發(fā)現(xiàn)與已知的情況是一致的。結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨年齡的增長而上升,而對(duì)于相同年齡段的人,女性的患病風(fēng)險(xiǎn)比男性的低。”
Brooks和Impriale均表示,對(duì)于具有一般結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)的人,有必要為他們提出一些個(gè)性化的結(jié)腸癌篩選建議,但首先需要做的就是進(jìn)行更多相關(guān)研究。
研究還顯示,黑種美國人出現(xiàn)息肉和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)最高,因此,Brooks推測(cè)較年輕的黑人女性患病的風(fēng)險(xiǎn)可能也相對(duì)較高。
Impriale指出,有證據(jù)顯示肥胖和糖尿病是風(fēng)險(xiǎn)因素,因此他認(rèn)為在確定相關(guān)建議前應(yīng)做進(jìn)一步研究。
Brooks表示:“目前,最重要的是要從50歲開始進(jìn)行相關(guān)篩選檢查,無論哪種方式,檢查總比不檢查要好。”
(實(shí)習(xí)編輯:廖穎)
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