專家告訴你：肝膿腫的病例

2014-08-07 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：現(xiàn)病史：兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹隱痛、伴發(fā)熱(體溫高達(dá)39℃以上)惡心、納差，自服抗生素，無(wú)效，為進(jìn)一步診治入院。

　　患者：林××，男，55歲。

　　主訴：高熱、伴惡心、納差兩天。

　　現(xiàn)病史：兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹隱痛、伴發(fā)熱(體溫高達(dá)39℃以上)惡心、納差，自服抗生素，無(wú)效，為進(jìn)一步診治入院。

　　既往史：既往體健，否認(rèn)肝炎及結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓糖尿病史，否認(rèn)食物及藥物過(guò)敏史。

　　查體：T：39.4℃，P：98次/分，BP：110/70mmHg，R：23次/分，急性病容，腹軟，肝區(qū)叩擊痛，肝于右肋緣下3cm處可觸及邊緣，質(zhì)地軟，有觸痛，脾未觸及，明顯未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示：WBC：15.6×109/L，N：79.5%，血小板計(jì)數(shù)96×109/L。GLU：8.9mmol/L。

　　血生化檢查：ALT：167μ/L，AST：94μ/L。

　　B超：肝右葉可見(jiàn)液性暗區(qū)。

　　初步診斷：1.肝膿腫

　　2.膿毒癥

　　治療：外科引流，控制血糖，積極控制感染，予以舒普深3.0，bid.，血必凈注射液100ml，bid.，經(jīng)以上治療后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，5天后，發(fā)熱消失，血糖逐漸恢復(fù)正常。2周后，復(fù)查：WBC：7.3×109/L，N：63.3%，PLT：149×109/L，GLU：5.2mmol/L，AST：52μ/L，ALT：64μ/L，病情好轉(zhuǎn)。

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