12月26日,記者從市第二醫(yī)院獲悉,普外科收治一名巨脾患者,成功進行了切除手術(shù)。
當(dāng)日,記者在病房見到了23歲的患者小源,他正躺在病床上輸液。據(jù)醫(yī)生介紹,原來乏力,肚子腫脹,吃不下飯的小源,術(shù)后恢復(fù)得非常好,已經(jīng)能夠下地走路了。
吐鮮血緊急求醫(yī)
12月初的一天,小源突然口吐鮮血,家人連忙將其送到市第二醫(yī)院。
普外科苗主任介紹,小源入院時,腹部隆起,看上去像懷孕幾個月的孕婦。經(jīng)過初查,發(fā)現(xiàn)其上消化道出血,而且肝硬化非常嚴(yán)重。
住院后,全面檢查發(fā)現(xiàn),小源不但脾大,而且是巨脾,脾臟向右超過右鎖骨中線,向下超過了臍部,整個脾臟占據(jù)了腹腔的大部分空間,對胃、肝臟以及腎臟等造成了嚴(yán)重的擠壓。
經(jīng)過超聲、CT等輔助檢查發(fā)現(xiàn),患者胃部周圍血管都有增粗,正常人本來不到一毫米粗的血管,在病人身上,已經(jīng)達到3-5毫米粗了,而且分布在腹腔各個位置,都阻礙著脾臟的切除。這些血管不論是哪個破了,出血量都會很大,病人因之前嘔血,還是貧血狀態(tài),如果再大量出血,危險就更大了。
另外,由于患者體質(zhì)虛弱、抗感染能力較低,手術(shù)過程中如有不慎還會由于創(chuàng)面大、血管易破裂而造成大出血危及生命,手術(shù)難度可想而知。
5小時成功切除巨脾
為了挽救患者生命和避免術(shù)中出現(xiàn)意外,苗主任制定了嚴(yán)格詳細的手術(shù)方案及術(shù)后治療方案。經(jīng)過5小時的手術(shù),普外科團隊為患者成功摘除了大小約33×24×16厘米、重量超過了7斤的巨型脾臟。
苗主任說,雖然所有醫(yī)務(wù)人員術(shù)前早有心理準(zhǔn)備,但大家看到巨型脾臟后還是有些吃驚,巨脾就像一個籃球大小,足足裝了一臉盆,實屬罕見。
肝硬化致巨脾形成
據(jù)了解,小源幾年前開始出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀,隨后到醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)患有肝硬化和嚴(yán)重的貧血。令他沒想到的是腹部隆起越來越大,走路時都需要托著肚子,躺下也很費勁,飯量也越來越小。
苗主任告訴記者,小源的癥狀是脾功能亢進。正常人的脾臟只有拳頭大小,而小源的巨脾如同籃球,這主要是因為肝硬化導(dǎo)致的。
苗主任介紹,脾臟是一個貯存血液的器官,有免疫作用,還有血液過濾和清除異物功能。肝硬化患者的肝功能減退,血細胞長期阻留在脾臟,由于大量的血細胞在腫大的脾臟中停留,出現(xiàn)白細胞、紅細胞、血小板等血細胞減少的脾功能亢進表現(xiàn)。他提醒市民,發(fā)現(xiàn)肝病要提早治療,避免引起其他臟器損傷。
手術(shù)的成功讓小源恢復(fù)了正常人的體型,也解除了困擾他多年的病痛。
目前,小源還需要幾天時間來恢復(fù),主要是治療貧血、營養(yǎng)不良等情況,出院后他就可以過正常人的生活。
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