下尿路疾病困擾大部分老年人未來形勢不容樂觀

2014-08-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近1/3的65歲以上的老年膀胱過度活動癥（以下簡稱：OAB）患者曾發(fā)生因匆忙上洗手間而摔倒的情況。有學(xué)者指出，越來越多的老年男性患有男性良性前列腺增生（以下簡稱：BPH)和 OAB，嚴重影響老年男性的生活質(zhì)量，但老年人往往難以啟齒，因默默忍受而耽誤及時發(fā)現(xiàn)和治療時機。

　　據(jù)民政部發(fā)布的《2012年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2012年，全國65歲及以上人口達到1.27億人。有數(shù)據(jù)顯示，超過50%的60歲以上老年男性患患有BPH，70歲以后這個比例達到60%-70%。此外，OAB也是與年齡密切相關(guān)的疾病，OAB常被認為在老年女性患者中發(fā)病居多，但實際上，男性也同樣存在患OAB的可能。我國首個大規(guī)模的泌尿外科門診男性患者下尿路癥狀現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，男性BPH往往與OAB混淆，易被忽視，近1/4老年男性O(shè)AB患者未被診出。

　　2018年將有過半成人有尿路癥狀

　　良性前列腺增生是中老年男性中最常見的良性疾病，最明顯的癥狀就是排尿障礙，即患者“尿不盡”；而膀胱過度活動癥則是以尿急癥狀為特征的癥候群，主要表現(xiàn)為大家常說的“憋不住”。

　　在醫(yī)學(xué)上，良性前列腺增生和膀胱過度活動癥都屬于下尿路癥狀（以下簡稱：LUTS）的范疇。 LUTS包括尿頻、尿急、急迫性尿失禁和排尿困難等與下尿路疾病相關(guān)癥狀。據(jù)華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院王少剛教授介紹， 2018年全球?qū)⒂屑s一半的成年人出現(xiàn)LUTS，而在中國 40歲以上LUTS患者占70%。 LUTS在男性患者中也非常普遍且嚴重影響患者的生活質(zhì)量，若不及時治療還可能引發(fā)更為嚴重的疾病。

　　無論是BPH還是OAB，均會有夜尿癥狀的發(fā)生，因此專家建議，如果母親抱怨父親經(jīng)常起夜，那子女就需要當(dāng)心父親是不是在排尿方面出現(xiàn)了問題，一定要盡早帶父親到泌尿外科就診。

　　重度患者易現(xiàn)情緒問題

　　但2013年發(fā)布的泌尿外科門診男性患者下尿路癥狀（LUTS China)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，門診中85%的BPH患者為中重度癥狀，59%的OAB患者具有中重度OAB癥狀， 70%以上的患者夜尿次數(shù)達2次或以上。中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院畢建斌教授認為，這說明無論是BPH還是OAB患者均存在就診意識薄弱，就診時間晚的問題，近八成患者都未就診。

　　“患者小便往往出現(xiàn)尿不盡、尿分叉的現(xiàn)象，有的患者在夜里要起夜20多次，一次就尿一兩滴，基本就是在馬桶上睡的，對自己和家人的生活也造成不小的影響”，王少剛表示，別小看尿急尿頻尿失禁，這個“小問題”對直接對患者生活造成“大影響”，有的患者會出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀，自己接診的兩名女性患者都因為病癥沒有得到根治和緩解而自殺。

　　據(jù)畢建斌教授介紹，對確診的“尿不盡”和“憋不住”患者來說藥物治療是首選，如高選擇性的坦索羅辛類藥物可快速緩解BPH癥狀, 而高選擇性的索利那新類藥物是OAB的主流治療選擇。而且在藥物治療的同時如果能調(diào)整生活方式會事倍功半。

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