大多數(shù)腎臟生理功能都具有晝夜節(jié)律性,如調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng),鈉重吸收,腎血流量,腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù);同樣,腎臟13%的基因轉(zhuǎn)錄均在白天進(jìn)行。
越來(lái)越多的證據(jù)表明,改變睡眠時(shí)間和入睡時(shí)間均會(huì)影響腎功能。睡眠不足和夜班與慢性腎臟病(CKD)危險(xiǎn)因素相關(guān),如高血壓,糖尿病和心血管疾病。橫向研究表明,腎臟疾病患者平均睡眠時(shí)間較短。日本的一項(xiàng)前瞻性研究表明,相比每晚睡眠7小時(shí)的人群,睡眠時(shí)間≤6小時(shí)的人群蛋白尿風(fēng)險(xiǎn)增加70%。該前瞻性研究探討了睡眠時(shí)間與腎功能下降的相關(guān)性。隨訪時(shí)間11年。
研究共納入1989年-2000年測(cè)定血肌酐的4238例女性。平均年齡58.0歲(±6.6歲),平均體質(zhì)指數(shù)25.8kg/m2(±5.1kg/m2),平均估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)88.3ml/min/1.73m2(±25.0ml/min/1.73m2)。9.7%的女性患有糖尿病,28.7%有高血壓病史,3.8%有心血管疾病史。平均睡眠時(shí)間7h(6–8h,25th-75th百分位數(shù))。自述每晚睡眠時(shí)間≤5h的受試者體質(zhì)指數(shù),糖尿病,高血壓,心血管疾病發(fā)病率高于每晚睡眠時(shí)間7-8h的受試者。
研究結(jié)果
校正年齡后,相較于每晚睡眠時(shí)間7-8h的受試者,睡眠時(shí)間≤5h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.91(95%置信區(qū)間[CI]1.27–2.88,P=0.002),睡眠時(shí)間6h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.30(95%CI1.05–1.60,P=0.01)。校正年齡,收縮壓,體質(zhì)指數(shù),eGFR,吸煙狀態(tài)(吸煙,以前吸煙,不吸煙),高血壓史,糖尿病史,高膽固醇史,對(duì)乙酰氨基酚使用情況,對(duì)腎功能具有可逆影響的藥物使用情況后,睡眠時(shí)間≤5h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.79(95%CI1.06–3.03,P=0.03)睡眠時(shí)間6h受試者腎功能迅速下降的比值比為1.31(95%CI,1.01–1.71,P=0.04)。進(jìn)一步校正夜班后,結(jié)果無(wú)變化(OR=1.75,95%CI1.04-2.96,P=0.04)。4063位基線腎功能正常的受試者,完全校正后,睡眠時(shí)間≤5h受試者的CKD發(fā)生率比值比為1.95(95%CI1.16–3.30,P=0.01),睡眠時(shí)間6h受試者的CKD發(fā)生率比值比為1.18(95%CI0.90–1.54,P=0.24)。
每晚睡眠時(shí)間7-8h者,腎功能下降速度最慢,eGFR每年下降0.9ml/min/1.73m2(±1.7ml/min/1.73m2/年)—顯著低于睡眠時(shí)間6h者(eGFR每年下降1.1±3.4ml/min/1.73m2,P=0.009)。睡眠時(shí)間≤5h者腎功能下降速度最快(eGFR每年下降1.3±2ml/min/1.73m2)。校正年齡和多變量因素后,結(jié)果無(wú)變化,腎功能下降速度增加與睡眠不足顯著相關(guān)(校正后P=0.008)。
每晚睡眠時(shí)間≤5h者蛋白尿發(fā)生率是睡眠時(shí)間7-8h者的2倍(校正后OR=2.52;95%CI1.42–4.49,P=0.002),多變量模型分析顯示,睡眠不足與蛋白尿發(fā)生率增加顯著相關(guān)(P=0.002)。
刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥989用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥37用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞盒急性腦外傷的康復(fù)。
健客價(jià): ¥35.5苗醫(yī):布西汗吳苯,漳砧泱安洗儂,擋嘔,仃網(wǎng)停,仰溪羅歐,阿杜洛,求掄歪,阿比賒。 中醫(yī):益氣解毒,散結(jié)消腫,和胃安神。用于腫瘤放化療引起的白細(xì)胞下降,血小板減少,免疫功能降低所致的體虛乏力、食欲不振、嘔吐、失眠等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥70用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥51用于改善失眠、頭痛、記憶力下降、頭暈及煩躁等癥狀,可促進(jìn)腦外傷后遺癥、腦血管疾病后遺癥、腦炎后遺癥、急性腦梗塞和急性腦外傷康復(fù)。
健客價(jià): ¥50用于 40 歲以上患有更年期綜合征的婦女,緩解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、鈣和維生素而引起的癥狀: 1.潮熱汗出、煩躁失眠、骨質(zhì)疏松、肌肉關(guān)節(jié)疼痛。 2.皮膚干燥、搔癢、皺折、色素沉著、老年斑出現(xiàn)、眼睛干澀。 3.心悸、胸悶氣短、高血脂、更年期冠心病、更年期血壓波動(dòng); 4.月經(jīng)紊亂、外陰搔癢、陰道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非惡性腫瘤行子宮、卵巢切除術(shù)后和其他原因引致的
健客價(jià): ¥65用于抑郁癥的治療。
健客價(jià): ¥110安神,明目消翳。用于驚悸失眠,目生云翳。
健客價(jià): ¥17安神,明目消翳。用于驚悸失眠,目生云翳。
健客價(jià): ¥19疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47祛心“赫依”病。用于心煩失眠,心神不安,對(duì)心“赫依”病尤為有效。
健客價(jià): ¥32用于更年期綜合征,癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。
健客價(jià): ¥220鎮(zhèn)靜安神。用于“索龍”病引起的神志紊亂、驚悸、啞結(jié)、失眠多夢(mèng)、頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥35
鎮(zhèn)靜安神。用于“索龍”病引起的神志紊亂、驚悸、啞結(jié)、失眠多夢(mèng)、頭暈?zāi)垦!?/p> 健客價(jià): ¥25
滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢(mèng),大便干燥。
健客價(jià): ¥19安神,明目消翳。用于驚悸失眠,目生云翳。
健客價(jià): ¥20益氣生津,補(bǔ)腎寧心。用于心腎不足所致的失眠、多夢(mèng)、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥5.3益氣養(yǎng)陰,安神。用于氣陰不足所致的失眠多夢(mèng),心悸氣短,久病體弱。
健客價(jià): ¥22.5滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢(mèng),大便干燥。
健客價(jià): ¥6補(bǔ)氣,養(yǎng)血,安神。用于心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢(mèng),健忘。
健客價(jià): ¥20益氣健脾,養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹、頭痛日久、痛如針刺而有定處、內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。
健客價(jià): ¥26