夏天降血壓不同往日，腎病患者警惕3個(gè)誤區(qū)

2017-07-31 來源：石家莊腎病醫(yī)院腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：夏天→天氣熱→血管舒張→外周血管阻力下降→出汗、血容量下降→血壓有所下降→腎血流灌注量減少→腎臟缺血缺氧→加重腎損傷。

　　高血壓病常會(huì)引起腎損害，腎臟病變同樣可引起血壓高，兩者關(guān)系密切，互相影響，只要其中任何一種治療和控制不力，都可造成惡性循環(huán)。

　　特別是在高溫季節(jié)，對血壓的控制應(yīng)更加慎重。

　　夏天意味著什么？

　　1.天氣熱

　　“廢話，我們都知道夏天天氣熱”

　　不不，我說的不是這個(gè)，而是：

　　夏天→天氣熱→血管舒張→外周血管阻力下降→出汗、血容量下降→血壓有所下降→腎血流灌注量減少→腎臟缺血缺氧→加重腎損傷。

　　部分患者會(huì)發(fā)生上述過程，所以一定要監(jiān)測好血壓，及時(shí)調(diào)整降壓治療。如不及時(shí)調(diào)整降壓藥治療，可能會(huì)進(jìn)一步減少腎血流量，加重腎病。

　　2.晝夜血壓變化

　　一般血壓是白天高，還是晚上高？

　　正常情況下，人的血壓的變化節(jié)律為早晨最高，日間逐漸降低，夜間達(dá)到最低水平。

　　但是夏天來了，晝長夜短，氣候炎熱，人們睡眠減少，易造成自主神經(jīng)功能紊亂，入睡后迷走神經(jīng)興奮，血管收縮，結(jié)果卻使夜間血壓升高，尤其是腎病患者更為明顯。

　　有74%-82%的腎病患者會(huì)出現(xiàn)“血壓晝夜節(jié)律消失”的現(xiàn)象，也就是夜間血壓不會(huì)像別人一樣降低。

　　因此高溫季節(jié)腎病患者血壓波動(dòng)較大，容易發(fā)生心腦血管意外，加重腎臟損害，需及時(shí)調(diào)整服藥時(shí)間。

　　3.不要追求大幅降壓

　　合并高血壓的腎病患者，降壓要求：

　　1.當(dāng)?shù)鞍啄?lt;1.0g/d時(shí)，血壓應(yīng)降至130/80mmHg

　　2.當(dāng)>1.0g/d時(shí)，血壓應(yīng)降至125/75mmHg。

　　然而，需特別強(qiáng)調(diào)的是降壓并非越快越好。

　　若一味追求“血壓達(dá)標(biāo)”，短期內(nèi)使用較強(qiáng)的降壓藥物使其較高的血壓控制到“正常”以下水平，可能會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器血流灌注量減少，易導(dǎo)致腎損傷加重，同時(shí)也增加了心、腦梗塞和血管內(nèi)血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)。

　　尤其是一些長期高血壓的患者或老年患者，由于這類患者常合并動(dòng)脈粥樣硬化等嚴(yán)重血管病變，且已習(xí)慣較高血壓水平來維持臟器功能，因此，此類患者的收縮壓控制在150-140mmHg左右為宜。

　　其實(shí)除了藥物降壓需要注意，我們在生活中還有很多調(diào)節(jié)血壓的方式，以及需要注意的地方，我們下期再談。

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用于治療高血壓病。

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治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。

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血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。

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消炎止痛。用于婦女白帶過多，男性血尿，寒熱腎病，急性腹痛，尿道感染。

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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1.水腫性疾病 — 排泄體內(nèi)過多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不

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用于慢性腎病患者血磷的控制。

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1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原

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