妊娠期會發(fā)生嗎
研究發(fā)現(xiàn),妊娠期發(fā)生腎病綜合癥是很常見的,而且腎病綜合癥的類型還不止一種。妊娠期腎病綜合癥主要有兩種類型,一為伴發(fā)于妊娠期高血壓狀態(tài),在妊娠24周后出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、重度水腫和高血壓;另一種類型為周期性妊娠腎病綜合征,較為少見,臨床特點為在孕期中出現(xiàn)腎病綜合征,產(chǎn)后自發(fā)緩解,若再次妊娠又會復發(fā),對母體、胎兒影響較小,預后較好。
妊娠腎病綜合癥發(fā)病機理可能是孕婦腎臟對胎兒、胎盤釋放異體蛋白或其他產(chǎn)物的免疫應答反應。孕婦早期出現(xiàn)腎病綜合征,但無高血壓,腎功能正常,皮質(zhì)激素雖有效但不宜用。
此外,腎靜脈血栓形成、糖尿病腎病和腎淀粉樣變性等也可能是本病的發(fā)病原因,均不宜用激素治療。妊娠后期腎病綜合征,毋須特殊治療,產(chǎn)后可自行緩解。但本病患者有明顯低蛋白血癥,影響胎兒發(fā)育,故有本病史者,不宜再妊娠。
如何早期發(fā)現(xiàn)腎病綜合征?
1、大量蛋白尿
蛋白尿主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分?;颊叩鞍啄蛎刻斐^3.5克,可有脂質(zhì)尿。腎小球濾過率降低時,蛋白尿會減少;嚴重低蛋白血癥時,尿蛋白排出量可增加,高蛋白飲食會使尿蛋白排出增加。
2、水腫
患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫,初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫,隨著病情逐漸發(fā)展,水腫可波及全身,并出現(xiàn)胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫,也可出現(xiàn)肺水腫。
3、低蛋白血癥
低蛋白血癥是指患者血清白蛋白每升低于30克,當患者肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補尿蛋白的丟失量時,才會出現(xiàn)低蛋白血癥。
4、高脂血癥
高脂血癥與低白蛋白血癥有關,患者可呈脂質(zhì)尿,尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體,可能為內(nèi)含膽固醇的上皮細胞或脂肪體管型。
怎么才能防止腎病綜合征反復發(fā)作
1、積極慎重應對感冒,感染。
從統(tǒng)計復發(fā)的誘發(fā)因素來看,感冒是最為主要的誘發(fā)因素。腎病綜合征患者血液中的蛋白大量從尿液中流失,流失的物質(zhì)中,就包括了構(gòu)成我們免疫防線的重要成分,如免疫球蛋白,補體等。同時體內(nèi)白細胞功能下降,鋅等微量元素也丟失。這些都嚴重削弱了機體對外界致病因子的抵御能力。
2、腎病綜合征患者應該適當加強自身保健,適當鍛煉,增進體質(zhì)。
患者常常會從醫(yī)生,家人或親朋好友那里得到這樣的忠告:一定要注意休息!千萬不要累著!于是,腎病患者理所當然地休而息之,不敢稍事活動。更有甚者,就此臥床不起,過起衣來伸手,飯來張口的舒適生活。
對此,醫(yī)學專家認為,過分依賴休息的生活方式對于腎病綜合征患者的康復弊多利少。專家認為,走路是一種簡便易行的鍛煉方法。關于腎病綜合征患者的走路鍛煉強度,專家認為要量力而行。體質(zhì)差的可緩行,時間短些;體質(zhì)強的可疾走,時間長些。或漫步于公園,或疾行于林間等等。持之以恒,定能獲益。
3、保持良好心態(tài)和良好的飲食習慣。
心理狀態(tài)和飲食對于腎病綜合征患者住院治療和預后養(yǎng)護都是一個很重要的因素。保持良好的精神狀態(tài),不要給自己增加不良的心理暗示,不生氣,易怒,要學會釋然的對待事物。飲食上要遵醫(yī)囑合理搭配飲食,一定要克制原來的不利于疾病恢復的飲食習慣。
每日蛋白質(zhì)的攝入量應根據(jù)尿中蛋白質(zhì)丟失的多少來確定,以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食如肉、蛋、奶、魚類為好;應限制脂類物質(zhì)的攝入,以少油低膽固醇飲食為好,同時還應忌食海腥、蝦、蟹、醬菜、甜面醬、腐乳、咸肉、香腸、臘肉等肥咸食物,煙、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、蔥等辛辣之品,生冷水果也應忌食。
腎病綜合癥保健中適當?shù)剡M行運動鍛煉,對于疾病的治療和恢復大有裨益。常常見有的患者,因怕勞累過度而疏于鍛煉或不會鍛煉,長期臥床休息,精神壓抑。這樣不利于疾病的痊愈,也不利于治療的效果。應當正視疾病,做一些適宜的運動,如打太極拳、散散步等自己喜歡而又不給患病機體造成損害的運動。
腎病綜合癥保健工作中,大多數(shù)會都限制患者攝入高蛋白食物,對于飲食方面的營養(yǎng)補充也存在一些問題,如精神壓力及本身經(jīng)濟條件的限制,食欲不振等因素,使得機體各方面比較虛弱,容易引起感冒、胃腸道感染等。
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