關(guān)于慢性腎病的一些知識(shí)。

　　首先，要關(guān)注我們的腎，根據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)人大約有十分之一的人有腎臟損害，只是自己不知道而已，因此這個(gè)病有很強(qiáng)的隱匿性。實(shí)際情況也確實(shí)如此，腎病并沒(méi)有什么明顯的癥狀，患者可能照常生活，只是稍微覺(jué)得容易疲勞，容易腰酸腰痛而已。但是因?yàn)闆](méi)有檢查，結(jié)果一直拖延，很多人真的到了身體明顯不適，去檢查的時(shí)候，已經(jīng)是腎功能衰竭了。

　　這個(gè)慢性腎炎和腎功能衰竭的關(guān)系是這樣的，開(kāi)始的時(shí)候是慢性腎炎，然后腎功能損害加劇，變成腎功能不全代償期（就是剩余的腎還能完成大部分工作），然后是腎功能不全失代償期（開(kāi)始無(wú)法完成工作），最終是腎功能徹底衰竭，就是我們講的尿毒癥，按照西醫(yī)的說(shuō)法，慢性腎炎最終一定會(huì)發(fā)展，進(jìn)入腎功能衰竭的階段，只是時(shí)間長(zhǎng)短而已。

　　但是中醫(yī)并不這樣認(rèn)為，中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎是可以治療的，可以阻止腎病的發(fā)展并痊愈，在某些醫(yī)生的治療下，腎功能不全也是可以維持甚至可逆的。但是說(shuō)實(shí)話，我所見(jiàn)聞，到了腎功能不全的階段，多是維持而已，最終的結(jié)果，往往是不好的。

　　所以，抓住剛剛出現(xiàn)慢性腎炎的階段，加緊治療，非常關(guān)鍵，否則悔之晚矣。

　　但是，人們往往忽略了此病的治療，甚至有人覺(jué)得稍微有點(diǎn)血尿，但是生活工作都不妨礙，于是就忽視治療，繼續(xù)拼搏于工作，繼續(xù)夜夜笙歌，結(jié)果，最終有一天，一檢查，已經(jīng)進(jìn)入腎衰階段，這是非常遺憾的。

　　那么，關(guān)于防治腎病，我們需要了解哪些知識(shí)呢？

　　我們要知道，慢性腎炎并不完全等同于中醫(yī)的腎虛。

　　慢性腎炎，是解剖學(xué)的那個(gè)腎臟實(shí)質(zhì)發(fā)生了病變，這個(gè)腎，就是我們平時(shí)說(shuō)的那個(gè)腰子，是過(guò)濾血液中的代謝廢物，最終從尿液排出的那個(gè)器官。如果我們身體內(nèi)部某些地方有感染，比如咽喉感染發(fā)炎，則各種細(xì)菌病毒等微生物的復(fù)合物進(jìn)入血液，隨著血液循環(huán)流通，最終一定會(huì)抵達(dá)腎臟，因?yàn)槿淼难海家鹘?jīng)腎臟，把血液中的廢物過(guò)濾掉。此時(shí)，這些外來(lái)物沉積在腎小球基底膜，腎臟就會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)，就是腎炎。

　　上次我寫(xiě)口腔疾病會(huì)引起腎炎的文章，有網(wǎng)友留言提問(wèn)，是否意味著身體每個(gè)地方的感染，都會(huì)引起腎炎？原則上是這樣的，甚至一些瘡口的長(zhǎng)期感染也是病源，但是并非所有的感染都會(huì)引起腎炎，這里面有一定的比率，其中最容易出問(wèn)題的，是咽喉部的感染。而牙齒牙周的感染，只不過(guò)是更加持續(xù)而已，所以比率也是很大的。

　　我們?cè)賮?lái)說(shuō)腎虛，中醫(yī)所講的腎虛，是中醫(yī)的腎，這個(gè)腎是一個(gè)系統(tǒng)，包括了解剖學(xué)的腎臟的實(shí)質(zhì)，也包括了生殖藏精等其他功能，這個(gè)腎虛，指的是中醫(yī)的這個(gè)腎系統(tǒng)的虛弱，腎虛應(yīng)該是慢性腎炎的一個(gè)基礎(chǔ)，但是兩者并不能直接劃等號(hào)。

　　所以，過(guò)去一提到腎炎，覺(jué)得患者腰酸，就要補(bǔ)腎，但是臨床效果并不理想，很長(zhǎng)一段時(shí)間，慢性腎炎都是疑難病癥。可是，北京中醫(yī)藥大學(xué)的已故中醫(yī)大師趙紹琴老先生的觀點(diǎn)是：

　　慢性腎炎，多是濕熱為患，腎臟瘀阻，此時(shí)需要疏風(fēng)散邪，涼血活血，這才是治療之法，而上來(lái)就單純補(bǔ)腎，往往會(huì)越治療越重。這就是趙老的“慢性腎病非虛論”。

　　所以，按照趙老的觀點(diǎn)，腎病不能濫用補(bǔ)藥。

　　我的看法是，如果患者確實(shí)脾腎虛弱，是可以適當(dāng)調(diào)補(bǔ)的，但是，如果有濕熱瘀血存在，則必須在涼血活血的基礎(chǔ)之上，才能調(diào)補(bǔ)，但是，涼血活血，疏風(fēng)散邪是第一位的。

　　慢性腎炎是怎么來(lái)的？

　　西醫(yī)認(rèn)為，慢性腎炎，是身體受到感染，病毒和細(xì)菌的產(chǎn)物及其復(fù)合物進(jìn)入血液循環(huán)，腎臟產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，這種研究還在繼續(xù)深入，現(xiàn)在甚至認(rèn)為這種侵襲影響到了骨髓中的造血系統(tǒng)。而中醫(yī)認(rèn)為，人體感受了外邪，外邪進(jìn)入身體，潛藏在腎臟，導(dǎo)致濕熱瘀阻于腎經(jīng)，因而為病。

　　這個(gè)病用中醫(yī)的溫病學(xué)說(shuō)來(lái)解釋，是非常切合的，溫病有衛(wèi)氣營(yíng)血理論，趙紹琴教授認(rèn)為，這是外邪進(jìn)入了營(yíng)血，最終甚至進(jìn)入了髓分（這個(gè)髓分是趙老加上的內(nèi)容），導(dǎo)致此病，這是非常恰當(dāng)?shù)摹?/p>

　　所以，無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都認(rèn)為主要是外界致病因素的入侵，導(dǎo)致的腎病。其中最多的，就是感冒引起的咽喉部感染。

　　很多人覺(jué)得感冒就是一個(gè)小病，但是其實(shí)它的危害很大，很多人感冒幾天后就痊愈了，但是，也有的人，因?yàn)楦忻?，而?dǎo)致咽喉等處感染，最終出現(xiàn)腎病。也就是說(shuō)，多數(shù)慢性腎炎的患者，都可能是在一次感冒過(guò)后，出現(xiàn)的腎炎。而腎炎患者，日后更容易不斷感冒，從而使得腎臟損害更加嚴(yán)重。

　　所以，有的醫(yī)生，甚至建議患者在每次感冒過(guò)后，都做個(gè)尿常規(guī)檢查，來(lái)判斷自己是否有了腎臟損害。

　　除了感冒的原因，我所見(jiàn)到的裝修污染導(dǎo)致的慢性腎病也比較多，我曾經(jīng)詢問(wèn)過(guò)慢性腎炎患者，其中很多人家里在半年內(nèi)裝修過(guò)，當(dāng)年我母親患慢性腎炎，也是在裝修的過(guò)程中發(fā)生的。我認(rèn)為這應(yīng)該至少是一個(gè)相關(guān)因素，其中的機(jī)理，現(xiàn)在研究還是非常不夠的，甚至相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道也非常少，我這里只是提出我觀察到的現(xiàn)象，并不能作為系統(tǒng)研究的結(jié)果來(lái)看。

　　另外，家族遺傳的因素也不容忽視。慢性腎炎這個(gè)疾病具有家族聚集性，這是全球醫(yī)學(xué)界都公認(rèn)的事實(shí)，西醫(yī)研究顯示這與某種基因缺欠有關(guān)。我認(rèn)為這個(gè)因素也要引起關(guān)注，比如在我自己的家里，我母親這一系的親屬就有多人患腎病。所以，如果家屬中有患慢性腎病的人，那么，自己要做好腎臟的防護(hù)。

　　除了前面的因素，還有用藥不當(dāng)導(dǎo)致的腎臟損害。比如很多抗生素，某些中藥比如關(guān)木通等，具有腎臟毒性，因此會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷。甚至這些藥物會(huì)直接導(dǎo)致腎功能衰竭，所以也是必須警惕的。

　　另外，正氣不足，情緒不佳，這些也是致病因素，正氣充足，則外邪不易入侵，也不會(huì)有更加嚴(yán)重的問(wèn)題，因此，正氣不足是一切病的基礎(chǔ)。而情緒不佳，導(dǎo)致氣血紊亂，也是一個(gè)致病基礎(chǔ)。

　　慢性腎炎的癥狀是什么呢？

　　其實(shí)，很多患者并沒(méi)有明顯的癥狀，只是在體檢的時(shí)候尿檢發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，下面我們總結(jié)一些容易被忽略的癥狀，以便大家掌握。

　　浮腫

　　慢性腎炎的癥狀之一是浮腫，浮腫位置一般就是，眼皮、小腿、腳踝。過(guò)去有句老話，叫“男怕穿靴，女怕戴帽”，意思是男人腿部浮腫會(huì)更嚴(yán)重些，女性面部水腫會(huì)更嚴(yán)重，此話可作為參考。腎病嚴(yán)重可見(jiàn)腹水。如果發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常浮腫，則需要去醫(yī)院做個(gè)尿液檢查，排除一下腎炎。

　　乏力

　　慢性腎炎的癥狀之二是乏力，其實(shí)乏力是慢性腎病最主要的一個(gè)癥狀，但是因?yàn)楝F(xiàn)在亞健康的人非常多，因此，多數(shù)人都會(huì)經(jīng)常感覺(jué)疲勞乏力，這樣，腎病的這個(gè)信號(hào)往往會(huì)被忽略。這是很遺憾的，但是，確實(shí)很多腎衰的患者，都是反映自己最近感覺(jué)走路乏力，走不動(dòng)，才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)的，所以提示大家要關(guān)注此事。

　　腰酸

　　慢性腎炎的第三個(gè)癥狀是腰酸。因?yàn)闈駸崽N(yùn)積腎經(jīng)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀阻，因此，會(huì)出現(xiàn)腰酸的表現(xiàn)，這種腰酸，用疏通經(jīng)絡(luò)的藥物，立刻會(huì)緩解。同時(shí)，中醫(yī)所講的腎虛，也會(huì)導(dǎo)致腰酸，這個(gè)因素和前面的濕熱結(jié)合起來(lái)，使得問(wèn)題更加復(fù)雜。如果感覺(jué)自己經(jīng)常腰酸，要先排除慢性腎炎的可能，然后再考慮腎虛的因素。

　　泡沫尿

　　慢性腎炎的癥狀之四泡沫尿。這是因?yàn)槟蛑杏辛魇У牡鞍?，因?yàn)槟I小球基底膜的破損，因此在過(guò)濾血液的過(guò)程中，會(huì)流失蛋白，此時(shí)去做尿常規(guī)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中殘留了蛋白質(zhì)。

　　血尿

　　慢性腎炎的第五個(gè)癥狀是血尿。血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿即為肉眼可看見(jiàn)的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色；而鏡下血尿則只有在做尿液常規(guī)檢查的時(shí)候，在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現(xiàn)。如果尿常規(guī)檢查出現(xiàn)紅細(xì)胞增高，則要檢查紅細(xì)胞的形態(tài)，如果變形率比較高，則說(shuō)明是慢性腎小球腎炎。

　　高血壓

　　慢性腎炎的癥狀之六是高血壓。因?yàn)檠航?jīng)過(guò)腎臟過(guò)濾的時(shí)候，如果腎臟瘀阻，則血液通過(guò)有障礙，就會(huì)向身體發(fā)出信號(hào)，要求加壓，以便通過(guò)，這會(huì)導(dǎo)致高血壓，叫腎性高血壓。反過(guò)來(lái)，高血壓又會(huì)導(dǎo)致腎臟損害更加嚴(yán)重。所以，很多高血壓患者，并不知道自己已經(jīng)患上了腎病，這個(gè)要有所警惕。

　　好的，各位親愛(ài)的朋友，因?yàn)樽罱吹讲簧倌I病患者，因此，我會(huì)連續(xù)給大家介紹一下腎病的，希望能夠讓大家有所防范，可以保護(hù)自己和家人！