最近不斷有朋友咨詢，說自己身邊很多朋友發(fā)生了痛風(fēng)，發(fā)作起來想把自己的腳趾頭剁掉，他們想幫助自己的朋友，問痛風(fēng)的飲食治療原則。大家都知道痛風(fēng)被稱為不死的癌癥，發(fā)作的時(shí)候想死的心都有了，但是發(fā)作過后任何事情都沒有。我們就需要了解一下痛風(fēng)是如何發(fā)生的？為什么常發(fā)作在大腳趾？我們從飲食上該如何預(yù)防呢？

　　痛風(fēng)是如何發(fā)生的？

　　痛風(fēng)是由于嘌呤代謝障礙及（或）尿酸排泄減少其代謝產(chǎn)物尿酸在血液中聚集，因血漿尿酸濃度超過飽和限度而引起的組織損傷。在體內(nèi)，尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物。血液中尿酸濃度升高，主要是因?yàn)槟蛩崤判箿p少和或尿酸生成增加所致。

　　為何痛風(fēng)常發(fā)作在第一跖趾處？

　　這是因?yàn)椋耗_趾第一關(guān)節(jié)位于肢體末端，此處的軟骨、滑膜及關(guān)節(jié)周圍的組織血管少，血液循環(huán)緩慢，pH值低，尿酸更易沉積在此處；同時(shí)此處屬小關(guān)節(jié)，承受壓力大，容易損傷，尿酸在受損處更易沉積；局部溫度低，導(dǎo)致尿酸鹽的溶解度低，更易形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處。

　　那我們從飲食上該如何預(yù)防呢？

　　一、限制總能量，保持健康體重。

　　研究發(fā)現(xiàn)肥胖是高血脂癥、高血壓、高尿酸血癥、痛風(fēng)的發(fā)病因之一，因此要控制總能量，保持健康體重，注意在減肥的時(shí)候不要太快，否則容易產(chǎn)生大量的酮體，酮體與尿酸相互競爭排出，使血尿酸升高，促使痛風(fēng)急性發(fā)作。

　　二、關(guān)于海鮮、內(nèi)臟問題。

　　對(duì)于痛風(fēng)的患者來說這是禁止吃海鮮產(chǎn)品和動(dòng)物內(nèi)臟的，它們是典型高嘌呤食物，加重痛風(fēng)。對(duì)于高尿酸血癥患者但還沒有得痛風(fēng)的朋友，應(yīng)該限制吃海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟，控制好食用的量。

　　三、對(duì)于各種酒。

　　酒精促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成。乙醇可抑制糖異生，尤其是空腹喝酒，使血乳酸和酮體濃度升高，乳酸和酮體可減少尿酸排出。所以痛風(fēng)患者應(yīng)禁喝白酒等高酒精度數(shù)的酒。啤酒也是高嘌呤食物，痛風(fēng)患者也應(yīng)禁止。

　　四、少吃甜食，少喝各種甜飲料，包括甜味的果汁。

　　果糖促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成。蘇打水飲料雖然對(duì)尿酸排出有益，但不利于控制血壓，不建議大量喝。

　　五、控制好喝鮮美的肉湯、雞湯、魚湯、海鮮湯、火鍋的量。

　　他們的嘌呤含量太高。

　　六、液體攝入充足，多喝水，促進(jìn)尿酸排出。

　　以普通開水、淡茶水、礦泉水、鮮果汁、菜汁、豆?jié){為宜。

　　七、吃大量蔬菜，每天750克為好。

　　蔬菜含大量鉀鈣鎂元素，有利于提高尿液pH值，促進(jìn)尿酸排出。沸水焯過的綠葉蔬菜對(duì)控制痛風(fēng)和預(yù)防并發(fā)癥非常有益，無需擔(dān)心嘌呤問題。只要少油烹調(diào)，熟蔬菜就很好，不必全生吃。

　　八、蛋奶為低嘌呤食物，可按正常量食用。

　　顧忌膽固醇，每日一個(gè)雞蛋黃即可。如果蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，蛋白可吃兩個(gè)。有研究證明牛奶對(duì)痛風(fēng)發(fā)作期的患者有好處，脫脂奶無需限量；但酸奶須顧慮，因其中經(jīng)微生物發(fā)酵嘌呤含量升高，且乳酸也可能干擾尿酸排出，只可少量食用。

　　九、魚肉限量，按膳食指南要求，每日不超過100克魚，或75克肉。

　　十、豆制品如豆腐、豆腐干等嘌呤含量低，可以少量食用，部分替代魚肉用來供應(yīng)蛋白質(zhì)。

　　不能在魚肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果腎功能已有損害，一日蛋白質(zhì)總量都要控制，不僅限于控制豆制品。

　　十一、水果和主食正常吃。

　　紅小豆、蕓豆、豌豆等淀粉豆類嘌呤含量不高，少量（一小把）加入粥中無需禁止。

　　十二、注意飲食中限制鹽和烹調(diào)油，注意控制血壓和血脂，避免并發(fā)其他慢性病。

　　特別是雞精、味精等含有核苷酸，宜少用。

　　十三、積極健身鍛煉，降低體脂肪，能幫助預(yù)防各種并發(fā)癥，也能讓整體代謝功能得到改善。健身鍛煉出點(diǎn)汗無害，甚至還有利于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

　　十四、多食用素食為主的堿性食物。

　　尿液的pH值與尿酸鹽的溶解度有關(guān)。pH在6.6時(shí)，幾乎所有的尿酸鹽呈溶解狀態(tài)，但大部分痛風(fēng)患者尿液的PH值比較低，尿酸過飽和易出現(xiàn)腎結(jié)石。有些食物含有較多的鈉、鉀、鈣、鎂等元素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成堿性離子，故稱為堿性食物，如各種蔬菜、水果、鮮果汁、馬鈴薯、甘薯、海藻、紫菜、海帶等。特別是西瓜和冬瓜不但屬于堿性食物，而且還有利尿作用，對(duì)痛風(fēng)治療有利。