隨著人們生活水平的提高，飲食更優(yōu)質(zhì)，攝入高嘌呤食物（包含易于代謝生成嘌呤的高蛋白食物）越來越多，尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，嘌呤攝入過多會(huì)導(dǎo)致尿酸增高。因此，高尿酸血癥（男性血檢尿酸在420μmol/L以上，女性在360μmol/L以上）患者人數(shù)與日俱增。高濃度尿酸會(huì)析出尿酸鹽結(jié)晶，可在身體各個(gè)部位沉積，最常見的位置是手足關(guān)節(jié)處，可引起痛風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約10%高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
為了普及痛風(fēng)常識(shí)，2015-3-29日北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科賈園教授及李春主治醫(yī)師就如何預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作及飲食控制進(jìn)行了詳細(xì)的講解。受到廣大病友的好評(píng)。
預(yù)防痛風(fēng)再發(fā)，要抓“間歇期”
痛風(fēng)分為發(fā)作期和間歇期。發(fā)作期患者常出現(xiàn)指（趾）關(guān)節(jié)紅腫、劇痛，需使用止痛藥物緩解癥狀，約3-5天可緩解；而在間歇期患者不會(huì)有不適癥狀，此時(shí)通過服藥以及合理飲食，控制尿酸，避免出現(xiàn)高尿酸血癥，是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作最佳方式?；颊咴谕达L(fēng)間歇期合理控制尿酸，使其濃度降低至300μmol/L，可避免痛風(fēng)再發(fā)。但如果“好了傷疤忘了疼”，忽視服藥，繼續(xù)高嘌呤飲食使尿酸居高不下，不僅痛風(fēng)容易復(fù)發(fā)，而且高尿酸血癥也會(huì)引起高血壓、痛風(fēng)性腎病等慢性疾病，甚至痛風(fēng)性腎結(jié)石，嚴(yán)重危害人體健康。
治療痛風(fēng)，何時(shí)開始用藥
苯溴馬隆和別嘌呤醇是治療高尿酸血癥的常用藥，前者可以加速尿酸的排泄，而后者可減少體內(nèi)尿酸的合成，都能起到降低體內(nèi)尿酸的目的。但需要注意的是，高尿酸血癥患者不必過早吃藥，僅需通過飲食控制。如果患者沒有高血壓、腎病等危險(xiǎn)因素，可以在尿酸540μmol/L以上服藥；如果患有這些慢性疾病，則在480μmol/L以上就要開始服藥。治療高尿酸血癥，講究緩慢控制，如果尿酸排出過快，可能使血液中尿酸濃度突然升高，也可能使其他部位沉積的尿酸結(jié)晶溶解，反而會(huì)引起痛風(fēng)。特別需要注意的是，如果患者在未吃藥的情況下痛風(fēng)急性發(fā)作，不能服用這兩種藥物，服藥后血尿酸將進(jìn)一步增高，加劇疼痛；同樣的，伴有腎結(jié)石的患者也不建議服藥，升高的尿酸可能會(huì)在腎中析出，加劇結(jié)石癥狀。
低嘌呤飲食，有效降低尿酸濃度
無論是否服藥，健康飲食對(duì)于降低尿酸濃度、預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作都是非常重要的。痛風(fēng)患者每日需飲水2000-2500ml，增加尿酸排泄；嚴(yán)格控制高嘌呤食物的攝入，例如豆制品（豆腐、豆?jié){）、瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚類、海鮮、菌類等；特別需要注意的是啤酒，啤酒自身含有大量嘌呤，酒精還有促進(jìn)尿酸合成，降低排泄的作用，故不宜飲用；蔬菜、水果、米面含嘌呤較低，可放心食用，蔬菜水果富含的維生素C也有降尿酸的作用；奶制品含嘌呤較低，可補(bǔ)充每日所需蛋白，且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，每日飲用一杯牛奶也有降低尿酸的效果。
祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià)： ￥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎；萬通筋骨貼舒筋活絡(luò)，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內(nèi)服外貼，藥效直達(dá)腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補(bǔ)腎，改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥28優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥)：消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià)： ￥958祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥198用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥52用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥681. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥36祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛，眉棱骨痛，額竇炎。
健客價(jià)： ￥24行氣活血，祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛，肩周痛。
健客價(jià)： ￥15清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥12祛風(fēng)除濕，舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛，四肢麻木，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥11?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59清熱利濕，活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
健客價(jià)： ￥17.8痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥212痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥248清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69
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