哪幾類皮膚病變較為多見
根據(jù)臨床上糖尿病患者皮膚病變的原因以及發(fā)病率,糖尿病引起的皮膚病變大致可以分為以下5類:
(1)代謝障礙所致的皮膚病變:指由于血糖、胰島素等代謝紊亂導(dǎo)致的皮膚病。血糖過高可通過糖毒性導(dǎo)致皮膚病變。胰島素抵抗患者分泌過多的胰島素,胰島素具有合成蛋白質(zhì)、脂肪等作用,另外通過某些生長因子作用使皮膚角質(zhì)層過度增生、角化,可產(chǎn)生黑棘皮病。
?。?)皮膚感染:糖尿病患者由于血糖代謝紊亂,機(jī)體抵抗力差,易合并感染,包括細(xì)菌、病毒、真菌以及支原體、衣原體等微生物,感染不易控制,反復(fù)發(fā)作。
?。?)神經(jīng)病變所致的皮膚病變:病程較長的糖尿病患者多數(shù)合并周圍神經(jīng)病變,可導(dǎo)致皮膚的營養(yǎng)障礙、肌肉萎縮、感覺異常,臨床上較為多見。
?。?)血管障礙所致的皮膚病變:糖尿病患者由于糖、脂肪等代謝紊亂,易合并血管斑塊形成,導(dǎo)致管腔局部狹窄、血流不暢,引起皮膚血流不足、缺氧,氧化應(yīng)激產(chǎn)生毒性產(chǎn)物,使皮膚發(fā)生改變。
代謝障礙所致皮膚病變的表現(xiàn)
?。?)皮膚瘙癢:是患者常見的癥狀之一??梢允侨眇W或者局部瘙癢,如外陰、肛周。部分糖尿病患者可以此表現(xiàn)作為糖尿病的首發(fā)癥狀。部分女性患者常見外陰瘙癢。患者皮膚可出現(xiàn)抓痕、點狀出血等。易導(dǎo)致感染。此類癥狀多因為血糖升高所致,待血糖控制穩(wěn)定后癥狀可消失。
(2)黑棘皮?。号c高胰島素血癥、胰島素抵抗相關(guān)。多對稱性分布于頸部、腋窩、腹股溝等皮膚皺折處,呈天鵝絨狀,觸之柔軟,伴有色素沉著等表現(xiàn)。
?。?)皮膚黃瘤變:糖尿病患者常合并三酰甘油、膽固醇的升高,若沉積在皮膚內(nèi),可出現(xiàn)大小不一的黃色結(jié)節(jié)、斑塊樣皮疹,上眼瞼的內(nèi)側(cè)、四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)多見。
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