經歷了婚前及婚后的一段浪漫生活,許多小夫妻開始積極計劃孕育一個見證兩人愛情的新生命。可是,經過一年、兩年的“辛勤耕耘”,什么“奧運寶寶”、“龍寶寶”都沒有降臨,這下子可讓小夫妻初嘗愁滋味了。眾多國內外資料顯示不孕不育癥約占已婚夫婦的10%,而男方因素約占40%,其中約50%不育男性精子形態(tài)異常。目前,精子形態(tài)異常的機制尚未完全明晰,這使部分畸形精子癥患者得不到有效治療。
正常精子低于15%受孕難
畸形精子過多癥,是指異常形態(tài)的精子比例過多的一種病癥。畸形精子不具備正常的活動能力和受孕能力,是導致男性不育的主要原因之一。正常精液內,除正常精子外,還含有一定比例的畸形精子,在最新的WHO手冊中規(guī)定人類精子正常形態(tài)的參考范圍最低限是4%,然而相關來自輔助生殖技術項目的資料表明,如果正常形態(tài)精子低于15%,體外受精率低。
在常規(guī)精液分析中,精子形態(tài)學測定對預測精子受精能力最有價值,但精子形態(tài)學評估則是較不容易做準確和穩(wěn)定的,因為人類精子本身存在著形態(tài)多樣性的情況存在,且形態(tài)學檢測受檢測者的主觀影響偏倚較大?;尉拥臋z測和計數(shù)應當按WHO的標準中推薦的染色方法和計數(shù)方法進行,并且要嚴格掌握正常精子形態(tài)的標準以及畸形精子的分類標準。
畸形精子逐個數(shù)
精子畸形有多種情況,首當其沖的是精子頭部異常。精子頭部主要結構為濃縮的細胞核和頂體。在染色質成熟過程異常可導致位于頭部的精子核空泡樣缺陷即精子核異常發(fā)生幾率較高。汪中揚表示,其中還有較為少見的圓頭精子綜合征,表現(xiàn)為精子頭部外觀呈圓形,頂體缺無、過小或脫離,無頂體后致密帶,而且發(fā)生呈現(xiàn)家族性。
另一種是精子頸部和中段異常。頭尾分離是常見的精子連接段畸形,這種畸形也被稱為斷頭精子。有研究顯示,大多數(shù)斷頭精子尾部結構正常;小部分這類精子,尾部有殘留的連接段并被胞質團包繞,或呈現(xiàn)中段缺失;另有部分精子,尾部有規(guī)則的連接段和中段,或者殘留的連接段與主段相連。汪中揚認為,過多殘余胞質可導致精子功能下降。
還有一種是精子鞭毛異常。主要有原發(fā)性纖毛運動障礙和纖維鞘發(fā)育不良兩種表現(xiàn)、前者是一種常染色體隱性遺傳疾病。這類患者常表現(xiàn)為支氣管擴張、慢性鼻竇炎、內臟逆位和男性不育。纖毛或鞭毛結構不能有力地擺動是其主要致病原因。而后者常見于嚴重弱精癥患者,光學顯微鏡下可見大部分精子尾部短、僵直、粗或不規(guī)則。
吃大豆山藥精子受益多多
汪中揚說道,影響精子形態(tài),導致精子畸形的機制尚未完全清楚,但總體而言主要包括微生物因素、理化因素和內分泌因素等幾個方面。
微生物因素。男性生殖道和射出精液中均可見白細胞。精液中白細胞濃度增高可導致精液質量下降。另外,細菌、支原體、衣原體、病毒等也可致使精液發(fā)生感染,可導致精液質量(活力、pH、形態(tài))改變。
環(huán)境變化包括空氣污染、職業(yè)接觸、生活習慣等可影響精液質量。工作環(huán)境對精液質量也有顯著影響。各種毒性物質接觸史是導致男性生育力降低的重要因素。長期接觸農藥(如殺蟲劑)對精子形態(tài)也有顯著影響,導致形態(tài)正常精子率顯著降低。此外,一些藥物(如抗生素、抗癌、抗躁狂藥)也可導致男性精液中形態(tài)異常精子率增高。
內分泌因素。正常男性精漿中,雌激素水平顯著高于血清雌激素水平。這既表明雌激素的局部產生,也暗示睪酮/雌激素的平衡對正常男性精子發(fā)生起重要作用。
要保護好精子,降低畸形率,汪中揚強調除減少煙酒危害、控制房事次數(shù)、保持陰囊適溫、防止藥物損害、注意勞逸結合、加強身體鍛煉外,還應注意生活環(huán)境,合理調整飲食,多吃一些含精氨酸類食物,如大豆及其制品、鱔魚、墨魚、章魚、山藥、銀杏、西瓜、南瓜等。
生理性遺精和病理性遺精
生理性遺精是指未婚青年或婚后分居,無性交的射精。一般2周或更長時間遺精1次,不引起身體任何不適。陰莖勃起功能正常,可以無夢而遺,也可有夢而遺。
病理性遺精比較復雜,諸多病因均可引起。性神經過敏會引起遺精。中醫(yī)認為,常見病機有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節(jié)、醇酒厚味,積濕生熱,濕熱下注也是重要成因。
生理性遺精與病理性遺精之不同在于
?、倌挲g不同:生理性遺精多見于青壯年,未婚或婚后分居;病理性遺精多見于中老年或身體先天不足者;
?、谏眢w狀況:生理性遺精者,身體健康,精力充沛,或遇事易激動,或勞累緊張的健康人;病理性遺精者,多見于面色無華,身體疲倦,大量吸煙,飲酒無度,過食肥甘,體形虛胖或疲弱之軀,房室過度,色欲不遂等經過;
?、圻z精時的狀態(tài):生理性遺精,一般2周1次或更長時間,遺精量多而精液粘稠,遺精時陰莖勃起功能正常;病理性遺精頻頻而作,有的入夜即遺,或清醒時精液自出,遺精量少而清稀,遺精時陰莖勃起不堅,或根本不能勃起,遺精后出現(xiàn)精神疲憊,腰膝酸軟,耳鳴頭暈,身體乏力等癥。
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