腦動(dòng)脈硬化癥是在全身動(dòng)脈硬化的病理變化基礎(chǔ)上，腦動(dòng)脈發(fā)生彌漫性粥樣硬化，管腔狹窄，小血管閉塞，從而使腦實(shí)質(zhì)的供血量減少，神經(jīng)細(xì)胞功能障礙而引起一系列神經(jīng)與精神癥狀。腦動(dòng)脈硬化是缺血性腦血管病的主要發(fā)病基礎(chǔ)，其形成與脂質(zhì)代謝障礙、血管壁本身代謝異常、血液動(dòng)力學(xué)改變以及血小板的聚積等因素有關(guān)。
肝腎虧虛為本痰瘀風(fēng)火為標(biāo)
中醫(yī)學(xué)中無(wú)“腦動(dòng)脈硬化癥”的病名，根據(jù)其以眩暈為主要臨床表現(xiàn)，多歸之為中醫(yī)“眩暈”范疇?！端貑?wèn)·至真要大論篇》記載：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出了眩暈病位以肝為主，《靈樞·海論篇》提出“髓海不足”，說(shuō)明本病尚涉及肝腎和腦等臟腑。本病證有實(shí)有虛，實(shí)證多有痰濁、瘀血，虛證多為陰精虛損或氣血虧耗，虛實(shí)之間往往互相夾雜而成本虛標(biāo)實(shí)之證。金代劉完素所著《素問(wèn)玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》認(rèn)為：本病是因風(fēng)火為患，有“風(fēng)火皆陽(yáng)，陽(yáng)多兼化，陽(yáng)主乎動(dòng)，兩陽(yáng)相搏，則為之旋轉(zhuǎn)”的論述；元代朱震亨所著《丹溪心法·頭?！诽岢?ldquo;無(wú)痰不作眩”，主張眩暈以“治痰為先”。明代醫(yī)家張景岳在《景岳全書(shū)·眩暈》中強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不作眩”，提出眩暈當(dāng)以治虛為主。上述理論各從不同角度闡明了眩暈的病因病機(jī)。
本病多見(jiàn)于年老體衰患者。因腎精虛衰，髓海空虛，腦失所養(yǎng)，而見(jiàn)眩暈耳鳴、健忘失眠等癥。又因肝腎同源，腎虧及肝，累及肝之陰血亦虛，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，甚則肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，故見(jiàn)眩暈欲仆、項(xiàng)強(qiáng)肢顫、步履不正等癥。因此該病的病機(jī)是肝腎陰虛，以致肝陽(yáng)上亢，或肝陽(yáng)化風(fēng)，因其致病的病理過(guò)程較長(zhǎng)，“久病多瘀”，兼夾痰濕、瘀血阻滯，形成本虛標(biāo)實(shí)之證。故本病證型雖異，而病機(jī)則一，即肝腎虧虛為病本，痰濕、瘀血、風(fēng)火為病標(biāo)。尤其脈絡(luò)瘀阻，為整個(gè)病機(jī)過(guò)程中的終端結(jié)果，不容忽視。在不同證型中，只是瘀血阻滯程度不同而已。腦動(dòng)脈硬化癥實(shí)驗(yàn)室檢查多提示血清膽固醇增高、血液呈高黏高凝狀態(tài)、眼底小動(dòng)脈迂曲、變細(xì)，動(dòng)脈反光增強(qiáng)，動(dòng)、靜脈交叉壓跡存在，也表明此病多有瘀血阻滯之象。
滋補(bǔ)肝腎為主兼以活血通絡(luò)
根據(jù)上述認(rèn)識(shí)，楊牧祥以滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)為主要治法，自擬眩暈方為主方。藥物組成有：天麻，鉤藤(后下)、刺蒺藜，夏枯草，益母草，僵蠶，膽南星，女貞子，旱蓮草，丹參，虎杖，地龍，桑寄生，懷牛膝。方中女貞子、旱蓮草、懷牛膝、桑寄生滋補(bǔ)肝腎以培其本；天麻、鉤藤、夏枯草、刺蒺藜平肝潛陽(yáng)；丹參、益母草、虎杖、地龍活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)；膽南星、僵蠶熄風(fēng)祛痰，以治其標(biāo)。
臨證之時(shí)，根據(jù)患者體質(zhì)差異，臟腑氣血虛實(shí)，痰瘀風(fēng)火兼雜之輕重，靈活化裁加減。如耳鳴者加石菖蒲，郁金，以解郁開(kāi)竅；失眠多夢(mèng)者加遠(yuǎn)志，酸棗仁，以養(yǎng)心安神；惡心嘔吐者加旋覆花(包煎)，柿蒂，以降逆止嘔；眩暈欲仆者加決明子，生龍骨(先煎)，生牡蠣(先煎)，以平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)；心煩者加梔子，黃連，以清心除煩。舌苔白膩，屬痰濕中阻者，加清半夏，炒白術(shù)，以健脾燥濕祛痰；舌紅少苔，陰虛火旺者，加生地黃，黃柏，以滋陰降火；舌有紫斑，肝風(fēng)夾瘀者，重用丹參、虎杖等活血化瘀之品。若遇舌紫暗，瘀象明顯，屢治不效者，酌加生水蛭、全蝎等蟲(chóng)類藥，以活血逐瘀，搜剔絡(luò)邪，但應(yīng)中病即止，以防傷正。并囑患者應(yīng)盡量避免精神刺激，保持情緒樂(lè)觀，飲食以清淡為主，忌食辛辣油膩之品，將有助于治療。
主要用于美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等；高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià)： ￥13調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥119主要用于美尼爾氏綜合征，血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化，并可用于治療急性缺血性腦血管疾病，如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等；高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。
健客價(jià)： ￥161. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療，可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前，應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià)： ￥29.51.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià)： ￥221.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià)： ￥32用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià)： ￥361.嗜鉻細(xì)胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。 2.周圍血管痙攣性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客價(jià)： ￥10冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥29冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥18冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥56冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥26.5冠心病的長(zhǎng)期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià)： ￥331.腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。 2.耳鳴，腦暈。3.偏頭痛預(yù)防。4.癲癇輔助治療。
健客價(jià)： ￥61.腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。 2.耳鳴，腦暈。 3.偏頭痛預(yù)防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià)： ￥101、腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后等。2、耳鳴，腦暈。3、偏頭痛預(yù)防。4、癲癇輔佐治療。
健客價(jià)： ￥6腦供血不足，椎動(dòng)脈缺血，腦血栓形成后；耳鳴，腦暈；偏頭痛預(yù)防；癲癇輔助治療。
健客價(jià)： ￥61、高血壓 本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療。可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD） 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療?？蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal's 或變異型心絞痛） 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價(jià)： ￥25本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)和血管性癡呆的治療，但效果不肯定。
健客價(jià)： ￥18血管擴(kuò)張藥，有擴(kuò)張腦血管，心臟血管及周圍血管的作用。用于治療缺血性腦血管病，亦可用于治療耳眩暈癥，腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈，耳鳴盒聽(tīng)力減退。
健客價(jià)： ￥16.5活血化瘀，通絡(luò)，用于脈絡(luò)瘀阻，眩暈頭痛，肢體麻木，胸痹心痛，胸中憋悶，心悸氣短；冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥33活血化瘀，通絡(luò)，用于脈絡(luò)瘀阻，眩暈頭痛，肢體麻木，胸痹心痛，胸中憋悶，心悸氣短；冠心病、腦動(dòng)脈硬化癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥155用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。
健客價(jià)： ￥4.88
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