其實(shí),炎夏除了要小心“中風(fēng)”,還需提防眼中風(fēng)!
“眼中風(fēng)”是眼科的一種急癥,這一眼動(dòng)脈堵塞的疾病來勢(shì)洶洶,突然發(fā)作,搶救的黃金時(shí)間僅為90分鐘內(nèi),否則會(huì)導(dǎo)致永久性失明,是相當(dāng)“殘酷”的一種疾病。
醫(yī)生提醒,近年來這種疾病發(fā)病年輕化,對(duì)于長(zhǎng)期熬夜、用眼過度的人士,有高血壓、高血脂、高血糖等。“三高”基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)每年定期做眼體檢,及時(shí)了解眼部血管健康,做好預(yù)防工作。
50歲女白領(lǐng)突發(fā)眼中風(fēng)失明
50歲的阿秀(化名)從事設(shè)計(jì)類工作,需要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,由于趕作品的時(shí)間比較緊張,阿秀時(shí)常需要在短時(shí)間內(nèi)高度集中盯著屏幕。
前段時(shí)間,阿秀眼睛不舒服,看東西朦朧,因?yàn)殚L(zhǎng)期用眼,她以為是眼疲勞所致,休息一下沒事。
一周后,阿秀突然一只眼睛完全看不見,經(jīng)就診確診為眼中風(fēng),醫(yī)生坦言告知,這只眼睛視力無法挽回了。聽到消息,她十分難過,沒想到才五十歲就突然面臨這噩耗。
愛美容的年輕人也會(huì)中招!
像阿秀在50歲左右突發(fā)“眼中風(fēng)”的案例在臨床上并不少見。中山大學(xué)中山眼科中心眼底內(nèi)科金陳進(jìn)主任醫(yī)師介紹,“眼中風(fēng)”是眼科急癥,來勢(shì)洶洶,一旦發(fā)病,黃金救治時(shí)間是90分鐘,由于很多患者對(duì)這種疾病不了解,時(shí)常掉以輕心,等去到醫(yī)院時(shí),已經(jīng)錯(cuò)過了黃金救治時(shí)間,“已經(jīng)死亡的視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞不能復(fù)活,也不能再生,一旦黃斑中心凹受累及視力損害是永久性的”。
“眼中風(fēng)”是眼部動(dòng)脈堵塞的疾病,當(dāng)血管堵塞造成缺血缺氧時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)癥狀,如果是發(fā)生在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈,幾乎整個(gè)眼底供血沒有了,那么眼睛會(huì)完全看不見;如果發(fā)生在分支動(dòng)脈,會(huì)造成會(huì)造成視野某個(gè)范圍看不見或者視力局部受影響,由于是無痛癥狀,時(shí)常讓患者輕視疏忽大意,致使細(xì)胞壞死,這時(shí)候再去醫(yī)院,也難以挽救受損的視力。
很多人以為這種“眼中風(fēng)”發(fā)生在50歲以上的老年人群體,但是在臨床中發(fā)現(xiàn),“眼中風(fēng)”可以發(fā)生在任何年齡階段,而且近年也有發(fā)病年輕化的現(xiàn)象。
金陳進(jìn)介紹,這種疾病有一些高危因素,例如長(zhǎng)期用眼、情緒緊張導(dǎo)致眼睛處于過勞狀態(tài),抽煙對(duì)于血管有顯著影響屬于危險(xiǎn)因素,高血壓、高血脂、高血糖等三高人群是重點(diǎn)防控對(duì)象。
“這幾年,每年都遇到2、3例年輕人擅自美容導(dǎo)致自己失明的案例,令人扼腕嘆息。”金陳進(jìn)主任醫(yī)師介紹,這些20、30歲的年輕人前往不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu),在注射玻璃酸(又名玻尿酸)或者脂肪時(shí),出現(xiàn)反流情況,這些物質(zhì)從眼表靜脈反流到眼動(dòng)脈,導(dǎo)致眼動(dòng)脈堵塞,最后導(dǎo)致了眼睛失明,年紀(jì)輕輕就看不見,十分可惜。
守住黃金救治時(shí)間90分鐘
當(dāng)“眼中風(fēng)”癥狀出現(xiàn)時(shí),例如高危人群突然眼睛模糊看不清,過一會(huì)兒又好了,或者視物模糊逐漸完全看不見等情況,不可猶豫,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,守住90分鐘這一黃金救治時(shí)間。
“這個(gè)時(shí)候,千萬不要拘泥于一定找專家或者等白天上班再去看。”專家介紹,臨床中患者的決策時(shí)常會(huì)耽擱救治時(shí)機(jī),例如有的患者一定要找這方面的專家,有的患者擔(dān)心晚上看病沒有儀器設(shè)備做檢查,一定要等到白天再去。實(shí)際上,“眼中風(fēng)”作為眼科急癥,并非是疑難雜癥,一般眼科急診醫(yī)生均可診斷和治療,急癥室也具備檢查眼底的基本設(shè)備協(xié)助迅速確診。
不過,有一類非典型“眼中風(fēng)”非常隱蔽。金陳進(jìn)介紹,這種非典型“眼中風(fēng)”一開始是靜脈堵塞,出現(xiàn)的癥狀可能是眼睛視物模糊,視力下降并不嚴(yán)重,如阿秀的案例就是最開始靜脈堵塞,由于癥狀不明顯很難被發(fā)現(xiàn)出來。但是靜脈堵塞繼發(fā)動(dòng)脈堵塞后,會(huì)出現(xiàn)視力急劇下降甚至失明,這時(shí)候說明“眼中風(fēng)”真正發(fā)作了,“想要在發(fā)作前攔截信號(hào),建議這類患者在一般眼底照相基礎(chǔ)上加一個(gè)熒光造影,可以即時(shí)知道靜動(dòng)脈堵塞情況。”
患有糖尿病、高血壓等疾病的老年人,如突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、視力下降或一時(shí)性失明、眼前波紋等現(xiàn)象,在前往醫(yī)院眼科就診路上,可以采取一定的自救措施,如含服硝酸甘油,并在自行急救——
按摩眼球,輕壓數(shù)秒后突然放開,反復(fù)幾次。
這些高危人群需定期體檢
目前,“眼中風(fēng)”難以像“腦中風(fēng)”一樣實(shí)施機(jī)械取栓,由于眼部血管非常細(xì)小,溶栓效果難以預(yù)測(cè),因此即使救治時(shí)間即時(shí),也難以保證視力可以完全恢復(fù)。
金陳進(jìn)介紹,目前“眼中風(fēng)”發(fā)病原因是多方面的,可針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。
如果是栓子堵塞引起,可以采取藥物溶栓方法;
如果是炎癥、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起,還要作相應(yīng)的病因治療。
如果錯(cuò)過了90分鐘黃金窗,24小時(shí)內(nèi)積極治療也可能有一定止損作用,一周內(nèi)可考慮配合吸氧治療,減少缺氧對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的進(jìn)一步損傷,增加挽救部分視力的希望。
因此,加強(qiáng)對(duì)這種疾病的防控更為重要。
對(duì)于長(zhǎng)期用眼的人群,如媒體從業(yè)者、工程師、IT工作者等,一定要注意勞逸結(jié)合,不可使眼睛長(zhǎng)期處于緊張高壓狀態(tài);
對(duì)于三高人群,一定要做好基礎(chǔ)疾病的治療;
平時(shí)生活作息應(yīng)規(guī)律,飲食不可過于油膩。
加強(qiáng)每年的體檢非常重要。“眼底照相就可以看到眼底動(dòng)脈靜脈血流情況,如果是血管比較狹窄,或者動(dòng)脈顏色變白(油脂多),很容易觸發(fā)堵塞,及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)因素,對(duì)于預(yù)防很重要。”金陳進(jìn)表示。
此外,專家提醒,對(duì)于“眼中風(fēng)”發(fā)作的人士,即使一只眼睛視力沒保住,也需要定期復(fù)查,因?yàn)檫€有一只健康的對(duì)側(cè)眼,要盡量找出“眼中風(fēng)”發(fā)作的原因,一方面遏制病情,另一方面對(duì)于對(duì)側(cè)眼預(yù)防有幫助。“眼中風(fēng)”發(fā)作3個(gè)月左右,有可能出現(xiàn)繼發(fā)新生血管性青光眼,導(dǎo)致眼疼和頭痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療可緩解病情,因此保證定期復(fù)查很重要。
主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36.8活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價(jià): ¥25.7活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥50.7活血通絡(luò),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)、弦滑。腦梗塞見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥39活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟⌒慕g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥46.8活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言差或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟⌒慕g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥198活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥22活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥53.2活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥26七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥23401、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥32.5本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥68.81、改善腦動(dòng)脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時(shí)對(duì)認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價(jià): ¥20.8本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識(shí)喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營(yíng)養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià): ¥1035阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò))恢復(fù)期氣虛血瘀證,癥狀表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等用于血栓性脈管炎的毒熱證。
健客價(jià): ¥32.8活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰。用于輕中度動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò))恢復(fù)期氣虛血瘀證,癥狀表現(xiàn)為半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語不利、肢體感覺減退或消失等;用于血栓性脈管炎(脫疽)的毒熱癥。
健客價(jià): ¥40.4活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語蹇、冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗塞見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥27苗醫(yī):蒙修,蒙柯,隴蒙柯,給俄,告俄蒙給。 中醫(yī):活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,行氣止痛,消食化滯,用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病,心絞痛,高血壓,,腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng),中風(fēng)后遺癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥102.9活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、中風(fēng)、半身不遂、舌強(qiáng)語蹇、冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗塞見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥24.5活血化瘀,行氣止痛,消食化滯,用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短,心悸等;冠心病,心絞痛,高血壓,,腦動(dòng)脈硬化,中風(fēng),中風(fēng)后遺癥見上述癥狀者。
健客價(jià): ¥33.5補(bǔ)氣活血,通經(jīng)活絡(luò)。具有擴(kuò)張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥14.5