首先大家肯定想問,胡大一是誰?在心血管領域他是什么級別的?胡大一是國家人事部和北京市突出貢獻專家,享受政府特殊津貼。畢業(yè)于北京醫(yī)學院,在美國紐約州立大學醫(yī)學院和芝加哥伊利諾大學醫(yī)學院研修,率先在我國成功開展了射頻消融根治快速心律失常技術并向全國多家醫(yī)院以及日本、印度、越南等國推廣應用。被譽為我國心律失常射頻消融的創(chuàng)始人,最早在國內提出心血管疾病急救綠色通道的概念,開展急性心肌梗死的急診介入治療。在國內第一個組建“心臟中心”推廣“心血管內外科專家聯(lián)合查房,共同決定治療方案”的服務模式。是不是聽著就好厲害的樣子!
曾首次提出新手機號來防病
新“手機號”120-80-6-5-0-268,其代表的健康指標更理想,也更利于記憶。
胡大一提醒,對于有基礎疾病或有家族病史的高危人群,防病非常必要,要時時記得140開頭的手機號。健康人群要嚴格記住120開頭的手機號。
120-80是理想血壓,指血壓控制要小于120/80毫米汞柱;6是理想血糖(空腹血糖)小于6毫摩爾/升;5指理想膽固醇小于5毫摩爾/升;0就是不吸煙;268則代表理想體重,女性腰圍要小于2尺6,男性小于2尺8。
新舊手機號,前三項代表的都是三高指標,即血壓、血糖和膽固醇,這三項大家都很注意。最后一項健康體重卻容易被忽視。體重可通過腰圍來衡量,腰圍粗代表腹部脂肪厚,會增加罹患心腦血管的幾率,測腰圍的竅門是選好腰,呼氣測,取肋骨下緣與髂前上棘的中點,將軟尺環(huán)繞腰部一周,放松,待呼氣末讀取數(shù)據(jù)。
手機號中的“0”很關鍵,在胡大一看來,吸煙不僅是不健康生活方式,也是慢性病。“醫(yī)院里最火的是心腦血管病門診,最冷清的是戒煙門診,我看正好要調個兒,讓戒煙門診火起來,這樣心腦血管門診就沒人了。”胡大一說,戒煙可降低36%的心腦血管死亡率,吃他汀類藥物才29%,吃阿司匹林才15%,算下來,戒煙防病治病最劃算。
自述堅持11年健康良方:走路
有氧運動其實是預防心血管疾病的非常好的一個良方。比如走路,因為走路不需要特殊的條件,還很有效,對于老年人和已經(jīng)有心血管病的人來說也很安全。11年來,我自己也體會到其中的效果。
我曾經(jīng)也是肥胖患者。后來我每天堅持走1萬步,大概100分鐘,每分鐘走100步左右,也不數(shù)心率。我走了11年,體重從以前的93公斤最低減到70公斤,現(xiàn)在大概75公斤。11前我尿糖也不正常,現(xiàn)在都正常了。
很多人都說減肥容易復發(fā),而我一直沒有復發(fā),關鍵就是持之以恒,每天去做:每天至少運動一次,連續(xù)運動不少于三十分鐘,每周至少保證五天。畢竟心血管疾病預防和做運動不是突擊式的,是一輩子的事,就像每天得吃飯、工作、學習,一定要把運動整合到日常的生活工作節(jié)奏里。
很多人說沒有時間,我也不是很閑,但是我每天運動100分鐘。比如我們參加活動習慣到場就坐,為什么不走起來動起來?比如我開會,到會場我就自己出去走路,不愿意坐著聊天。茶歇時大家喝點茶,剩下時間就走起來。在機場要提前到,等著很煩,不如走起來。另外我只要能坐地鐵就坐地鐵。去國外開會,住的地方離會場不遠,盡量不坐車,盡量運動,把運動養(yǎng)成一個習慣。
很多人把心血管疾病的防治希望寄托在接受最現(xiàn)代化的支架、搭橋手術或者吃藥片。其實,心血管疾病,甚至包括腫瘤主要是后天不健康生活方式引起的。戒煙戒酒、合理飲食、飯吃八成飽,這才是從源頭做起,醫(yī)生自己也不例外。如果離開這些措施,大家去吃藥、去等待搭橋,這是非常錯誤的策略。
“醫(yī)院同樣需要4S店”
每個車主都知道車應該定期保養(yǎng)檢修,但并不是每位患者都時刻注意身體的保養(yǎng)。醫(yī)生往往覺得不是他的責任,治療過程到做完支架便結束了。胡大一教授把現(xiàn)在的醫(yī)院形象地比喻成車輛銷售,僅僅是把車賣出去,卻沒有4S店的保養(yǎng)和維修。“如果汽車賣了之后一直開到大修,即使再好的車,都會很快報廢掉,而且越好的車開壞才會越心疼。”在胡教授眼中4S店是全新的醫(yī)療模式,是目前醫(yī)療體制所缺乏的。胡大一教授所提倡的心血管的4S店會提供怎樣的服務?
藥物處方。從患者角度出發(fā),放下住院這幾天是否能把藥調好不說,同樣的藥每個病人需求的劑量是不同的。有些上年紀的病人吃一把藥,很多藥是相互作用的,有些副作用甚至會把人致殘致死,但醫(yī)院卻沒有精力主動管理、及時發(fā)現(xiàn)、及早梳理。很多人回家后不知道為什么要長期吃藥,化驗單正常之后便自動停藥,尤其在養(yǎng)生文化的影響下,覺得是藥三分毒,拿到藥一看說明書嚇死了,往往會隨意停藥,所以個體化的調藥方案是非常必要的。
運動處方。一個做過支架或搭橋的人,他其實是應該運動的,但要根據(jù)他心臟的情況,還要看他是否有其他病癥,比如患者除了心臟外還有腰椎病,他應該做什么樣的運動,從多大運動量開始?如何逐漸增大運動量,最后達到什么程度,比如一個32歲的心臟病患者還能否恢復性生活?如果在醫(yī)院相信他很難對醫(yī)生啟齒問這樣的問題,但4S店得替他考慮到。其實這個過程很像調藥,太多得了心肌梗死的病人,不敢動了,下床都很慢,不敢坐飛機,不敢旅行。
營養(yǎng)處方。得了心臟病應該怎么注意飲食,如何做到吃動兩平衡?要將運動和飲食有效結合起來。
心理處方。讓病人心里有底,不要因為對支架、搭橋不了解而糾結、焦慮、甚至出現(xiàn)驚恐,稍覺得不舒服就以為又犯了。病人的這些癥狀都非常類似,為此他們會反復去醫(yī)院看病,反復住院,反復造影,浪費很多資源,人也越活越痛苦。
戒煙酒處方。如果得了心肌梗死還吸煙,還會出現(xiàn)血栓。
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