術(shù)后家庭照顧注意事項：

　　術(shù)后的喂養(yǎng)首先應(yīng)該引起足夠的重視。唇裂術(shù)后的患兒常常由于手術(shù)禁食時間過長導(dǎo)致饑餓和手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛和不適，出現(xiàn)頻繁的哭鬧，如果不能及時控制，很容易發(fā)生一些術(shù)后反應(yīng)，如發(fā)熱；同時，由于劇烈的唇部和腭部運動，造成創(chuàng)口壓力增高，增加出血、裂開、穿孔、感染及術(shù)后瘢痕的風(fēng)險。所以，要通過按時定量喂養(yǎng)使患兒平靜下來。

　　出院后允許正常飲食，不限制奶瓶或母乳。只是在母乳喂養(yǎng)過程中注意勿使乳房摩擦傷口，哺乳前可以在唇部帖上一條嬰兒膠布避免摩擦傷口。

　　寶寶剛接受了手術(shù)，抵抗力較低，保持居住環(huán)境清潔，通風(fēng)，酌情增減衣物，防止寶寶感冒、發(fā)燒，如出現(xiàn)腹瀉、咳嗽、發(fā)燒等不適，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

　　術(shù)后護(hù)理注意事項：

　　唇裂手術(shù)7天后拆線。如果您是未拆線出院，使用的就是可吸收縫線。這種縫線一般在一段時間內(nèi)可以逐漸吸收脫落，如果1個月還沒有完全脫落，復(fù)診時，請醫(yī)生拆除。

　　術(shù)后應(yīng)保持口腔及傷口清潔，進(jìn)食后要用溫白開水沖洗口腔。手術(shù)2周以后可以正常洗臉。避免碰撞和搔抓傷口，必要時可用手托（手肘制動器）適當(dāng)限制患兒手臂活動。盡量減少患兒的哭鬧，以防止表面?zhèn)趶埩υ龃笥绊憘诘挠稀?/p>

　　術(shù)后2周內(nèi)不要打預(yù)防針。

　　因為肌層還有縫線，個別孩子會對肌層的縫線有排斥反應(yīng)，如局部出現(xiàn)創(chuàng)口紅腫、溢膿、破潰等情況，請及時返院就診。

　　拆線后第二天可以開始使用矽膠膜瘢痕貼，控制瘢痕增生，一般術(shù)后使用3個月。

　　堅持佩戴鼻模是矯正和穩(wěn)定唇裂鼻畸形矯治效果的必須手段。在一期唇裂修復(fù)術(shù)后，應(yīng)全天佩戴硅膠鼻膜，鼻模使用的時間原則上是越長越好，一般至少1年以上。寶寶初戴的時候會不舒服，會有哭鬧的現(xiàn)象，需要有一段時間的適應(yīng)期。在剛開始使用鼻模時，建議在鼻模上抹上金霉素眼膏再戴。鼻模佩戴的時候必須將整個戴進(jìn)去，這樣才能夠?qū)⒈切蛽蔚闷?。鼻模佩戴后的固定也很重要，一般采用嬰兒膠布固定。鼻模每天至少取下清洗1～2次，最好是在白天每隔4個小時取下鼻模進(jìn)行清潔并休息20～30分鐘。

　　傷口瘢痕恢復(fù)注意事項：

　　術(shù)后一個月開始局部傷口的按摩,目的是促進(jìn)瘢痕軟化。按摩的范圍是所有有硬結(jié)的部位；按摩時請注意方法及力量，以指甲的甲床出現(xiàn)月牙白為宜，按摩的重點在于局部施力，不是撫摸；按摩方法是用大拇指的腹部按在術(shù)區(qū)有硬結(jié)的部位用一定壓力反復(fù)畫圈進(jìn)行揉按。根據(jù)傷口情況每日5-6次，每次1-3分鐘。

　　瘢痕的收縮根據(jù)畸形程度的不同有時會導(dǎo)致暫時的唇峰上提，在瘢痕軟化之后會得到一定改善。嚴(yán)重的可能恢復(fù)不到正常高度，需要長大后在鼻唇二期整復(fù)中再行矯正。

　　手術(shù)傷口的愈合是有一個過程的，一般紅腫的消退需要一個月左右，瘢痕軟化需要半年以上，局部色澤從紅色到褐色到正常需要一年以上。

　　其實對于多數(shù)唇裂寶寶來說，一期唇裂修復(fù)術(shù)只是個初期治療，為了更完美的形態(tài)和對稱性，多半是需要二期整復(fù)手術(shù)的。即便是一期手術(shù)做得很好，因為健患兩側(cè)軟硬組織的生長發(fā)育的不一致，不對稱性也會逐漸顯現(xiàn)。二期整復(fù)術(shù)的目的就是調(diào)整鼻唇的對稱性和修整明顯的瘢痕，有些情況還需要在調(diào)整牙頜的基礎(chǔ)上多次整復(fù)。鼻唇二期整復(fù)術(shù)的時機(jī)是越接近成年越好，但如果影響孩子心理發(fā)育的嚴(yán)重的畸形也可以在學(xué)齡前進(jìn)行鼻唇二期整復(fù)。

　　其他補(bǔ)充注意事項：

　　1、身體狀況：三個月的寶寶若需接受預(yù)防接種，時間以手術(shù)前2周為宜。手術(shù)前應(yīng)避免感冒，如有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、口腔感染、出疹、牙痛、腹瀉等情況，應(yīng)治療，待痊愈后方可手術(shù)。

　　2、攜帶物品：可攜帶家中熟悉的枕頭、被子、玩偶等，以增加孩子的安全感。

　　3、手術(shù)后怎么抱孩子：手術(shù)結(jié)束回到病房后6小時內(nèi)應(yīng)去枕平臥或者側(cè)臥；患兒哭鬧時可平抱頭偏向一側(cè)或者側(cè)抱，6小時后方可墊枕、坐起，患兒可以豎著抱，手術(shù)當(dāng)日不要離開病房。

　　4、回病房后：可用熱毛巾擦臉，祛除臉上的消毒液及血跡。為減少麻醉后痰液積聚，可每兩小時叩背，以利痰液排出。

　　5、手術(shù)后保持傷口清潔：如果食物殘渣、口水、鼻涕流在傷口上，用消毒棉簽從上至下擦去，忌用力擦拭；

　　因腭裂傷口在口腔里面，不用涂藥不用擦洗，鼓勵患兒進(jìn)食前后多飲水，這樣可沖洗口腔、防止食物殘渣遺留在口內(nèi)縫線上，亦可減輕口腔內(nèi)異味，較大患兒（和成年人）可用漱口水漱口，減輕口腔內(nèi)血跡及血腥味。

　　6、防止患兒抓傷口：唇裂患兒手術(shù)后應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下用安全別針將患兒兩側(cè)衣袖固定于褲子的外側(cè)，防止患兒抓傷口；患兒睡覺時拉好兩側(cè)床欄，家長要在旁看護(hù)，尤其4個月以后的患兒開始會翻身，家長應(yīng)防止其碰傷傷口、避免墜床；患兒的玩具選擇質(zhì)地柔軟的材料，家長抱患兒時應(yīng)保持兩個人的臉部方向一致，喂養(yǎng)的湯匙選用軟質(zhì)材料，大小適宜。

　　7、術(shù)后飲食：腭裂患兒手術(shù)后不能吃過熱過燙的流質(zhì)食物，也不要喝刺激性飲料（如汽水、可樂等），看護(hù)好患兒勿讓其摔跤影響到傷口。

　　8、注意保持飲食器具的清潔，可用微波爐加熱消毒，或用沸水消毒；母乳喂養(yǎng)者媽媽飲食應(yīng)清淡；患兒注意保暖，防止小腹部受涼。

　　9、復(fù)查：唇裂患兒拆線后1周內(nèi)仍應(yīng)保持傷口清潔，用生理鹽水擦拭傷口，注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食前后多飲水；出院后2周內(nèi)注意患兒安全，防止玩耍時跌倒、碰傷等，避免傷口裂開；一般情況手術(shù)后1個月復(fù)診。

　　腭裂修復(fù)術(shù)和腭咽閉合不全矯正術(shù)后1個月即可開始進(jìn)行腭部肌肉的功能訓(xùn)練和語言訓(xùn)練，可通過吹口琴、吹水泡加強(qiáng)腭咽閉合；術(shù)后2-3個月后復(fù)診，進(jìn)行腭咽閉合功能的評價，了解傷口愈合情況，以確定下一步的治療方案，語音治療安排。

　　定期復(fù)診，請醫(yī)生根據(jù)患者傷口的恢復(fù)情況，給予進(jìn)一步的康復(fù)指導(dǎo)。