一、手術(shù)后照護(hù)事項(xiàng)
(一)進(jìn)食方面
術(shù)后可以使用唇腭裂專用奶瓶、滴管、湯匙、杯子喂寶寶,一周后可以用普通奶瓶。
手術(shù)后進(jìn)食冷、涼、冰的流食,一周后開始喂寶寶溫的食物。
手術(shù)后第一周至第二周:仍然要喂寶寶流質(zhì)飲食,如:母奶、牛奶、米湯、豆?jié){、果汁、菜湯、雞湯、魚湯、排骨湯等,協(xié)助喂食冷開水,可減輕喉嚨腫痛及滲血情形。
手術(shù)后第三周:可以開始喂寶寶一些半流質(zhì)飲食,如稀飯、蒸蛋、面條、冬粉、面線、水果泥等。
手術(shù)后第四周:可增加軟質(zhì)飲食,一個(gè)月后可恢復(fù)正常飲食,如:肉、飯等食物。
手術(shù)后禁喝汽水、可樂等碳酸飲料及刺激性飲料。
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拍背是為了減少寶寶術(shù)后痰液堆積,導(dǎo)致寶寶嘔奶或不舒服。
1、時(shí)間:手術(shù)室剛返回病室及每?jī)尚r(shí)拍一次。
2、方式:手掌微彎,以手腕力量輕叩。
3、部位:腰部以上,脊柱兩側(cè)。
(三)傷口護(hù)理
1.每次進(jìn)食后1歲左右的寶寶以喂溫涼開水代替漱口;4歲以上的小朋友,舌頭牙床及嘴唇使用注射器抽取冷開水沖洗口腔。
2.耳內(nèi)放置中耳通氣管后,避免耳道進(jìn)水,如有異味或流出黃色分泌物,請(qǐng)速回門診檢查。
二、居室注意事項(xiàng)
(一)腭裂傷口縫線為可吸收線,不用拆線,約一個(gè)月左右可自行吸收,不需上藥。
?。ǘ┳⒁鈱殞毜目谇恍l(wèi)生,應(yīng)經(jīng)常漱口清潔,尤其飯后必須多喝水或漱口,避免口腔傷口感染。
?。ㄈ┤粲邪l(fā)燒的情形(38.5℃以上)應(yīng)多喂液體食物、加強(qiáng)拍痰、睡冰枕、洗溫水澡。
?。ㄋ模┛醋o(hù)好寶寶,防止跌倒等外傷,并避免寶寶的手指或玩具伸入口腔,引起復(fù)裂。
?。ㄎ澹┦中g(shù)部位出血之處理方式
1.先安撫寶寶的情緒,安靜下來(lái)。
2.頭部保持45-90度。
3.喂冰開水或含冰水。
4.用干凈的紗布直接按住上腭。
5.無(wú)法止血時(shí),應(yīng)立即就診。
三、術(shù)后復(fù)查
術(shù)后分別于1、3、6個(gè)月來(lái)醫(yī)院復(fù)查,病情變化隨診。4-6歲要評(píng)價(jià)患兒的發(fā)音情況。
四、康復(fù)訓(xùn)練
腭裂患兒應(yīng)在術(shù)后2-3個(gè)月開始進(jìn)行語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)在術(shù)后指導(dǎo)孩子練習(xí)發(fā)音。不良的語(yǔ)言習(xí)慣及不正確的發(fā)音一旦形成很難更改,年齡越小語(yǔ)言訓(xùn)練越重要。
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