【口腔科普】兒童口腔保健，從出生開始

　　兒童節(jié)到啦，一口健康的牙齒，讓孩子綻放燦爛笑容。

　　然而，口腔疾病也會將它的魔爪悄悄地伸向孩子，由于家長口腔保健知識的缺乏和兒童口腔醫(yī)生的嚴(yán)重不足，很多兒童沒有得到及時、有效的干預(yù)和治療。

　　預(yù)防口腔疾病，不僅僅是“好好刷牙、少吃甜食”這么簡單，定期檢查、早期診斷、早期治療十分重要。對口腔疾病和不良習(xí)慣進行早期干預(yù)，可以避免或者減輕疾病對口腔健康的危害。

　　兒童口腔保健，應(yīng)從出生開始，重在預(yù)防。培養(yǎng)孩子良好的口腔健康意識，是讓他們受益一生的禮物。

　　齲病及其引起的并發(fā)癥、牙齒發(fā)育異常等口腔常見疾病，以及口腔不良衛(wèi)生習(xí)慣等，不僅破壞口腔健康，不利于孩子塑造個人良好形象，還可能影響全身健康。

　　從出生到成年，人體都處于生長發(fā)育的活躍階段。不同年齡段的孩子，有不同的口腔保健側(cè)重點喲！

　　一、嬰幼兒期（0-3歲）

　　此時，孩子口腔最大的變化是從無牙到長出牙齒，家長應(yīng)注意正確的喂養(yǎng)方式，同時培養(yǎng)定期帶孩子看牙醫(yī)的習(xí)慣。

　　1歲之內(nèi)見牙醫(yī)，每半年檢查一次

　　寶寶還不滿1歲，根本聽不懂醫(yī)生的指令，有些可能還沒出牙，為什么要見牙醫(yī)呢？

　　“寶寶在一歲以內(nèi)，就應(yīng)該見牙醫(yī)。除了進行早期口腔健康狀況評估之外，更主要的目的是醫(yī)生與家長溝通，進行口腔保健知識的普及。”

　　1歲以后，孩子最好每半年進行一次常規(guī)的口腔檢查。醫(yī)生通過提供有針對性的專業(yè)口腔健康指導(dǎo)，增強家長和孩子的口腔健康意識；有助于判斷孩子牙齒萌出情況，并評估其患齲病的風(fēng)險，如發(fā)現(xiàn)齲病可及早診治，孩子牙列畸形、牙齦炎以及口腔不良習(xí)慣也能夠得到及時矯治。

　　“定期檢查能使孩子熟悉口腔醫(yī)院就診環(huán)境，拉近與醫(yī)護人員的距離，避免和減少恐懼心理，可以更好地配合治療。每個兒童牙醫(yī)都有不少的‘鐵桿粉絲’，不少孩子上大學(xué)了還找回原來的醫(yī)生看牙呢！”

　　家長應(yīng)掌握正確的喂養(yǎng)方式

　　“家長應(yīng)注意喂養(yǎng)衛(wèi)生，糾正不良的喂養(yǎng)方式，同時關(guān)注自身的口腔衛(wèi)生，避免把致病菌傳播給孩子。”

　　乳牙萌出之后，不要讓孩子長時間含著裝有甜奶或甜飲料的奶瓶，尤其不能含奶瓶睡覺，否則會造成嬰幼兒齲（俗稱“奶瓶齲”）。

　　有些父母特別是爺爺奶奶喜歡把食物嚼碎喂孩子，或者把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度，這些都是不恰當(dāng)?shù)?。因為口腔是一個開放的有菌環(huán)境，唾液交流會導(dǎo)致細(xì)菌傳播給孩子，而致齲細(xì)菌越早傳給孩子，越容易成為優(yōu)勢菌群，孩子越易患齲病。

　　二、學(xué)齡前兒童（3-6歲）

　　“在這個階段，孩子已經(jīng)基本萌出完整的乳牙列。家長應(yīng)注意幫助孩子戒除口腔不良習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)乳牙齲病及時治療。”

　　盡早戒除口腔不良習(xí)慣

　　吮指、咬下唇、吐舌等不良口腔習(xí)慣，可能造成上頜前突、牙弓狹窄、牙列擁擠等口頜畸形。因此，家長應(yīng)該及時勸導(dǎo)，或盡早到醫(yī)院診治，通過適當(dāng)?shù)某C正方法，幫助戒除不良習(xí)慣。

　　及時發(fā)現(xiàn)和防治乳牙齲病

　　很多家長認(rèn)為，乳牙總是要換的，壞了就壞了，也需要治嗎？這種看法是錯誤的。

　　乳牙齲病危害多

　　1、引起孩子牙痛，牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀；

　　2、很可能影響恒牙胚的發(fā)育，直接影響恒牙的萌出形態(tài)以及排列結(jié)構(gòu)；

　　3、嚴(yán)重者可能妨礙兒童頜面部發(fā)育；

　　4、會影響孩子的飲食和營養(yǎng)攝取，如不愿吃含纖維多的蔬菜和需要咀嚼的肉食，造成偏食等不良飲食習(xí)慣，影響全身正常生長發(fā)育。

　　對于有患齲傾向的兒童，建議到醫(yī)院接受由兒童牙醫(yī)實施的牙齒涂氟，用于牙齒齲壞部分，通過氟保護漆緩慢釋放氟離子起到防齲作用，通常建議每隔3-6個月定期涂布一次。

　　三、學(xué)齡兒童（6-12歲）

　　學(xué)齡兒童口腔的最大變化是換牙。在此階段，孩子的20顆乳牙會逐漸替換成28顆恒牙。牙齒替換是一個生理過程，正常的順序是乳牙先松動脫落，恒牙再萌出。如果乳牙未掉，恒牙已先萌出，新萌出的恒牙常不能順利進入牙列，造成恒牙排列不齊。

　　防治牙外傷

　　“活潑好動，容易受傷是學(xué)齡兒童的特點。防治牙外傷，是這一時期的重點之一。”

　　牙齒是不可再生的硬組織，受傷后出現(xiàn)牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。參加體育活動和游戲，進行諸如籃球、足球等撞擊運動或輪滑等競速運動時，戴上運動防護牙套，可以有效減少牙齒外傷的幾率。

　　預(yù)防窩溝齲

　　磨牙表面的窩溝點隙，是齲病的高發(fā)區(qū)域。“六齡齒”是萌出時間最早的恒磨牙，也最容易發(fā)生齲病，甚至造成過早脫落，所以保護兒童的第一恒磨牙很重要。窩溝封閉可以達到較好的預(yù)防齲病效果，通過涂上一層黏結(jié)性樹脂，把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，保護牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕，增強牙齒抗齲能力。

　　四、青少年時期（12-18歲）

　　青春期孩子的牙齒已完全萌出，要注意防治牙齦炎，牙列不齊及時進行正畸治療。

　　防治青少年牙齦炎

　　由于青春期性激素水平變化，加上牙菌斑堆積，青少年較易出現(xiàn)牙齦炎，表現(xiàn)為刷牙和咬硬物時牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味等。預(yù)防青少年牙齦炎，最有效的方法是正確刷牙清除牙菌斑。

　　出現(xiàn)牙齦出血等情況后，要及時到口腔專科醫(yī)院診治，進行潔牙等處理，阻止牙齦炎的進展。

　　牙列不齊及時正畸

　　“兒童牙列不齊尋求正畸治療，建議首先就診兒童口腔科，進行口腔健康狀況評估和接受口腔健康宣教。正畸過程中，如果不同步做好口腔保健工作，很容易出現(xiàn)齲壞，甚至導(dǎo)致矯牙失敗。”

　　通常在12歲左右，乳牙完全替換為恒牙。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形，可在此時期進行矯正，易達到良好的治療效果。

　　尋求正畸治療的兒童，首先應(yīng)該到兒童口腔科就診。因為在正畸治療的過程中，特別需要注意口腔保健，避免出現(xiàn)做完正畸牙列排齊，卻滿口齲壞的情況。接受正畸治療的兒童，每餐后均應(yīng)刷牙以清除菌斑和滯留的食物殘屑，建議選擇正畸專用牙刷和牙間刷清潔牙齒。

　　如果你平時覺得看牙貴、看牙可怕，那是因為你來晚啦！

　　當(dāng)你看到孩子的牙齒上有小黑點的時候，下面已經(jīng)有洞啦！

　　口腔疾病重在預(yù)防，就是少花錢、少受罪、時間短、效果好。

　　有研究表明，每在口腔預(yù)防上投入1塊錢，就能在治療上節(jié)約10塊錢。

　　不管孩子還是家長，養(yǎng)成定期看牙醫(yī)的好習(xí)慣，把疾病扼殺在苗頭里吧！