四、牙外傷
(一)牙震蕩
牙震蕩是牙周膜的輕度損傷,通常不伴牙體組織的缺損。
[病因]由于較輕外力,如在進(jìn)食時(shí)驟然咀嚼硬物所致。
[臨床表現(xiàn)]
1.患牙有伸長不適感,輕微松動(dòng)和叩痛,齦緣可有少量出血。
2.牙髓活力測(cè)試反應(yīng)不一,通常受傷后無反應(yīng),而在數(shù)周或數(shù)月后開始恢復(fù)。
[治療]
1.1-2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息。
2.可降低咬合以減輕患牙的負(fù)擔(dān)
3.固定松動(dòng)患牙。
4.傷后1、3、6、12個(gè)月定期復(fù)查。
(二)牙脫位
牙受外力作用而脫離牙槽窩者稱為牙脫位。根據(jù)脫位程度不同可分為不全脫位和全脫位。
[病因]碰撞是引起牙脫位的最常見原因。
[臨床表現(xiàn)]
1.根據(jù)外力方向,可有脫出、嵌入和唇舌向移位等情況。
2.患牙有疼痛、松動(dòng)、移位及咬合障礙等癥狀。
3.X線片示牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬。
4.牙脫位后可出現(xiàn)牙髓壞死、牙髓腔變窄或消失、牙根外吸收等并發(fā)癥。
[治療]
1.部分脫位牙可在局麻下復(fù)位,再結(jié)扎固定4周。術(shù)后3、
6、12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。
2.嵌入性牙脫位在復(fù)位后兩周做根管治療術(shù)。對(duì)年輕恒牙,不可強(qiáng)行拉出復(fù)位,可待其自然萌出。
3.對(duì)于完全脫位牙,應(yīng)盡量在半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行再植,對(duì)于脫位超過兩小時(shí)再就診者,要在體外完成根管治療術(shù)后再植入。
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[病因]
外力直接撞擊是牙折的常見原因。
[臨床表現(xiàn)]
1.冠折前牙可分為橫折和斜折,后牙可分為斜折和縱折。
2.根折根折可分為頸1/3、根中1/3和根尖1/3折。
3.冠根聯(lián)合折以斜行折多見,牙髓常暴露。
[治療]
1.冠折牙本質(zhì)未暴露的冠折可將銳緣磨光。牙本質(zhì)暴露者,視患牙敏感程度采取相應(yīng)的治療保護(hù)措施,對(duì)于牙髓已暴露的患牙,視患牙情況和牙髓情況采取牙髓摘除術(shù)或活髓切斷術(shù)。
2.根折根折的治療首先應(yīng)是促進(jìn)其自然愈合,即使牙似乎很穩(wěn)固,也應(yīng)盡早用夾板固定。以防活動(dòng)。
3.冠根聯(lián)合折凡可作根管治療,又具備樁核冠修復(fù)適應(yīng)癥的后牙冠根折,均應(yīng)盡可能保留。
(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)
用于輕度及中等度疼痛,如牙科、產(chǎn)科或矯形科手術(shù)后的疼痛,以及軟組織損傷性疼痛及骨骼、關(guān)節(jié)疼痛。此外,還用于痛經(jīng)、血管性頭痛及癌性疼痛等。
健客價(jià): ¥9急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥26.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥54適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥20??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥26