三、口腔頜面部腫脹
口腔頜面部腫脹主要由于口腔頜面部急性感染所致頜面部蜂窩組織炎引起,口腔頜面部位于消化道與呼吸道的起端,由于口腔、鼻腔、鼻竇的腔隙,牙、牙齦、扁桃體的特殊解剖結(jié)構(gòu)和這些部位的溫度、濕度均適宜于細菌的寄居、滋生與繁殖,當(dāng)全身抵抗力下降時,均可導(dǎo)致正常微生物生態(tài)失調(diào)的內(nèi)源性或外源性感染的發(fā)生。同時顏面及頜骨周圍存在較多相互連通的潛在性間隙及豐富的淋巴結(jié),為感染的擴散提供了通道。
口腔頜面部感染的途徑:
1.牙源性牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要來源。
2.腺源性
3.損傷性
4.血源性
5.醫(yī)源性
[臨床表現(xiàn)]
1.局部癥狀化膿性炎癥的急性期,局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙、引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛等典型癥狀,但其程度因發(fā)生的部位、深淺、范圍大小和病程早晚而有差異。感染的慢性期,由于病變組織有大量的單核細胞浸潤,正常組織破壞后被增生的纖維組織代替,局部可形成較硬的炎性浸潤塊,并出現(xiàn)不同程度的功能障礙。
2.全身癥狀全身癥狀因細菌的毒力及機體的抵抗力不同而有差異;其表現(xiàn)也有輕重之分。病情較重而時間長者,由于代謝紊亂、敗血癥、膿血癥引起多器官功能衰竭,引起死亡。
[治療]
1.局部治療注意保持局部清潔,減少局部活動度,避免不良刺激,防止感染擴散。急性期可外敷中草藥或口服抗生素。
2.手術(shù)治療
a.膿腫切開引流術(shù)當(dāng)炎性病灶已化膿并形成膿腫,或膿腫已自潰而引流不暢時,都應(yīng)進行切開引流或擴大引流術(shù)。局部炎癥明顯,病情發(fā)展迅速,如腐敗壞死性蜂窩織炎,或全身有明顯中毒癥狀者,也可早期切開。
b.清除病灶口腔頜面部由牙源性感染引起的炎癥好轉(zhuǎn)后,去除病灶牙是一個重要問題,千萬不能忽略。
3.全身治療口腔頜面部感染并發(fā)全身中毒癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞計數(shù)明顯增高或出現(xiàn)中毒顆粒時,都應(yīng)在局部處理的同時,全身給予支持治療,維持水電解質(zhì)平衡,以減輕中毒癥狀,并及時有針對性的給予抗菌藥物。
用于輕度及中等度疼痛,如牙科、產(chǎn)科或矯形科手術(shù)后的疼痛,以及軟組織損傷性疼痛及骨骼、關(guān)節(jié)疼痛。此外,還用于痛經(jīng)、血管性頭痛及癌性疼痛等。
健客價: ¥9急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作,慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價: ¥26.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥54適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價: ¥20希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥26