照顧一個(gè)有癡呆癥的親人將會(huì)給家庭看護(hù)者和健康護(hù)理服務(wù)人員帶來(lái)很多挑戰(zhàn)。怪異行為和記憶力障礙使得患者片刻也離不開(kāi)他人的幫助。這些行為將使看護(hù)者感到困窘、挫折和精疲力竭。您可能需要探索怎樣護(hù)理才最適合您和您患病的親屬。

　　本疾病常識(shí)資料提供了一些關(guān)于如何處理癡呆癥患者常見(jiàn)行為問(wèn)題的實(shí)用建議和策略。

　　溝通

　　避免分散注意力。在和患者談話時(shí)請(qǐng)關(guān)閉電視機(jī)或收音機(jī)，保持視線的接觸以吸引他/她的注意力。

　　盡量使用簡(jiǎn)短的語(yǔ)句，每次只表達(dá)一個(gè)意思。避免采用否定句式。不要說(shuō)：“別出去。”而要說(shuō)：“留在屋里”。

　　注意您與患者說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)調(diào)和聲音。手勢(shì)、姿勢(shì)和圖片有助于正確傳達(dá)您的意思。使用非語(yǔ)言的暗示，如夸張的笑和點(diǎn)頭。

　　避免訓(xùn)斥您患病的親人。說(shuō)話緩慢而清晰，但要以成人的態(tài)度講話。不要害怕將您說(shuō)過(guò)的話重復(fù)幾遍。

　　避免就您的親屬記不住的話題進(jìn)行討論。鼓勵(lì)他/她談?wù)撌煜さ牡胤?、興趣以及過(guò)去的經(jīng)歷。

　　神志恍惚

　　您也許要換掉您的門(mén)鎖。換上一把進(jìn)出都需要鑰匙的鎖。在地板上裝一個(gè)滑動(dòng)插銷(xiāo)將是很有效的方法。

　　試著采用門(mén)簾或彩色的飄帶來(lái)遮住門(mén)。使用”止步”標(biāo)記或者”請(qǐng)勿進(jìn)入”標(biāo)記也能有所幫助。另一個(gè)方法是在您的走廊前部鋪一張黑色的墊子或者將走廊前部噴成黑色，這在癡呆病人看來(lái)像是一個(gè)不能通行的洞。

　　兒童部提供“兒童安全”塑料門(mén)把手。私人公司也出售特殊電子裝置用來(lái)防止病人走失。

　　收起病人的日常用品，如外衣、錢(qián)包或者眼鏡。有些人沒(méi)有這些東西不會(huì)走出去。

　　讓您的親人戴上識(shí)別身份的腕帶。留有一張親人的近照，以便走失時(shí)報(bào)警之用?？梢钥紤]在警署留一張照片的副本。

　　告訴鄰居您親屬的病情，幷將您的電話留給他們。

　　進(jìn)行定期鍛煉以減輕病人的坐立不安。

　　失禁

　　定時(shí)去衛(wèi)生間。試著提醒或者幫助他/她每?jī)蓚€(gè)小時(shí)去一次衛(wèi)生間。

　　定時(shí)飲水以避免患者脫水。但是，要避免飲用有利尿效果的飲品，如咖啡、茶、可樂(lè)或啤酒。晚上入睡前限制飲水量。

　　晚上，可以在臥室內(nèi)放置一只便桶以方便使用。便桶可以在任何一家醫(yī)療用品商店買(mǎi)到。

　　尿墊可以在藥房或超市買(mǎi)到。泌尿科醫(yī)師或可以提供一種特殊產(chǎn)品或治療。

　　使用標(biāo)記（帶有指示圖）表明哪扇門(mén)通往衛(wèi)生間。

　　穿著容易脫換的衣服，如彈性腰帶、連衣裙以及容易洗滌的衣物。

　　發(fā)怒/燥狂行為

　　征詢醫(yī)生的意見(jiàn)，以判斷是否是藥物原因的或者是藥物的副作用。減少咖啡因的攝入也有助于防止過(guò)分激動(dòng)。病情嚴(yán)重者，可以請(qǐng)精神病醫(yī)生開(kāi)具處方藥物幫助患者安靜下來(lái)。

　　減少外界噪音、混亂或者房間內(nèi)的人數(shù)。保持建筑物的原有結(jié)構(gòu)。保持物品和家具的原有擺放位置。用日歷和鐘表幫助患者判斷時(shí)間。熟悉的物品和照片可以給患者帶來(lái)安全感和愉快的回憶。

　　嘗試用溫柔的觸摸、輕音樂(lè)、閱讀、散步以平息燥狂。用平靜的聲音說(shuō)話。不要試圖抑制患者的悲傷反應(yīng)。避免患者接觸危險(xiǎn)品。

　　如果燥狂多在晚上發(fā)生，夜間照明燈有助于患者清醒。

　　減少選擇范圍以避免患者混淆。不要問(wèn)：“你想用什幺樣的午餐，湯還是三明治？”而要說(shuō)：“來(lái)喝一點(diǎn)湯。

　　確定患者在燥狂時(shí)發(fā)怒的原因。告訴他們您理解他們的感受。

　　通過(guò)吃零食或活動(dòng)轉(zhuǎn)移患者注意力。讓他/她忘掉麻煩的事情。與患者對(duì)抗將增加患者焦慮。

　　持續(xù)癥（重復(fù)言語(yǔ)/動(dòng)作）

　　使患者安心或者盡量分散患者注意力。不要提醒患者他/她總是問(wèn)同樣的問(wèn)題。不去理睬這種動(dòng)作或問(wèn)題也許會(huì)對(duì)某些病例有幫助。

　　不要與患者討論問(wèn)題，而要到事情發(fā)生前再告訴他。

　　您可以在餐桌上放一個(gè)標(biāo)記“晚餐6:30開(kāi)始”或者“Lois5:00到家”，以減少患者對(duì)所期待事情的焦慮和顧慮。

　　學(xué)會(huì)識(shí)別一些特定的行為。例如，激動(dòng)不安或者拉扯衣服可能意味著患者要去衛(wèi)生間。

　　聯(lián)系癡呆癥病人的醫(yī)生。確定病人不是感到疼痛或者受到藥物副作用的影響。

　　妄想癥

　　聯(lián)系妄想癥患者的醫(yī)生。也許患者的藥物處方需要更改。

　　如果患者總是懷疑錢(qián)“丟了”，允許他/她在口袋里或手袋里放一些錢(qián)以便隨時(shí)檢查。

　　幫助患者尋找丟失的物品。避免爭(zhēng)論。試著發(fā)現(xiàn)患者最喜歡將總是“找不到”的東西藏在什幺地方。

　　花一些時(shí)間向家庭其他成員和看護(hù)者解釋：懷疑和責(zé)備也是狂妄癥的一種癥狀。

　　對(duì)患者隱藏在責(zé)備背后的感受作出反應(yīng)。如這種責(zé)備涉及到傷害了或毀掉了某個(gè)已經(jīng)去世的人，您可以試著說(shuō)“你確實(shí)很想念你的母親，跟我講講她吧。”

　　嘗試用非語(yǔ)言方式讓患者感到放心，例如溫柔的觸摸或擁抱。

（實(shí)習(xí)編輯：黎文婷）