照顧一個有癡呆癥的親人將會給家庭看護(hù)者和健康護(hù)理服務(wù)人員帶來很多挑戰(zhàn)。怪異行為和記憶力障礙使得患者片刻也離不開他人的幫助。這些行為將使看護(hù)者感到困窘、挫折和精疲力竭。您可能需要探索怎樣護(hù)理才最適合您和您患病的親屬。

　　本疾病常識資料提供了一些關(guān)于如何處理癡呆癥患者常見行為問題的實用建議和策略。

　　溝通

　　避免分散注意力。在和患者談話時請關(guān)閉電視機(jī)或收音機(jī)，保持視線的接觸以吸引他/她的注意力。

　　盡量使用簡短的語句，每次只表達(dá)一個意思。避免采用否定句式。不要說：“別出去。”而要說：“留在屋里”。

　　注意您與患者說話時的語調(diào)和聲音。手勢、姿勢和圖片有助于正確傳達(dá)您的意思。使用非語言的暗示，如夸張的笑和點(diǎn)頭。

　　避免訓(xùn)斥您患病的親人。說話緩慢而清晰，但要以成人的態(tài)度講話。不要害怕將您說過的話重復(fù)幾遍。

　　避免就您的親屬記不住的話題進(jìn)行討論。鼓勵他/她談?wù)撌煜さ牡胤健⑴d趣以及過去的經(jīng)歷。

　　神志恍惚

　　您也許要換掉您的門鎖。換上一把進(jìn)出都需要鑰匙的鎖。在地板上裝一個滑動插銷將是很有效的方法。

　　試著采用門簾或彩色的飄帶來遮住門。使用”止步”標(biāo)記或者”請勿進(jìn)入”標(biāo)記也能有所幫助。另一個方法是在您的走廊前部鋪一張黑色的墊子或者將走廊前部噴成黑色，這在癡呆病人看來像是一個不能通行的洞。

　　兒童部提供“兒童安全”塑料門把手。私人公司也出售特殊電子裝置用來防止病人走失。

　　收起病人的日常用品，如外衣、錢包或者眼鏡。有些人沒有這些東西不會走出去。

　　讓您的親人戴上識別身份的腕帶。留有一張親人的近照，以便走失時報警之用。可以考慮在警署留一張照片的副本。

　　告訴鄰居您親屬的病情，幷將您的電話留給他們。

　　進(jìn)行定期鍛煉以減輕病人的坐立不安。

　　失禁

　　定時去衛(wèi)生間。試著提醒或者幫助他/她每兩個小時去一次衛(wèi)生間。

　　定時飲水以避免患者脫水。但是，要避免飲用有利尿效果的飲品，如咖啡、茶、可樂或啤酒。晚上入睡前限制飲水量。

　　晚上，可以在臥室內(nèi)放置一只便桶以方便使用。便桶可以在任何一家醫(yī)療用品商店買到。

　　尿墊可以在藥房或超市買到。泌尿科醫(yī)師或可以提供一種特殊產(chǎn)品或治療。

　　使用標(biāo)記（帶有指示圖）表明哪扇門通往衛(wèi)生間。

　　穿著容易脫換的衣服，如彈性腰帶、連衣裙以及容易洗滌的衣物。

　　發(fā)怒/燥狂行為

　　征詢醫(yī)生的意見，以判斷是否是藥物原因的或者是藥物的副作用。減少咖啡因的攝入也有助于防止過分激動。病情嚴(yán)重者，可以請精神病醫(yī)生開具處方藥物幫助患者安靜下來。

　　減少外界噪音、混亂或者房間內(nèi)的人數(shù)。保持建筑物的原有結(jié)構(gòu)。保持物品和家具的原有擺放位置。用日歷和鐘表幫助患者判斷時間。熟悉的物品和照片可以給患者帶來安全感和愉快的回憶。

　　嘗試用溫柔的觸摸、輕音樂、閱讀、散步以平息燥狂。用平靜的聲音說話。不要試圖抑制患者的悲傷反應(yīng)。避免患者接觸危險品。

　　如果燥狂多在晚上發(fā)生，夜間照明燈有助于患者清醒。

　　減少選擇范圍以避免患者混淆。不要問：“你想用什幺樣的午餐，湯還是三明治？”而要說：“來喝一點(diǎn)湯。

　　確定患者在燥狂時發(fā)怒的原因。告訴他們您理解他們的感受。

　　通過吃零食或活動轉(zhuǎn)移患者注意力。讓他/她忘掉麻煩的事情。與患者對抗將增加患者焦慮。

　　持續(xù)癥（重復(fù)言語/動作）

　　使患者安心或者盡量分散患者注意力。不要提醒患者他/她總是問同樣的問題。不去理睬這種動作或問題也許會對某些病例有幫助。

　　不要與患者討論問題，而要到事情發(fā)生前再告訴他。

　　您可以在餐桌上放一個標(biāo)記“晚餐6:30開始”或者“Lois5:00到家”，以減少患者對所期待事情的焦慮和顧慮。

　　學(xué)會識別一些特定的行為。例如，激動不安或者拉扯衣服可能意味著患者要去衛(wèi)生間。

　　聯(lián)系癡呆癥病人的醫(yī)生。確定病人不是感到疼痛或者受到藥物副作用的影響。

　　妄想癥

　　聯(lián)系妄想癥患者的醫(yī)生。也許患者的藥物處方需要更改。

　　如果患者總是懷疑錢“丟了”，允許他/她在口袋里或手袋里放一些錢以便隨時檢查。

　　幫助患者尋找丟失的物品。避免爭論。試著發(fā)現(xiàn)患者最喜歡將總是“找不到”的東西藏在什幺地方。

　　花一些時間向家庭其他成員和看護(hù)者解釋：懷疑和責(zé)備也是狂妄癥的一種癥狀。

　　對患者隱藏在責(zé)備背后的感受作出反應(yīng)。如這種責(zé)備涉及到傷害了或毀掉了某個已經(jīng)去世的人，您可以試著說“你確實很想念你的母親，跟我講講她吧。”

　　嘗試用非語言方式讓患者感到放心，例如溫柔的觸摸或擁抱。

（實習(xí)編輯：黎文婷）