典型的兒童孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為:社會交往障礙、言語發(fā)育障礙和興趣范圍狹窄以及刻板、古怪的行為方式,稱為“孤獨(dú)癥三聯(lián)癥”。
社會交往障礙
患兒在嬰兒期就可能表現(xiàn)出避免與他人的眼睛對視,缺乏面部表情。當(dāng)父母離開時,沒有任何的依戀;父母回來時沒有愉快的表情和迎接的姿勢;當(dāng)他痛苦或煩惱時,不會向父母流露和尋求幫助。
對人態(tài)度冷淡,對別人的呼喚不理不睬;別人碰他或拉他,則主動躲開或掙脫走開;要走到某一目標(biāo)時不顧及路中可能遇到的障礙;當(dāng)自己想要某一物品或食品時,則會拉著父母的手前往放物品的地方,一旦拿到后則不再理人;當(dāng)他害怕時,也不會尋求保護(hù)。
語言發(fā)育障礙
一部分孤獨(dú)癥患兒從來不說話,終生默默不語;一部分患兒開始講話比別人晚,而且所講內(nèi)容少。說話如鸚鵡學(xué)舌,對別人的講話內(nèi)容或部分內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)(模仿言語),有時會對以前別人所講內(nèi)容進(jìn)行重復(fù)(延遲性模仿言語)。
不能主動與人交談,不會以提出問題的形式維持與別人的交談,即使講話,所講內(nèi)容與當(dāng)時人物、環(huán)境內(nèi)容不相吻合;也不管別人是否聽懂或是否在聽。
不會使用代詞或代詞使用顛倒,如令其“把你的手放在她的手上”,患兒會拉著講話者的手放在自己手上。常用錯的是“你”、“我”、“他(她)”,有時會把名詞用混淆,如“把糖果放入盒子”,“把盒子放到柜子里”,他會說成“糖果放進(jìn)柜子,把柜子放到盒子里”。
言語缺乏音調(diào),缺乏抑揚(yáng)頓挫,從話中聽不出喜惡愛恨。有時在高興、滿足、煩惱、不滿時會尖叫或喊叫。不會使用手勢、點(diǎn)頭、搖頭、面部表情等體態(tài)語言來表達(dá)自己的需要、要求和喜怒哀樂。
興趣范圍狹窄、行為刻板
要求環(huán)境固定不變、拒絕變化;堅持每次都以確切的同一方式去做某件事情;要一種類型的玩具;看固定時間的電視節(jié)目;看某一主持人主持的節(jié)目;吃飯時全家每次坐在固定的位置、固定的凳子上;乘、換車時要走同一路線;每天所吃菜內(nèi)容、排便時間和地點(diǎn)都要固定不變。
若某一天改變或打破了他的"生活規(guī)律",則會尖叫或拒絕執(zhí)行。
有獨(dú)特的興趣對象,患兒對一般兒童所喜歡的玩具、游戲、衣物不感興趣,而對一般兒童不作為玩具的物品倒非常感興趣;如喜歡圓的物品、可旋轉(zhuǎn)的玩具、泥土、修理工具等。
一些孤獨(dú)癥患兒還會表現(xiàn)出刻板、古怪的行為。雙手上舉且不停擺動、轉(zhuǎn)圈走、喜歡坐旋轉(zhuǎn)的“鉆山車”、“海盜船”而且不暈。還有些患兒不斷敲打桌子、拍打墻壁、撞頭、自傷等。這些刻板、古怪行為可能構(gòu)成患兒日常生活的一部分,也可能在煩燥、興奮時才表現(xiàn)出來。
(實習(xí)編輯:黎文婷)
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