中醫(yī)雖無老年期癡呆病名的記載,但從癥狀的角度看,屬于中醫(yī)的"呆病"、"健忘"、"癲病"等病證的范疇。中醫(yī)對老年期癡呆的病因病機有獨特的認識,大致概括為以下幾個方面。
1.肝腎不足
《內(nèi)經(jīng)》中曰:"腦為髓之海","髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。"《醫(yī)方集解》指出:"人之精神與志皆藏于腎,腎精不足則志氣衰,不能上通于心,故迷惑善忘。"中醫(yī)認為腎主骨生髓,而腦為髓之海,腎精充足,髓海得以充養(yǎng),腦可以發(fā)揮主神明之作用。老年人腎精不足,不能生髓充腦,髓??仗?,則靈機記憶功能減退,而成癡呆之證。
2.心脾兩虛
老年人若思慮太過,耗傷心脾,心虛則神無所主,脾虛則不能化生氣血,心神失養(yǎng),亦可出現(xiàn)癡呆之證。
3.痰濁阻竅
清代陳士鐸認為"呆病之成,必有其因…痰積于胸中,盤居于心外,使神明不清,而成呆矣",并明確指出"治呆無奇法,治痰則治呆。"中醫(yī)認為,老年人若情志不暢,肝氣郁結(jié),脾土不疏,失其健運,痰濕內(nèi)生;或飲食不節(jié),多食肥甘,易釀痰濁;或脾胃虛弱,痰濕不化;或肝郁化火,熬液生痰,以致痰濁壅盛,蒙蔽清竅,使神明不清而成癡呆之病。
4.氣滯血瘀
清代王清任指出:"癲狂一癥……,乃氣血凝滯腦氣,與臟腑不接,如同做夢一樣。"年老多瘀或久病氣血虛弱,運行不暢,或因正氣虧虛,臟腑氣機失調(diào),均可累及腦絡,使氣血不能上榮于腦,精神異常,智力減退而發(fā)病。
導致老人癡呆癥的病原已于日前為科學家發(fā)現(xiàn)。造成老人癡呆癥的原因是腦細胞中的某種蛋白質(zhì),被一種酵素切斷,并產(chǎn)生一種有毒物質(zhì)的累積。
引發(fā)老人癡呆癥的酵素即是十多年前就已經(jīng)知道的「貝塔分泌脢」(beta-secretase),但直至日前,科學家才確定導致老人癡呆癥的酵素,未來可望藉由發(fā)展足以阻撓其作用的藥物來防止或延緩老人癡呆癥的發(fā)作。
(實習編輯:黎文婷)
輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
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