在臨床工作中,我們常常會發(fā)現(xiàn)這樣一種現(xiàn)象,那就是相當一部分抑郁癥患者雖然就醫(yī)很及時,但因為不了解、不接納藥物副作用等原因自行停藥,從而失去了最佳治療時機。目前,治療抑郁癥最好的辦法就是藥物治療,專家指出,抗抑郁藥物的起效比副反應“跑”得慢,一般在持續(xù)服藥14~20天以后才會出現(xiàn)療效,但是惡心、厭食等藥物副反應卻從一開始吃藥時就已顯現(xiàn)。通常,抑郁癥用藥存在以下九大誤區(qū),都是值得醫(yī)生和患者警醒的。
一、不敢用藥
抗抑郁藥物說明書上通常都印有數(shù)百字的各種各樣不良反應,新型抗抑郁藥物更是如此,比如抗抑郁癥藥物氟西汀的用藥說明書,其中用途、劑量與用法兩欄約570余字,隨后列出的禁忌癥就有360余字,警告欄有170余字,注意事項和藥物間的相互作用這兩欄各有600字左右,而副反應一欄的字數(shù)最多,達800余字。不少患者一看到這些就誤認為藥的副反應廣泛,從而不敢放心服藥。其實,是藥三分毒,嚴格來講,無副反應的藥是不存在的,所以服藥是有風險的。實際上,說明書詳細的內(nèi)容表明廠家負責任的科學態(tài)度,而且新型抗抑郁藥物遠比經(jīng)典抗抑郁藥物副作用少得多。對于患者來說,看說明書應首先看適應癥(用途),只要對癥,而且用藥的受益與風險比大于1,就可以服用。
二、頻繁換藥
一些患者不清楚抗抑郁藥物起效較慢,服用幾天不見效果就自行停藥,不停地換醫(yī)院、換醫(yī)生、換藥物,但是一落實到吃藥上,又回到了治療的起點。其實,抗抑郁藥物的起效較慢,一般在持續(xù)服藥14~20天以后才會出現(xiàn)療效,頻繁換藥等于自行放棄治療,后果是小病拖成大病,新病號拖成了老病號,不僅延長和加重了病痛,而且造成巨大的浪費。至于是否需要更換藥物,應該由醫(yī)生依據(jù)患者病情來評估,判斷藥物有沒有發(fā)生效果、藥效有多大、何時需要減量、何時可以停藥,病人必須遵從醫(yī)囑,積極配合治療。
三、暗示作用
在臨床工作中,我們常常發(fā)現(xiàn)許多自稱是吃遍了所有抗抑郁藥都不見效的人,其實是“嘗”遍許多藥,這類病人心理暗示較強,往往是剛出現(xiàn)副反應,就聯(lián)想到藥物中毒,把藥物副作用當成毒作用,害怕服藥以后不但治不好老病,反而增添新病,或者本來副作用不是很明顯,但是一看說明書上的各種各樣副作用就被嚇壞了,私下與說明書上寫著的副作用對號入座,因而不敢用藥,自行停藥。
(實習編輯:江明亮)