要說用一滴血就能預(yù)見重大疾病，血糖檢測(cè)儀可以算得上一項(xiàng)重大發(fā)明，一般有糖尿病家族史和患有糖尿病的人群，家中都會(huì)配備這項(xiàng)儀器。如果有一天阿爾茨海默癥（老年癡呆）可以通過類似血糖檢測(cè)儀的儀器，用一滴血就可以提前甚至早20年檢測(cè)出來，這將是全世界的福音，其商業(yè)價(jià)值也將無可限量。

不管是為了全人類還是其商業(yè)價(jià)值，目前為了實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)偉大成就全世界都在努力，尤其是日本。

近日，日本名古屋市立大學(xué)、大分大學(xué)、福祉村醫(yī)院和愛知醫(yī)科大學(xué)的研究小組，利用一種生物化學(xué)法，對(duì)僅僅1微升血清解析便可早期診斷阿爾茨海默病或者前期輕度癡呆癥。

早在2014年，日本國(guó)立長(zhǎng)壽醫(yī)療研究中心和豐橋技術(shù)科技大學(xué)等參與的研究小組就研發(fā)過一種半導(dǎo)體感應(yīng)設(shè)備。只需要一滴血，現(xiàn)在用檢測(cè)技術(shù)9個(gè)多小時(shí)才得出的結(jié)果，利用該儀器10分鐘就可以得到結(jié)果。

在之后的四年中，即到2018年，幾乎每年都會(huì)有相關(guān)論文或《Nature》這本雜志會(huì)有報(bào)道日本研究小組一滴血診斷阿爾茲海默癥的故事。

人們紛紛表示懷疑，到底一滴血診斷疾病靠不靠譜？

直到去年年底，《華爾街日?qǐng)?bào)》的一名知名記者報(bào)道一篇“女版喬布斯滴血成金”的故事，讓大眾真正了解一滴血到底能不能檢測(cè)出疾病。

這篇報(bào)道的女主角就是曾經(jīng)被克林頓鼓吹、與馬云同臺(tái)的伊麗莎白·福爾摩斯，名字聽著很高大上，人稱“伊麗莎白女王”。

19歲離開斯坦福，輟學(xué)創(chuàng)業(yè)，她選定的方向是微量血液檢測(cè)，概念產(chǎn)品是一個(gè)粘在胳膊上的小巧貼片，用微針取血，可以測(cè)試出至少幾十項(xiàng)身體指標(biāo)。伊麗莎白宣稱，只需要1、2滴血，就能做300多項(xiàng)檢測(cè)，包括血糖、腎功能，甚至是癌癥。

但是經(jīng)過15年的研究，市值達(dá)到600億元，這項(xiàng)發(fā)明還是沒有突破。為了應(yīng)付合作方和投資者，公司期間還購(gòu)買西門子的大型檢測(cè)儀器充當(dāng)自家儀器；面臨血液樣本不夠，就加入生理鹽水稀釋后檢測(cè)，出具不準(zhǔn)確的體檢報(bào)告給消費(fèi)者。

此事被爆料后，專家紛紛出來解讀一滴血到底有沒有用。

有專家表示，手指被刺破的時(shí)候，細(xì)胞也會(huì)被刺破，這樣一來，包括細(xì)胞碎片之類的雜質(zhì)，就會(huì)趁機(jī)混入細(xì)胞間質(zhì)液當(dāng)中，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。一滴血中可能根本就沒有要檢測(cè)的靶向分子。

現(xiàn)階段臨床上確認(rèn)阿爾茲海默病還是一件非常復(fù)雜的事情，要依靠化驗(yàn)，比如腦脊液檢查；影像學(xué)檢查，比如腦結(jié)構(gòu)MRI；核醫(yī)學(xué)檢查，比如腦代謝PET；臨床表現(xiàn)，詢問是否有記憶力衰退癥狀；神經(jīng)心理測(cè)評(píng)，比如記憶力測(cè)評(píng)量表；基因檢測(cè)，比如APOE基因篩查等等。需要綜合評(píng)估這么多檢查結(jié)果，才能確診一個(gè)患者是否得了阿爾茨海默病。

一滴血就能診斷是否患有阿爾茲海默癥，甚至可以提早檢測(cè)出未來是否有患阿爾茲海默癥的可能，聽起來很像是個(gè)大大的噱頭。

事情的真相是什么呢？

早在100多年前，德國(guó)的一位精神病學(xué)家對(duì)一名已逝的阿爾茲海默癥患者進(jìn)行腦部尸檢發(fā)現(xiàn)，患者的神經(jīng)細(xì)胞外有大量由β淀粉樣蛋白聚集形成的淀粉樣斑塊，也就是之后會(huì)形成的老年斑；神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)則含有由結(jié)構(gòu)異常的tau蛋白纏結(jié)在一起形成的神經(jīng)原纖維纏結(jié)。

2019年，美國(guó)的《神經(jīng)病學(xué)》雜志發(fā)表了一篇論文稱，瑞典隆德大學(xué)、哥森堡大學(xué)的研究人員和羅氏制藥公司開發(fā)了一種新的血液標(biāo)志物檢測(cè)手段，能檢測(cè)阿爾茨海默病患者血液中的β淀粉樣蛋白（即Aβ）和tau蛋白。

這兩項(xiàng)發(fā)明總結(jié)下來就是，研究人員先是發(fā)現(xiàn)了阿爾茲海默癥患者的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)外都表現(xiàn)出兩種蛋白的異常，且通過一種血液標(biāo)志物可以檢測(cè)出。

有兩種方法可以檢測(cè)出來，一種是在體內(nèi)引入放射性物質(zhì)，標(biāo)識(shí)出蛋白沉積的位置；另一種是收集患者的腦脊液，在其中尋找蛋白的蛛絲馬跡。

但是這兩種檢測(cè)過程不僅痛苦，費(fèi)用高，而且具有放射性，對(duì)人體傷害極大，所以尋找更方便的檢測(cè)方法成為研究人員的研究方向。

一滴血診斷阿爾茲海默癥就是目前的研究成果。

此次日本的研究小組是利用蛋白質(zhì)印跡檢測(cè)浮艦蛋白(flotillin)的生物化學(xué)法，對(duì)1微升血清進(jìn)行識(shí)別該蛋白是否存在異常。

最近又有研究顯示，阿爾茲海默病發(fā)病20年前，淀粉樣蛋白β聚集物就開始在大腦內(nèi)沉積形成老年斑，直到發(fā)病時(shí)老年斑已廣泛存在于大腦內(nèi)。也就是說，如果早期就使用該方法，只需要一滴血就可以檢測(cè)出淀粉樣蛋白β是否會(huì)聚集，就可以提前20年進(jìn)行預(yù)防。

這項(xiàng)發(fā)明聽起來的確振奮人心，句句在理，卻有個(gè)漏洞。

專家研究發(fā)現(xiàn)的結(jié)果是，阿爾茲海默癥患者神經(jīng)細(xì)胞存在淀粉樣蛋白β沉積異常，但并沒有試驗(yàn)表明該蛋白異常聚集的人群，就會(huì)患有阿爾茲海默癥。所以至今，該項(xiàng)指標(biāo)始終未被公認(rèn)為臨床檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

所以，如果想確診是否患有阿爾茲海默癥，還是要經(jīng)過上文中提到的各種檢查。但是不能說，一滴血的檢測(cè)沒有存在的價(jià)值。

相對(duì)而言，這種檢測(cè)方法簡(jiǎn)單且沒那么痛苦，如果能核準(zhǔn)上市，日后有望進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)的體檢項(xiàng)目。即使不能確定淀粉樣蛋白β沉積異常是否會(huì)發(fā)展成阿爾茲海默癥，但是發(fā)現(xiàn)異常以后，提前預(yù)防，通過改善飲食、運(yùn)動(dòng)、調(diào)整作息等醫(yī)院囑咐的注意事項(xiàng)，也許會(huì)大大降低患病概率。

無論如何，滴血診斷阿爾茲海默癥是一項(xiàng)偉大的科研成果。