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妄想幻想癥分不清楚?聽專家怎么說(shuō)!

2019-07-30 來(lái)源:南京腦康中醫(yī)院 精神心理指南  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在患者妄想中,病人常認(rèn)定對(duì)方先愛(ài)上了自己,有時(shí)候會(huì)為所謂的“愛(ài)人”編織借口,但也會(huì)有惱羞成怒的情況,會(huì)衍生出跟蹤、騷擾、綁架,這些行為在他們的意識(shí)中屬于“正在把愛(ài)人從危險(xiǎn)中拯救出”。

問(wèn)一個(gè)簡(jiǎn)單的問(wèn)題,你知道——

妄想癥患者每天都在想什么嗎?

看似簡(jiǎn)單的一個(gè)問(wèn)題,對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)會(huì)好奇,但并非隨口就能說(shuō)出來(lái)妄想癥患者究竟每天在想什么。

想要了解妄想癥患者的“妄想世界”,你得先了解什么才是真·妄想癥?

在醫(yī)學(xué)定義上:

妄想癥又稱妄想性障礙,是一種精神病學(xué)診斷,指“抱有一個(gè)或多個(gè)非怪誕性的妄想,同時(shí)不存在任何其他精神病癥狀”。

妄想癥患者沒(méi)有精神分裂癥病史,也沒(méi)有明顯的幻視產(chǎn)生。

但視具體種類的不同,可能出現(xiàn)觸覺(jué)性和嗅覺(jué)性幻覺(jué),盡管有這些幻覺(jué),妄想性失調(diào)者通常官能健全,且不會(huì)由此引發(fā)奇異怪誕的行為。

說(shuō)到底,妄想癥還是基于精神類障礙的一種精神病學(xué)診斷,但在不少人眼中也會(huì)將妄想癥和幻想癥混淆。

妄想癥、幻想癥,傻傻分不清楚?

從字面上來(lái)看,其實(shí)妄想癥和幻想癥看似差不多,但其實(shí)從病理層次上來(lái)看,兩者有著本質(zhì)上區(qū)別。

前文已然提到,妄想癥“沒(méi)有精神分裂癥病史,沒(méi)有明顯的幻視”,而對(duì)于幻想癥患者來(lái)說(shuō)則不然。

幻想癥在醫(yī)學(xué)定義指:

聽覺(jué)器官的虛幻的知覺(jué),是精神病人常見癥狀之一,尤其多見于精神分裂癥。精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽,也可有假性幻聽.

換句話說(shuō)——

兩者間最大的區(qū)別是自知力,妄想癥認(rèn)為,他看到聽到的是現(xiàn)實(shí)存在的,而幻想癥知道,那是虛幻的,現(xiàn)實(shí)中不存在的,明知道這是錯(cuò)的,可又控制不了自己。

妄想癥患者都在“妄想”什么?

妄想癥并非是種單一的分類,在這一泛概念下,還會(huì)有很多種小分類,而每種單一的分類的妄想癥患者所想的也都不一樣。

關(guān)系妄想(delusionofreferemce)

顧名思義,關(guān)系妄想患者會(huì)習(xí)慣性的,將自己和自己無(wú)關(guān)的事物聯(lián)系在一起。

比如,電視中某些劇情,患者會(huì)認(rèn)為就是在演他和他的家事,會(huì)因此而關(guān)閉電視或者調(diào)換頻道。

又比如:關(guān)系妄想癥患者走在馬路上,旁邊人的議論聲,傳到患者耳中,會(huì)讓患者認(rèn)為是在談?wù)撍?/p>

被害妄想(delusionofpersecution)

被害妄想癥是妄想癥中比較常見的一類,多見于精神分裂癥或者是偏執(zhí)型精神病。

在這類患者的“妄想”中,患者會(huì)始終堅(jiān)信自己周圍存在著一幫人在對(duì)他進(jìn)行跟蹤,監(jiān)視,陷害。

甚至在某些妄想中,會(huì)認(rèn)為自己吃的事物和水都會(huì)被人下毒,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)絕食、自殘、傷人的情況。

特殊意義妄想癥

對(duì)于這類妄想癥患者,一般的表現(xiàn)就是基于自己周圍日常生活,衍生出來(lái)的敏感多疑,對(duì)于某件事會(huì)認(rèn)為不僅和他有關(guān),并且還包含一種“含沙射影”的意思。

比如:某患者回家后見妻子逗小孩玩,邊滾動(dòng)煮熟的雞蛋,邊說(shuō):“滾蛋,滾蛋”,患者聽到后內(nèi)心不悅,但對(duì)于妻子來(lái)說(shuō)這一切并不知曉。

妻子隨后又將一個(gè)削好皮的梨分給患者一半,患者當(dāng)即勃然大怒,說(shuō):“想和我離婚,沒(méi)有那么容易”。

勸解沒(méi)用。

妄大妄想癥(delusionofgrandeur)

對(duì)于妄大妄想癥,很多時(shí)候可以淺顯的理解為妄自尊大,患者會(huì)經(jīng)??浯笞约旱呢?cái)富、地位、權(quán)利以及在某一方面的能力。

所以一般情況下,這類患者會(huì)在和別人的交談中,不自覺(jué)的夸大自己的在某一方的所擁有東西,頗有些“吹牛皮”的意味。

自罪妄想(delusionofsin)

自罪妄想癥也叫罪惡妄想,顧名思義,就是患者會(huì)經(jīng)常毫無(wú)根據(jù)的認(rèn)為自己犯了錯(cuò)誤。

會(huì)將身邊發(fā)生的某些事件的失敗因素,歸結(jié)到自己身上,認(rèn)為自己是“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;,甚至因此會(huì)產(chǎn)生自己死有余辜的心態(tài)。

比如:某患者小區(qū)某戶遭到盜竊,患者看到后悔不自覺(jué)聯(lián)系到早上出門是忘記關(guān)小區(qū)單元門,認(rèn)為這戶的被盜竊是自己造成的。

疑病妄想(hypochondriacallydelusion)

這類妄想癥患者,一般的表現(xiàn)在于,毫無(wú)根據(jù)的堅(jiān)信自己已經(jīng)得了某種不治之癥,并且這種堅(jiān)信程度不為外人所動(dòng)搖。

經(jīng)常的妄想內(nèi)容就是“怎么辦,我的內(nèi)臟快要腐爛了”、“自己已經(jīng)不存在,只剩下一個(gè)軀體空殼了”、“我快死了”。

嫉妒妄想(delusionofjealousy)

嫉妒妄想癥,一般常見于患者夫妻感情上較多,這類患者一般會(huì)認(rèn)為自己的配偶給自己戴了“綠帽子”。

基于這一點(diǎn),患者會(huì)產(chǎn)生跟蹤自己的配偶,甚至?xí)抵袡z查配有的內(nèi)衣等私密物品,來(lái)期望于找到所謂的“出軌證據(jù)”。

情愛(ài)妄想癥(erotomanictype)

坦白來(lái)說(shuō),情愛(ài)妄想癥算是某種程度上的“愛(ài)情自戀”,這類病人一般會(huì)認(rèn)為自己正在被某人暗戀著,或者自己正在和某人戀愛(ài)。

但實(shí)際上可能兩人之間沒(méi)有絲毫聯(lián)系!

在患者妄想中,病人常認(rèn)定對(duì)方先愛(ài)上了自己,有時(shí)候會(huì)為所謂的“愛(ài)人”編織借口,但也會(huì)有惱羞成怒的情況,會(huì)衍生出跟蹤、騷擾、綁架,這些行為在他們的意識(shí)中屬于“正在把愛(ài)人從危險(xiǎn)中拯救出”。

妄想癥患者對(duì)于妄想,很多時(shí)候都是處于“不自知”的狀態(tài),所以大多數(shù)患者會(huì)對(duì)自己產(chǎn)生的妄想有一種堅(jiān)信的態(tài)度。

但是,對(duì)于妄想癥并非無(wú)法治愈!

一般對(duì)于患者采用以藥物治療(抗精神病藥物為主)為中心,以心理治療為輔。

所以,這一點(diǎn)患者不用太擔(dān)心……

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