精神分裂癥的遺傳具有一定的特定性和概率性,不過掌握科學(xué)的治療方法和時機(jī)是可以懷孕的。但是,患有精神分裂癥的父母可能對后代的成長產(chǎn)生影響,所以我們也不能忽視,應(yīng)及早治療。
2016年的火爆電視劇《歡樂頌》中劉濤飾演的安迪患有精神分裂癥,因此她一直苦于不想結(jié)婚甚至不想發(fā)展親密關(guān)系。那么患有精神分裂癥的父母(以下簡稱FHR)對后代的影響到底有多大呢?
01、產(chǎn)科及圍產(chǎn)期并發(fā)癥
患有精神分裂癥的孕婦的產(chǎn)科及圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率及嚴(yán)重程高于健康的母親。這些包括母親懷孕期間的惡心、燒心等、另外冬季早產(chǎn)發(fā)生率較高,且妊娠7-9月并發(fā)癥發(fā)生率更高。
02、知覺及運動功能發(fā)育
不得不承認(rèn):具有精神分裂癥風(fēng)險的兒童與知覺及視覺發(fā)育遲緩相關(guān)。
瑞典一項研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)HR兒童的運動發(fā)育遲緩發(fā)生率較高(22%vs.3%),表現(xiàn)出更明顯的笨拙、自主性運動、右側(cè)舞蹈樣不自主運動,閉眼平衡能力較差。以色列研究則顯示,F(xiàn)HR兒童的運動協(xié)調(diào)、感覺知覺及運動平衡測試得分均更低。
03、認(rèn)知發(fā)育
與擁有健康父母的兒童相比,F(xiàn)HR兒童在幼兒期智商、兒童早期語言能力及兒童晚期視覺空間技能上有著巨大的差異。研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)HR兒童言語較少且主題散漫,表現(xiàn)為關(guān)聯(lián)模糊及引用不當(dāng)?shù)取?/p>
04、社會行為
童年晚期,F(xiàn)HR兒童在學(xué)校中易表現(xiàn)為社交能力低下、易受情緒困擾、注意力不集中,因此易與環(huán)境發(fā)生沖突或格格不入。紐約幼年期研究(NewYorkInfantStudy)發(fā)現(xiàn)FHR兒童在教師、同伴、家長描述中為“被動、安靜、疏離、情感控制力較差”。
以色列研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)HR兒童的自我認(rèn)知模糊且矛盾、自尊水平較低、自我防衛(wèi)過激、適應(yīng)不良、人格整合不良。此外,F(xiàn)HR兒童的情緒表達(dá)刻板、社交能力受損、負(fù)性情緒表達(dá)更多。
05、家庭功能
在母嬰互動方面:與普通母親相比,精神分裂癥母親對嬰兒反應(yīng)遲鈍、動作粗魯、不夠溫柔。瑞典研究發(fā)現(xiàn)有焦慮癥狀的母親在嬰兒出生后第一年里的母嬰互動明顯低于正常。
在家庭環(huán)境方面,研究采用環(huán)境分類評估FHR兒童及青少年,發(fā)現(xiàn)在FHR家庭中“氣氛緊張、沉重、陰暗;感覺寒冷、被約束;緊張、常發(fā)生沖突。”家庭被描述為“運氣差、動蕩不安、混亂、無法預(yù)測”。有臨床研究報告稱父母的精神狀態(tài)會直接影響到兒童的社交生活(如不愿帶朋友回家)。
此外研究還發(fā)現(xiàn),出生后5年內(nèi)父母接觸及養(yǎng)育環(huán)境的嚴(yán)重不穩(wěn)定可預(yù)測更高的成年后精神分裂癥發(fā)生率。精神分裂癥母親的首次住院年齡也是子女未來結(jié)局(精神分裂癥、分裂型人格障礙等)的預(yù)測因素。
06、成年期精神病結(jié)局
多項研究均發(fā)現(xiàn),F(xiàn)HR后代的精神分裂癥相關(guān)精神病患病率約為正常人群的20倍左右。具體數(shù)據(jù)為:FHR后代成年后精神分裂癥、A類群人格障礙相較于健康家庭的發(fā)生率為16.2%vs.1.9%和21.3%vs.0.9%??傮w約43%FHR后代被終身診斷為精神分裂譜系疾病。
注意力、記憶力及粗大運動功能影響著FHR后代成年后是否會患有精神分裂癥的相關(guān)精神病。
從行為表現(xiàn)上,發(fā)展為精神分裂癥的FHR后代在16-24歲一般表現(xiàn)出更嚴(yán)重的社交焦慮、抑郁、注意力缺陷、退縮及古怪行為,并有更多精神病性癥狀體驗。另有研究發(fā)現(xiàn):成年后發(fā)展為精神分裂癥的男性后代在校期間的行為具有典型特征:課堂上的破壞性舉動、不適應(yīng)行為、情緒反應(yīng)激進(jìn)、與社會隔離。
結(jié)論&啟示:
▲精神分裂癥父母對后代的影響是從孩子出生開始的,即0-2歲,F(xiàn)HR兒童行為、認(rèn)知、社會功能受損即很明顯;
▲研究證據(jù)顯示,F(xiàn)HR后代的表現(xiàn)可能在一定水平上相對穩(wěn)定,但也不排除有在童年晚期及青春期急劇惡化的可能;
▲FHR后代中有15-40%在成年后發(fā)展為精神病性障礙,同時對其他精神障礙也較易感。
▲對于已知的成年后罹患精神障礙的預(yù)測因素,如行為認(rèn)知功能、社會功能、執(zhí)行功能等,需從童年早期即開始重復(fù)、高精度的評估,幫助更早地識別精神障礙高危個體,并及時采取干預(yù)措施。
專家提醒:精神分裂癥病情復(fù)雜,治療周期一般較長,維持治療需要醫(yī)生、家屬、病人的密切配合,希望患者及家屬不要擅自減藥、斷藥,以免造成病情復(fù)發(fā)。具體的治療方案,需在心理精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
1.對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2.止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價: ¥11用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥52用于治療精神分裂癥。(詳見說明書)
健客價: ¥90精神分裂癥。
健客價: ¥41用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥46用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥13精神分裂癥。
健客價: ¥1281.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥50調(diào)和陰陽,溫陽補(bǔ)腎,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷,婦女白帶清稀。
健客價: ¥322各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價: ¥48本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價: ¥10.5奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。(詳見說明書)
健客價: ¥117用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥9治療精神疾患,尤其是伴有陽性癥狀(例如:譫妄,幻覺,認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應(yīng)遲緩,情感淡漠及社會能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價: ¥150本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價: ¥16本品不僅對精神病陽性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型,對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。
健客價: ¥21用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥25與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥32清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價: ¥30用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥22用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥311.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價: ¥12.5富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥90用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評估該藥對個別患者的長期療效。
健客價: ¥159