兒童多動(dòng)癥又稱注意缺陷多動(dòng)障礙綜合征(ADHD)、輕微腦功能障礙綜合征(MBD)，是一種常見(jiàn)的小兒行為異常性疾病，臨床以注意缺陷、活動(dòng)過(guò)度和沖動(dòng)行為等為主要特征。

雖然兒童多動(dòng)癥患兒的智能正?；蚧菊＃珜W(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中，注意缺陷，活動(dòng)過(guò)多，情緒易沖動(dòng)，以致影響學(xué)習(xí)成績(jī)。這類患兒在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中使家長(zhǎng)和老師感到困難。有人把這種失調(diào)比喻為一個(gè)交響樂(lè)失去協(xié)調(diào)性及和諧性。

兒童多動(dòng)癥的各種表現(xiàn)

注意力集中困難

近年來(lái)對(duì)多動(dòng)癥兒童的研究發(fā)現(xiàn)，注意力集中困難是這種兒童最突出的表現(xiàn)。這類兒童比一般的同齡兒童更缺乏專注及貫徹到底的能力，他們很容易受環(huán)境的影響而分心。輕者，對(duì)感興趣的事情還可以集中注意聽(tīng)講或觀看；重者，對(duì)任何事物都不能引起其注意，一件沒(méi)做完又去做另一件事，所以他們經(jīng)常表現(xiàn)為做事有頭無(wú)尾，丟三落四。

活動(dòng)過(guò)度

這類兒童似乎有一股用不完的精力，會(huì)不斷地活動(dòng)，有的兒童從嬰兒時(shí)期就有過(guò)度活動(dòng)的特點(diǎn)，愛(ài)哭鬧，難以入睡，喂食困難，常以跑代走，平時(shí)老是翻箱倒柜，不是拆開(kāi)玩具就是打翻碗盆。上學(xué)后，在需要安靜的場(chǎng)合，表現(xiàn)顯著的過(guò)度活動(dòng)，小動(dòng)作很多，在課室里總是坐不住，屁股總是在座位上扭來(lái)扭去，嚴(yán)重的甚至擅自離開(kāi)座位，在教室里走來(lái)走去，喜歡跟人講話，開(kāi)玩笑，扮小丑，常惹是生非。

任性沖動(dòng)，情緒不穩(wěn)

多動(dòng)癥的兒童經(jīng)常是行動(dòng)先于思維，行動(dòng)之前從來(lái)不考慮后果。比如，他會(huì)在課堂突然喊叫，甚至離座奔跑，搶同學(xué)東西或襲擊別人，排隊(duì)缺乏耐性，往往還沒(méi)輪到他便搶先占隊(duì)，有的兒童也經(jīng)常破壞東西。但他們出現(xiàn)這些行為并非出于故意搗亂，而是沒(méi)有考慮其行動(dòng)的后果，想到什么就做什么。

學(xué)習(xí)困難，認(rèn)知障礙

多數(shù)多動(dòng)癥兒童的智力是正常的或接近正常水平。但由于注意力不集中，肯定會(huì)對(duì)他們的學(xué)習(xí)產(chǎn)生一定的影響，所以他們的學(xué)習(xí)成績(jī)較差，常常不及格，或成績(jī)忽上忽下，波動(dòng)很大。少數(shù)患兒伴有認(rèn)知功能缺陷，主要表現(xiàn)為視-聽(tīng)或視-動(dòng)功能障礙，以致動(dòng)作不協(xié)調(diào)，產(chǎn)生閱讀、計(jì)算、書(shū)寫(xiě)、繪圖以及分析圖形困難等。

不良行為

幾乎80%患兒有各種各樣不良的行為表現(xiàn)，如好打架、好頂嘴、不服從命令、倔強(qiáng)、橫行霸道、恃強(qiáng)凌弱、好發(fā)脾氣，紀(jì)律性差等。這些不良行為的出現(xiàn)很多時(shí)候不是出于品行不良，而是他們實(shí)在不能控制自己，但如果不注意教育，可能就會(huì)發(fā)展為品行問(wèn)題。

膽大包天

有的兒童則表現(xiàn)出比一般的同年齡兒童膽大，不怕危險(xiǎn)。比如，他們不會(huì)游泳卻跳進(jìn)游泳池；在街上奔跑不顧前面有沒(méi)有汽車；敢從高處跳下，有時(shí)甚至在屋頂上走路；有的則經(jīng)常表演高難度動(dòng)作，如表演跳火圈等。這類兒童有時(shí)顯得情緒不穩(wěn)，興奮時(shí)難以自制，令人感到莫名其妙；不高興時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)攻擊性行為，有的兒童不如意就大發(fā)雷霆，甚至踢人、咬人。

心理治療

主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化，使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄?，用新的有效的行為?lái)替代不適當(dāng)?shù)男袨槟Ｊ?。認(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問(wèn)題，讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問(wèn)題，識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng)，選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>

飲食療法

多動(dòng)癥的主要誘因是由于孩子體內(nèi)血鉛含量過(guò)高。平時(shí)多吃含鋅、硒豐富的食品，如魚(yú)、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、雞蛋、大蒜等可以達(dá)到有效補(bǔ)鋅排鉛。

在家庭和學(xué)校

在家長(zhǎng)及老師、同學(xué)都應(yīng)該給予多動(dòng)癥兒童理解、同情、溫暖、愛(ài)護(hù)和關(guān)心。給他們以幫助，使患兒有信心克服困難，堅(jiān)持治療，戰(zhàn)勝心理障礙。

行為管理和教育

教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當(dāng)運(yùn)用表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺(jué)性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí)，則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療。可以將患兒的座位安排在老師附近，以減少患兒在上課時(shí)的注意力分散，課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。

針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練

適合于伴有品行障礙或其他心理問(wèn)題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊?。教育和?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式，內(nèi)容主要有：給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問(wèn)題的技巧，學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽(yáng)性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。