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需要的精神科不同對象的溝通技巧(三)

2018-10-24 來源:精神科護(hù)理  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)現(xiàn)有暴力征兆時,要特別注意溝通技巧,對自知力缺乏、不安心住院的患者,要盡量滿足其合理要求。 不與患者爭辯是否有精神病,不急于糾正患者的錯誤觀念、不激怒患者。

精神疾病合并軀體疾病的溝通技巧

住院精神患者中合并器質(zhì)性疾患的占很大的比例。常表現(xiàn)為合并有高血壓,糖尿病,呼吸道、泌尿道、皮膚感染等。合理地控制血壓,調(diào)整血糖,抗感染等措施,不但大大改善患者的生活質(zhì)量,而且對進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系有十分重要的意義。例如住院精神病患者患有高血壓,在護(hù)理上應(yīng)穩(wěn)定患者的情緒,密切觀察患者的血壓情況,及時與患者溝通,使其了解自己的血壓有無異常,加強(qiáng)健康宣傳教育,用通俗、明了的語言講解高血壓病的知識。

使患者對高血壓有一個正確認(rèn)識,增強(qiáng)患者的自我保健意識。糾正其種種不良的心態(tài)和錯誤的認(rèn)識,引導(dǎo)其積極配合治療,避免血壓波動過大。指導(dǎo)其建立和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,改變不良的生活方式,忌煙酒,并適當(dāng)參加一些文娛活動,合理安排作息時間,做到勞逸結(jié)合。指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡食品,治療后不僅精神癥狀及血壓得到有效控制,也建立了良好的護(hù)患關(guān)系。

發(fā)生暴力行為時的溝通

與有暴力傾向患者的溝通

發(fā)現(xiàn)有暴力征兆時,要特別注意溝通技巧,對自知力缺乏、不安心住院的患者,要盡量滿足其合理要求。

不與患者爭辯是否有精神病,不急于糾正患者的錯誤觀念、不激怒患者。

對違反規(guī)章制度的行為要嚴(yán)格制止,但態(tài)度要和藹,多加解釋,勸說無效則適當(dāng)順從,以柔克剛,避開患者的情緒高峰。

針對不同文化層次的患者進(jìn)行個體化溝通,提高其對自身疾病的認(rèn)識,以達(dá)到主動配合醫(yī)療護(hù)理的目的。

同時鼓勵患者參加各種工娛活動,分散患者對病態(tài)癥狀的注意力,以減少或避免暴力行為的發(fā)生。

更要保障病房環(huán)境安全、舒適、安靜、空氣流通、光線柔和、溫度適宜、物品陳設(shè)簡化、整潔。

要注意與有暴力傾向患者交談的距離,可站于患者右側(cè)或正前方,因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者是右利手,患者沖動時,動作比較原始,站在右側(cè)可避免重傷害。

若正面站立,應(yīng)站在1m以外。因?yàn)槿说氖直巯喈?dāng)于身高的215,身高170cm的患者手臂長約70cm,加上身體前傾不會超過1m,站在1m以外,可避免重傷害。不要背對患者。在巡視病房時,要選擇恰當(dāng)?shù)难惨暦绞?、方位,盡量保持距門口最近的位置,給自己留有退路,并隨時觀察患者的動態(tài),讓患者始終在護(hù)士的視線之內(nèi),力爭將暴力行為消滅在萌芽狀態(tài)。

與發(fā)生暴力行為患者的溝通

對突然襲擊的暴力行為,護(hù)士應(yīng)有思想準(zhǔn)備,沉著冷靜、勇敢大膽地處理現(xiàn)場,語調(diào)溫和,但要堅(jiān)定果斷,以簡潔、冷靜、明確的語言提醒患者暴力行為的后果,部分暴力行為可由此終止。當(dāng)不能有效制止時,要沉著冷靜,向工作人員發(fā)出求救信號,爭取更多的人力,運(yùn)用精神科防暴技巧,有組織地、科學(xué)地制止其傷害行為,將其安置于隔離室或進(jìn)行保護(hù)性約束。

要及時與受傷害者進(jìn)行有效溝通,運(yùn)用恰當(dāng)?shù)难哉Z和非言語性溝通技巧,消除他的恐懼和擔(dān)憂,獲得信任和安全感。

對沖動后的患者要有專人做深入的溝通,要以親切耐心的態(tài)度,鎮(zhèn)靜溫和的語言,友善的引導(dǎo)和全面教育,減少一切激惹因素。

讓其講述沖動的原因和經(jīng)過,以便其通過言語發(fā)泄出心中的不滿和委屈,并適時對其訴述進(jìn)行反饋,表示理解和接納,向其講明護(hù)士知道是因?yàn)榫癜Y狀導(dǎo)致,不會因?yàn)樗臎_動而對他敵視或怪罪,同時非常希望他在今后不要發(fā)生類似的事情,有什么想法要及時與工作人員溝通,以獲得幫助。

通過這種尊重、關(guān)心的態(tài)度進(jìn)一步建立良好的護(hù)患關(guān)系,進(jìn)而針對患者的個性、品德給予健康教育,講解如何緩解壓力,如何控制情緒,如何應(yīng)對憤怒等以提高其對自己行為負(fù)責(zé)的能力,不輕易傷害別人,逐步掌握以非暴力行為方式處理緊張和攻擊意圖,提高與他人建立良好關(guān)系和遵守社會規(guī)范的能力。

鼓勵患者參加各種工娛療活動,減少或避免暴力行為的發(fā)生。

護(hù)士還可以通過小組健康教育的形式與整個病房的住院患者進(jìn)行溝通,使他們認(rèn)識到這種行為給自己和他人帶來的傷害以及合理有效的應(yīng)對方式。

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