精神分裂治好了，為何還會(huì)復(fù)發(fā)？

2015-06-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神分裂癥是一種常見(jiàn)的病因尚未完全闡明的精神病，由于疾病本身的特征，病程多遷延，復(fù)發(fā)率高。1年內(nèi)復(fù)發(fā)率可達(dá)50%，也有報(bào)道為80%~90%。精神分裂癥復(fù)發(fā)的因素非常復(fù)雜，年齡、性格、疾病特點(diǎn)、維持治療和社會(huì)支持等有關(guān)因素均可影響復(fù)發(fā)。反復(fù)多次復(fù)發(fā)不但給患者本人造成身心痛苦，也給社會(huì)安寧與經(jīng)濟(jì)帶來(lái)巨大損失。故而，了解有哪些因素影響復(fù)發(fā)具有重要意義。

　　1.患者的一般情況與復(fù)發(fā)

　　患者的年齡、性別、職業(yè)、婚姻、文化程度、家庭背景、家族史及病性格均與復(fù)發(fā)有關(guān)。得到多學(xué)者公認(rèn)的觀點(diǎn)是患者年齡越小，其復(fù)發(fā)率也越高。而婚姻、職業(yè)、家族史、文化程度與復(fù)發(fā)關(guān)系不。男性患者傾向于關(guān)注突發(fā)生活事件、經(jīng)濟(jì)收入、自身健康狀況而忽視早期癥狀，女性則傾向于關(guān)注家庭問(wèn)題、同事關(guān)系、藥物治療。女性患者較男性患者注重藥物治療的重要性，能堅(jiān)持服藥，減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　2.遭遇生活事件

　　精神分裂癥患者的性格多孤僻、內(nèi)向、偏激、敏感多疑、好幻想等，患者在回歸社會(huì)后，由于疾病對(duì)其思維方式、情感、行為模式的影響，使他們更易遭遇負(fù)性生活事件，而缺乏應(yīng)對(duì)能力，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

　　3.疾病特點(diǎn)與復(fù)發(fā)

　　隱漸起病者較急性起病或亞急性起病者則可能更易復(fù)發(fā)。病程越短，復(fù)發(fā)率也低。反之則復(fù)發(fā)率高。有資料表明：病程在6月以內(nèi)者，復(fù)發(fā)率低。而1年以上病程者比3個(gè)月以內(nèi)者復(fù)發(fā)率高1倍，起病5年以上的患者，復(fù)發(fā)率高達(dá)71％。有的研究表明：偏執(zhí)型精神分裂癥復(fù)發(fā)率高，而單純型、青春型的復(fù)發(fā)率低。

　　4.季節(jié)與復(fù)發(fā)

　　臨床工作中，常常發(fā)現(xiàn)精神分裂癥發(fā)病多數(shù)集中在春秋兩季，俗有&ldquo青草起、枯草落&rdquo之稱。其原因可能與此期間人體內(nèi)分泌的變化及氣候?qū)θ说木裼绊懹嘘P(guān)。國(guó)內(nèi)有研究提示，3月和10月復(fù)發(fā)住院者居多，說(shuō)明春秋季是復(fù)發(fā)的高峰期。

　　5.不正規(guī)用藥及停藥

　　提高抗精神病藥物維持治療的遵從醫(yī)囑性能降低精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，包括首次和多次發(fā)病在內(nèi)，服用抗精神病藥組與安慰劑組相比，復(fù)發(fā)率有顯著差別（1年后兩者的復(fù)發(fā)率分別為26%和69%）。對(duì)精神分裂癥缺乏正確的認(rèn)識(shí)是造成患者中斷治療的主要原因。許多患者及家屬認(rèn)為長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害，對(duì)服藥的重要性認(rèn)識(shí)不足，私自停藥；另外長(zhǎng)期服用抗精神病藥物的患者可能出現(xiàn)不同程度的乏力、嗜睡、體重增加等副作用，直接影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量而自行減量或停藥；再有就是部分患者缺乏自知力拒絕服藥而停藥。些是造成疾病復(fù)發(fā)的最主要原因。

　　6.物質(zhì)濫用與復(fù)發(fā)

　　許多研究發(fā)現(xiàn)大約一半達(dá)到精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者同時(shí)也符合物質(zhì)濫用的診斷標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)報(bào)道，持續(xù)使用酒精或其它精神活性物質(zhì)對(duì)于精神分裂癥患者的結(jié)局是一個(gè)不利因素。多數(shù)研究認(rèn)為精神分裂癥合并物質(zhì)濫用者的復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未合并物質(zhì)濫用者。

　　7.復(fù)發(fā)的前驅(qū)癥狀

　　有關(guān)復(fù)發(fā)早期表現(xiàn)的研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)早期最常見(jiàn)的癥狀有：（1）情緒障礙：主要有煩躁、脾氣改變、易激動(dòng)、言語(yǔ)增多、易怒、反應(yīng)遲鈍等；（2）行為障礙：主要有動(dòng)作增多、納呆、動(dòng)作減少、發(fā)笑等；（3）植物神經(jīng)功能障礙：主要有食欲減退、乏力、出虛汗、心慌、頭痛、頭暈等；（4）睡眠障礙：以睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠障礙、日間功能、睡眠時(shí)間5個(gè)成分表現(xiàn)不良。

　　總之，精神分裂癥的病因未明，其復(fù)發(fā)受多因素影響。而治療遵從醫(yī)囑性是影響復(fù)發(fā)的重要因素，加強(qiáng)對(duì)患者及親屬的健康教育，普及相關(guān)知識(shí)，對(duì)預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)十分重要。了解精神分裂癥患者復(fù)發(fā)的因素及早期表現(xiàn)，及早采取干預(yù)措施，將有利于精神分裂癥患者治療及康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)及精神殘疾，從而產(chǎn)生重大的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃嘉振）

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