后現(xiàn)代主義:1、1975年或1980年以后;2、去中心,無中心,多中心。
后現(xiàn)代精神分析:1、弗洛伊德之后(包括弗洛伊德后期);2、從驅(qū)力模式到關(guān)系模式。
關(guān)系模式:1、外在的,新精神分析學(xué)派(沙利文,弗洛姆,霍妮),阿德勒(家庭治療),榮格(移情心理學(xué));2、內(nèi)在的,客體關(guān)系理論(客體極)和自體心理學(xué)(自體極);3、先天的,依戀理論(鮑比),自體客體“關(guān)系”;4、關(guān)系基質(zhì)(米切爾),整合。
關(guān)系是最重要的驅(qū)力,壞的關(guān)系也比沒關(guān)系好。性和攻擊性都是為關(guān)系服務(wù)的。關(guān)系優(yōu)于快樂原則,如果原初關(guān)系是好的,就會追求快樂;如果原初關(guān)系是不好的,就會追求痛苦(強迫性重復(fù),死本能)。人是社會關(guān)系的總和(馬克思),人格是由關(guān)系決定的(沙利文,弗洛姆)。
關(guān)系不是驅(qū)力:動物靠本能(驅(qū)力)行事,人靠性格行事(弗洛姆)。
關(guān)系是相互的,孩子和媽媽(孩子不是無辜的,不安全依戀的責(zé)任不全在媽媽),病人和社會環(huán)境(病人不是無辜的,生病是自己選擇的,熟悉、忠誠、連接),來訪者和咨詢師(來訪者不是被動的,咨詢師不是空白屏幕和足夠好的媽媽)。
關(guān)系的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ):
印刻:剛出生的小鴨會把第一個看到的活動物體當(dāng)成“媽媽”。
人臉識別:剛出生的嬰兒(幾小時)就對人臉感興趣,更喜歡看人臉模型,而不是無意義圖形。枕葉面部區(qū),顳葉梭狀回、顳上溝,這些部位損傷導(dǎo)致“臉盲證”。
社會腦:杏仁核,眶額葉,前額葉皮層(內(nèi)側(cè)前額葉皮層、前扣帶回)。
鏡像神經(jīng)元:大腦皮層,對看到別人做某個動作和自己做某個動作都產(chǎn)生反應(yīng),“所見即所做”,借此了解別人的意圖,是主體間性的基礎(chǔ)。
共享回路:感覺性鏡像神經(jīng)元,感覺到別人的感覺(觸覺、嗅覺、味覺)。
四種關(guān)系層次:
行為:相遇,碰觸,互動。
情感:開心不開心,喜歡不喜歡。
主客體關(guān)系(我-他):家長和孩子,領(lǐng)導(dǎo)和員工,迫害者和受害者,拯救者和被拯救者,追求者和被追求者(逃跑者),區(qū)別,互補,角色(人格面具)。自己是主體(人),把別人當(dāng)客體(物)。對方也想當(dāng)主體,所以會發(fā)生沖突。權(quán)威,移情,理想化和鏡映。
主體間性(我-你):兩個主體,兩個人,兩個王,互相尊重,平等交流,共同協(xié)商,榮辱與共。人道主義(人本),共情,另我。
假性主體間性:1、互為主客體,我把你當(dāng)客體,你把我當(dāng)客體,戰(zhàn)斗不止,慢慢磨合;2、輪流主客體,有時候我主你客,有時候你主我客;3、客主體,甘當(dāng)客體(自虐),把別人當(dāng)主體。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53.9希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥19.4用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥12本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥30本品僅適用于治療2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提
健客價: ¥38.9對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥20