在昨天的文章《焦慮,想說愛你不容易》里面(回復(fù)關(guān)鍵詞“焦慮”查看),我向大家介紹了當(dāng)面對威脅時(shí)的焦慮狀態(tài)以及應(yīng)對方式。這種焦慮的狀態(tài)我們每個人都曾體驗(yàn)過,隨著威脅的消失,緊張的心情和不良反應(yīng)都會隨之緩解。

而緩解焦慮,我們需要安全感。安全感越來越成為衡量我們內(nèi)心是否強(qiáng)大的指標(biāo),它是“一種從恐懼和焦慮中解脫出來的信心、安全和自由的感受,特別是關(guān)于滿足一個人現(xiàn)在和將來各種需要的感覺”。它包括三個方面的內(nèi)容:確定感——確定事物是存在的穩(wěn)定的;安心感——你覺得安心、放心,不會感到害怕的情緒;控制感——你覺得這件事是可以處于控制之下的。想象一下,你很怕蛇,更害怕看到蛇在地面行走的樣子,但是有一個帶你去參觀動物園的爬行館,你看到各種大小,顏色的蛇,你會感到手腳冰冷,腿打顫。知道你走出爬行館,重新看到陽光,是否會有那種放松、自由的安全?這就是安全感。

而焦慮是我們?nèi)狈Π踩械谋憩F(xiàn)。當(dāng)你對這件事情沒有安全感,對它的不確定性,不可控干感到恐懼時(shí),焦慮就會產(chǎn)生。

但是有的人即使沒有特定的恐懼的事物,也會日復(fù)一日的緊張和焦慮。這種焦慮與周圍任何特定的情境沒有關(guān)系,是由過度的擔(dān)憂引起。而這種過分的擔(dān)心無法控制,會讓他們感到非常的痛苦。這種狀況就是我們所說的廣泛性焦慮癥。

廣泛性焦慮癥的臨床表現(xiàn)有以下幾種:

1.焦慮和煩惱

害怕性期待、易激惹、對噪聲敏感、坐立不安、注意力下降、擔(dān)心。例如,擔(dān)心子女出門發(fā)生車禍,異常擔(dān)心經(jīng)濟(jì)狀況,會不會有一天突然傾家蕩產(chǎn)等等。

注意力難以集中,對其日常生活中的事物失去興趣,以致學(xué)習(xí)和工作受到嚴(yán)重影響。

2.運(yùn)動性不安

表現(xiàn)為搓手頓足,來回走動,緊張不安,不能靜坐,可見眼瞼、面肌或手指震顫,有的患者雙眉緊鎖,面肌和肢體肌肉緊張、疼痛、或感到肌肉抽動,經(jīng)常感到疲乏無力等。

3.軀體表現(xiàn)

(1)消化系統(tǒng):口干、吞咽困難有梗死感、食管內(nèi)異物感、過度排氣、腸蠕動增多或減少,胃部不適,惡心,腹疼,腹瀉。

(2)呼吸系統(tǒng):胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過度呼吸。

(3)心血管系統(tǒng):心悸、心前區(qū)不適、心律不齊。

(4)泌尿生殖系統(tǒng):尿頻尿急、勃起障礙、痛經(jīng)、閉經(jīng)。

(5)神經(jīng)系統(tǒng):震顫、刺痛、耳鳴、眩暈、頭痛、肌肉疼痛。

(6)睡眠障礙:失眠、夜驚。

(7)其他癥狀:抑郁、強(qiáng)迫思維、人格解體。

(8)自主神經(jīng)功能興奮:多汗,面部發(fā)紅或蒼白等癥狀。

4.過分警覺

表現(xiàn)為惶恐,易驚嚇,對外界刺激易出現(xiàn)驚跳反應(yīng);難以入睡和易驚醒;以及易激惹等。

關(guān)于廣泛性焦慮癥的病因有很多說法,除了遺傳和生物化學(xué)的病因,人本主義觀點(diǎn)認(rèn)為,童年經(jīng)歷也是要考慮的原因之一,他們覺得廣泛性焦慮癥患者小時(shí)候沒有得到父母無條件的積極關(guān)注,這時(shí)他們學(xué)會拋棄他們自己的真實(shí)情感和愿望,只是接受父母贊許的那一部分自我。他們對自己的認(rèn)識不健全,也不能安全的接受外界對自己的評價(jià),這種不安的感覺一直延續(xù)到成年,形成了焦慮癥。

而且有研究表明,1/3廣泛焦慮障礙患者伴有人格障礙,最常見者為依賴型人格障礙。依賴型人格的特點(diǎn)表現(xiàn)為沒有主見,缺乏自信,總覺得自己能力不足,甘愿置身于從屬地位。他們都踩著自己的不安與害怕,背負(fù)著內(nèi)心的憂慮與焦灼,附屬在別人的身上,如履薄冰地生活著。

除了廣泛性焦慮癥這種慢性的焦慮障礙,還有一種叫做驚恐障礙的癥狀,在經(jīng)典的美劇《老友記》的第一集中,逃婚的瑞秋在與父親吵架之后,她的表現(xiàn)就是驚恐發(fā)作。

由于驚恐發(fā)作時(shí),患者可能會出現(xiàn)過度換氣的現(xiàn)象,可導(dǎo)致低碳酸血癥和堿中毒從而降低腦血流量引起頭暈意識模糊和人格解體等癥狀。圖片中瑞秋采用的就是紙袋法的控制方式:當(dāng)感到恐慌時(shí),把一個紙袋貼在嘴和鼻子上,并用紙條緊緊地壓住,盡力不要放跑氣。然后,向紙袋中規(guī)律地慢慢呼氣,連續(xù)在紙袋中呼吸直到感到恐慌被制服、呼吸輕松為止。

沒親身體驗(yàn)過的人,是不知道驚恐發(fā)作的可怕滋味的。它是突然、短暫而極度恐懼的一種狀態(tài),常伴有一些身體上的癥狀和災(zāi)難臨頭的想法。它的發(fā)作可能些特定的情景和事件有關(guān),也可能完全沒有誘因。而它的到來如洪水猛獸一般洶涌而至,吞沒了整個人的意志。

它的癥狀有以下這些:

心跳加快,甚至發(fā)生心悸

冒汗

顫抖

氣短,甚至窒息

胸痛不適

惡心

頭暈眼花

感到世界不真實(shí),甚至自己靈魂出竅

嘴唇、四肢等麻木或刺痛

發(fā)冷或發(fā)熱

害怕失去控制,或者將要發(fā)瘋

強(qiáng)烈的瀕死感

有心學(xué)家對驚恐發(fā)作的解釋是他們往往具有較高的“焦慮敏感性”,他們過多的關(guān)注軀體感受,并對此作出有害的解釋。他們對自身癥狀的不合理解釋正是源于對自身安全感的匱乏。

在漢字“安”中,安全感的來自家庭中女性角色,而我們從小接觸的第一個人就是我們的母親,安全的依戀類型(回復(fù)關(guān)鍵字“依戀”查看相關(guān)文章)是我們形成健全人格的關(guān)鍵。無論是弗洛伊德還是埃里克森的人格發(fā)展理論都強(qiáng)調(diào)孩子在0—1歲是形成安全感的重要時(shí)期,埃里克森更是認(rèn)為個體在這個時(shí)期是基本信任vs基本不信任的階段。嬰兒時(shí)期的安全感類型對我們成年后對事情的認(rèn)知,自信力,安全感有著重要的意義。

我們沒有辦法選擇我們的父母,也沒有辦法回到過去重新長大成人一次。但我們有能力選擇改變自己的認(rèn)知,建立生活的秩序,避免或減少與他人比較,強(qiáng)化我們的安全感。

一心想逃避自己恐懼的事物,回避焦慮的源頭只會帶來更多的痛苦。心理學(xué)家榮格說過:“神經(jīng)官能癥,是人生痛苦常見的替代品。”不少人為逃避新的問題和痛苦,不斷被焦慮所侵蝕,會讓他們的能量越來越少。如果不能坦然面對自己的焦慮癥,不能夠建立安全感,就會導(dǎo)致心理疾病越來越嚴(yán)重。而那些直面痛苦,積極面對自己的心理疾病,尋找心理醫(yī)生的幫助,不否認(rèn),不逃避問題的患者,能夠借此契機(jī)獲得心靈的成長與成熟。

即使患上廣泛性焦慮癥,或者收到驚恐障礙的困擾,并不可怕?？膳碌氖钱?dāng)我們面對自己內(nèi)心的不安和恐懼,我們選擇了逃避。心理疾病像生活中的其他困難和阻礙一樣,有時(shí)可能就會發(fā)生,這并不難堪,而克服困難的第一步就是直面不安,焦慮,積極尋求幫助。所以,如果您讀了這篇文章,您發(fā)現(xiàn)自己也有以上癥狀的困擾,請不要在猶豫,專業(yè)的心理醫(yī)生會幫助你一起克服焦慮,建立一個安全的強(qiáng)大內(nèi)心。