根據(jù)精神科病人的特點(diǎn)：

(1)否認(rèn)有病、不安心住院、拒絕治療、欲外逃。

(2)受病態(tài)觀念支配，病人出現(xiàn)傷人、毀物、自殺及外逃行為并對(duì)工作人員抱敵視態(tài)度。

(3)喪失生活自理能力及缺乏主訴。

(4)住院時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)病房及工作人員的動(dòng)態(tài)了解較多。

(5)無(wú)家屬陪伴。

這就要求每個(gè)精神科護(hù)理人員不僅要具備精神科的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)具備一般醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的社會(huì)知識(shí)，同時(shí)要遵守崗位，不得擅自離職，否則，各科意外事故隨時(shí)都有可能發(fā)生。

那么，怎樣做好精神科夜班護(hù)理工作呢？現(xiàn)就談?wù)劚救嗽趯?shí)踐中的護(hù)理體會(huì)：

認(rèn)真交接班，是不可忽視的一環(huán)

夜班護(hù)士首先對(duì)病區(qū)病員的動(dòng)態(tài)要有全面、細(xì)致的了解，而認(rèn)真交接班是了解病員動(dòng)態(tài)的重要一環(huán)。交接班的內(nèi)容有：病員人數(shù)、新入院病人、危重病人及有明顯“四防”（防傷人、毀物、外逃及自殺）行為的病人均應(yīng)床頭交班，并認(rèn)真做好記錄；特殊檢查及治療的病人：病人的飲食、睡眠情況；電休克病人的禁食、禁水；醫(yī)療器械、急救藥品、保護(hù)帶及病員床單位要交點(diǎn)清楚，以防意外事故的發(fā)生或急救時(shí)少這缺那、手忙腳亂。

閱讀病歷，了解病情

護(hù)士應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)常閱讀病歷的良好習(xí)慣，以便隨時(shí)掌握病員的病情。夜班接班后，首先，要翻閱當(dāng)日、甚至是前幾日的交班報(bào)告。重點(diǎn)閱讀新入院、危重及有特殊情況病員的病歷。掌握基本情況，做到心中有數(shù)，夜班護(hù)士在工作中不打無(wú)準(zhǔn)備之戰(zhàn)，防止意外及差錯(cuò)事故的發(fā)生。例如，有一女病人，因不眠、拒食、生活不知料理、自語(yǔ)等送來(lái)我院，診斷精神分裂癥，經(jīng)了解，病人有自殺行為，各班嚴(yán)格床頭交班制度及詳細(xì)的病情動(dòng)態(tài)記錄，雖在住院期間多次出現(xiàn)自殺行為，均及時(shí)發(fā)現(xiàn)制止。

勤巡視病房、觀察病情

這是每位精神科護(hù)士應(yīng)做到的一項(xiàng)基本功，不但要巡視病房，且要做到一個(gè)“勤”字，查房不能走過場(chǎng)，要認(rèn)真細(xì)致的查，尤其對(duì)一些易忽視的死角：如衛(wèi)生間、廁所、單間等要查清，有“四防”行為者不能脫離視線，如發(fā)現(xiàn)病輾轉(zhuǎn)不安、嘆息及常入廁等應(yīng)一起注意，另外，觀察病人的睡眠情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便不失時(shí)機(jī)作出相應(yīng)的處理。

做好病房的管理工作

精神科病人睡覺障礙較多見，甚至出現(xiàn)興奮、吵鬧等，這不僅是發(fā)病者本人得不到睡眠，而使整個(gè)病區(qū)的病員的睡眠均受到影響。睡眠的好壞與精神病人的病情變化密切相關(guān)，也是病員康復(fù)的一個(gè)重要指標(biāo)。怎樣才能使病人有個(gè)良好的休息環(huán)境呢？

第一，保持環(huán)境的安靜，工作人員要做到“四輕”即：走路輕、說(shuō)話輕、關(guān)門輕、操作輕。

第二，避免各種不良刺激，如睡前拒絕家屬探視、停止一切娛樂活動(dòng)等；并督促病人遵守作息制度，做好晚間護(hù)理工作。

第三，對(duì)興奮躁動(dòng)的病人要給予隔離，做好心理疏導(dǎo)工作，必要時(shí)建議醫(yī)生予以處理。

第四，對(duì)于偽裝入睡、趁人不備尋機(jī)自殺或潛逃者，要安置在工作人員的視線內(nèi)，并與恢復(fù)期病員同睡一室，以利發(fā)現(xiàn)問題，并盡早采取防護(hù)措施。如給予適當(dāng)保護(hù)等。

第五，護(hù)理人員上班不要談?wù)撆c工作無(wú)關(guān)之事，避免病人對(duì)工作人員的生活瑣事有不必要的了解，而要多與病人接觸、談心，取得病人的信任，接觸病人的思想顧慮。

堅(jiān)守崗位，不得擅離職守

根據(jù)精神科病人對(duì)病房及工作人員接觸時(shí)間長(zhǎng)，了解較多，加上晚班工作人員少的特點(diǎn)，出事的幾率較高，所以，夜班一定要堅(jiān)守崗位，隨時(shí)做好“四防”的準(zhǔn)備，且查房時(shí)最好二人同時(shí)查。