今天我們講危機干預(yù),我們要清楚危機干預(yù)和心理咨詢是不一樣的,二者如果不能清楚區(qū)分,很多時候反而會讓受創(chuàng)傷者遭受PTSD的風(fēng)險增加。所以首先我很希望在這里將危機干預(yù)和心理咨詢區(qū)分開。
時間限制
心理咨詢一般都是長時間的,哪怕當(dāng)下一些快銷式的后現(xiàn)代流派也需要持續(xù)數(shù)周,而傳統(tǒng)的動力學(xué)派更是可能長達數(shù)年;而危機干預(yù)不會給你這么多時間,你所擁有的所有時間可能就是一兩個小時,在這一兩個小時內(nèi),你不可能完成太多事情,你幾乎不可能去幫助遭遇危機的人完全解決他們的心理問題。那么就涉及到第二點,危機干預(yù)的合理目標(biāo)是什么。
目標(biāo)
心理咨詢由于有時間保證,作為咨詢師可以從冰山一角開始往下深挖,去探索來訪者冰山下面的部分,從更深處的心理動機和欲望去理解來訪者當(dāng)下問題的癥結(jié)。但是危機干預(yù)就那么一兩個小時,我們能去挖他們的冰山以下的部分嗎?挖出來很多的內(nèi)容,你有能力在這么短時間內(nèi)去安頓嗎?這一兩個小時過去,挖出的情緒、沖動、癥狀沒有得到很好的安撫,PTSD就開始醞釀了。所以,在這方面我們要很小心。
很重要的是,當(dāng)一個人面對創(chuàng)傷、災(zāi)難的時候,他的反應(yīng)不是平淡的、稀少的,他們是有很大的情緒反應(yīng)的,如果你去深挖是會增加他們的情緒波動的。因而相反,我們進行危機干預(yù)就是讓他們的情緒平復(fù)下來,整個人能夠安頓下來,讓他們增強對當(dāng)下狀況的安全感與控制感,能夠增強一點力量去處理和應(yīng)對現(xiàn)在的狀況,讓他們有一個安全的平臺去處理現(xiàn)狀。當(dāng)他們能夠應(yīng)付當(dāng)下,從沖動和起伏的狀態(tài)平靜下來后,其他需要干預(yù)的問題你可以事后去轉(zhuǎn)介。
危機干預(yù)的咨詢師
一般心理咨詢是一對一的服務(wù)(家庭治療中有兩位咨詢師的聯(lián)合治療);而危機干預(yù)是要去一個很大的災(zāi)難現(xiàn)場,你不是一個人去幫助那么多的受災(zāi)者,你一個人做不到的,因而危機干預(yù)是需要一個團隊的,在危機干預(yù)中合作是十分重要的。想想如果你去汶川、昆明那些地震地區(qū),不是一個人受傷害,一個人面對那么多人去處理他們的問題,是不可能的。
小結(jié):在災(zāi)難當(dāng)中什么人都有,以前受傷害的人,現(xiàn)在有精神障礙的人、健康的人,他們都可能受傷,他們一時之間沒有能力處理那么嚴(yán)峻的情況,你要做的就是建立一個專業(yè)的危機干預(yù)團隊,共同努力,在一個較短的時間內(nèi)讓他們能夠管理自己,安全地重新面對他們的問題,這就是危機干預(yù)。