認(rèn)知科學(xué)先驅(qū)阿朗·貝克徹底改變了抑郁的科學(xué)研究，他后來的研究闡明了抑郁障礙的生物學(xué)機(jī)制，鞏固了這種障礙的一些認(rèn)知特征。貝克和他的同事，賓夕法尼亞大學(xué)的基思·布雷德邁爾（KeithBredemeie）發(fā)表在《臨床心理科學(xué)》的一篇文章旨在整合這些發(fā)現(xiàn)，以形成一個(gè)前后一致和全面的抑郁癥理論依據(jù)。

貝克是美國(guó)心理科學(xué)聯(lián)合會(huì)成員、詹姆斯·麥基恩卡特獎(jiǎng)獲者，他和布雷德邁爾吸收并借鑒了多層次的分析以及多學(xué)科的研究成果——包括臨床、認(rèn)知、生物和進(jìn)化的方法——為抑郁癥的癥狀學(xué)及其自身特點(diǎn)提供一個(gè)從誘因到痊愈的廣泛框架。

根據(jù)我們的綜合模型，遺傳風(fēng)險(xiǎn)和早期經(jīng)歷/創(chuàng)傷都有助于信息處理的偏差和生物應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)展。隨著時(shí)間的推移，這些傾向會(huì)導(dǎo)致“消極認(rèn)知三聯(lián)組”的發(fā)展（即消極自我、消極世界和消極未來的信念）。反過來，這些信念的形成和活化進(jìn)一步加劇了認(rèn)知偏差和應(yīng)激反應(yīng)。早期經(jīng)歷/創(chuàng)傷在消極信念的形成中起著直接的作用。

他們寫道：“結(jié)合所有與抑郁癥有關(guān)的研究結(jié)果，可以為這種疾患提供一個(gè)綜合的模型，以解釋其令人費(fèi)解的特征。”

這個(gè)綜合模型基于的前提是，抑郁癥體現(xiàn)了基本人類資源之喪失的適應(yīng)，這些資源包括家庭成員、浪漫的配偶、或同輩伙伴提供的生活了必需品。由于特定的遺傳或環(huán)境因素，抑郁風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度較大個(gè)體可能認(rèn)為這種損失是毀滅性的、難以克服的。

升高的壓力反應(yīng)和根深蒂固的認(rèn)知偏見導(dǎo)致了這些處在風(fēng)險(xiǎn)之中的個(gè)體對(duì)消極信念的信奉。消極自我、消極世界信念和消極未來的信念，這三中信念的結(jié)合，貝克稱其為“消極認(rèn)知三聯(lián)組”。當(dāng)這些（例如，通過壓力性的生活事件）被激活時(shí)，這些信念觸發(fā)了一致的情緒，如悲傷、快感缺乏、厭惡感、以及行為和生理反應(yīng)（例如退行，失活，食欲不振）。

根據(jù)該模型，沉積的壓力和消極信念的相互作用產(chǎn)生了消極的認(rèn)知評(píng)價(jià)。如果個(gè)人認(rèn)為他或她已經(jīng)失去了一項(xiàng)重要的資源，就會(huì)啟動(dòng)各種進(jìn)程節(jié)省精力以補(bǔ)償這種損失。

具體而言，這些過程包括：（a）消極自動(dòng)化思維產(chǎn)生的認(rèn)知和情感癥狀（例如，悲傷，自卑感）和（b）自主反應(yīng)和免疫應(yīng)答造成的“病癥行為反應(yīng)（例如，厭食癥，快感缺乏）附加失眠癥。進(jìn)而導(dǎo)致消極信念的增強(qiáng)/加強(qiáng)。

一旦這一項(xiàng)目被激活，決定是否/何時(shí)終止該項(xiàng)目的因素有許多。這些因素包括：個(gè)體現(xiàn)有的支持，參與認(rèn)知重構(gòu)或解決問題。然而，消極的信念潛在地破壞了這些過程。服務(wù)于維持抑郁項(xiàng)目的相反的過程（例如，反芻思維、社會(huì)沖突）可以對(duì)個(gè)體產(chǎn)生附加的應(yīng)激因素。（—）減號(hào)表明了負(fù)性的關(guān)系/影響。

研究人員說，“抑郁項(xiàng)目”的首要功能是促進(jìn)人們?cè)诿鎸?duì)資源感知損失時(shí)保存能量。

隨著時(shí)間的推移，抑郁項(xiàng)目充實(shí)了消極的信念，把個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)放在了抑郁癥的第一位。更重要的是：當(dāng)鞏固了至關(guān)重要的資源后，風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)停止。這不僅是因?yàn)樾鲁霈F(xiàn)的信息“糾正”了消極偏見，而且是因?yàn)樽陨淼男木骋舶l(fā)生了改變。外部因素，比如，來自朋友和家人的支持，心理治療師的指導(dǎo)，以及生物治療（如藥物）可以幫助停止抑郁循環(huán)。

“我們的模型表明，任何靶定在主要易感因素、誘因和恢復(fù)因素的干預(yù)，可以降低風(fēng)險(xiǎn)或減輕癥狀，”貝克和布雷德邁爾解釋說。

這一大綱繪制了阿郎·貝克和基思·布雷德邁爾的抑郁癥理論。研究人員指出，他們的抑郁統(tǒng)一模型是嘗試性的，而且，他們希望科學(xué)家們將會(huì)在新發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)之上系統(tǒng)地評(píng)估和改進(jìn)該模型。