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中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)并不能延緩失智癥患者認(rèn)知能力的下降

2018-05-23 來源:羅湖區(qū)認(rèn)知障礙診療養(yǎng)護(hù)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員指出,該試驗(yàn)存在一些限制。例如,參與者和護(hù)理人員知道他們在哪個(gè)組,并且有規(guī)律鍛煉的時(shí)間可能太短而不足以產(chǎn)生積極的益處。但是與以前的試驗(yàn)相比,本研究的大樣本量和高水平的隨訪結(jié)果是非常有優(yōu)勢的。

TheBMJ近日發(fā)表的一項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)并不能延緩老年失智癥患者的認(rèn)知或精神損害的發(fā)展。雖然有計(jì)劃的鍛煉改善了患者的身體素質(zhì),但不能推薦其作為失智癥患者認(rèn)知功能障礙的治療方式。

全世界有近4750萬失智癥患者,關(guān)于運(yùn)動(dòng)可能會(huì)減緩認(rèn)知能力下降的說法一直廣泛傳播,但最近發(fā)表的一項(xiàng)關(guān)于失智癥患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練試驗(yàn)的綜述,卻給出了不同的答案。

為了確定運(yùn)動(dòng)對失智癥患者的影響,來自英國的一組研究人員決定評估中高強(qiáng)度的有氧和力量鍛煉訓(xùn)練計(jì)劃對失智癥患者的認(rèn)知功能障礙和其他結(jié)局的影響。該試驗(yàn)納入了494名輕中度失智癥患者,平均年齡為77歲,居住在英國的15個(gè)地區(qū)。

在研究開始時(shí),研究人員評估了參與者的總體健康和體能水平,然后參與者被隨機(jī)分為兩組,分別為監(jiān)督下的鍛煉組(329人)和常規(guī)護(hù)理組(165人)。鍛煉組的運(yùn)動(dòng)方案為:每周在健身房進(jìn)行兩次60-90分鐘的小組運(yùn)動(dòng),為期四個(gè)月,再加上每周額外一小時(shí)的家庭鍛煉。

研究的主要結(jié)果是研究進(jìn)行到12個(gè)月時(shí),患者的阿爾茨海默病評定量表-認(rèn)知部分(ADAS-cog)的評分。其他(次要)結(jié)果包括日常活動(dòng)、跌倒次數(shù)和生活質(zhì)量。參與者對運(yùn)動(dòng)的依從性很好,研究人員在第6個(gè)月和第12個(gè)月時(shí)對參與者再次進(jìn)行了評估。

考慮到潛在的影響因素后,研究人員發(fā)現(xiàn),在12個(gè)月隨訪期間,兩組患者的認(rèn)知功能障礙均有所下降。與常規(guī)護(hù)理組相比,鍛煉組在短期內(nèi)表現(xiàn)出體能上的改善,但12個(gè)月時(shí)的ADAS-cog評分更高(25.2v23.8),表明認(rèn)知障礙更嚴(yán)重。但是平均差異很小,臨床相關(guān)性不確定。

兩組的次要結(jié)果(跌倒次數(shù)和生活質(zhì)量)未發(fā)現(xiàn)差異,進(jìn)一步分析后對結(jié)果強(qiáng)度的評估上也無差異。

研究人員指出,該試驗(yàn)存在一些限制。例如,參與者和護(hù)理人員知道他們在哪個(gè)組,并且有規(guī)律鍛煉的時(shí)間可能太短而不足以產(chǎn)生積極的益處。但是與以前的試驗(yàn)相比,本研究的大樣本量和高水平的隨訪結(jié)果是非常有優(yōu)勢的。

研究人員表示:“這項(xiàng)試驗(yàn)表明,輕中度失智癥患者可以參與中高強(qiáng)度的有氧和力量運(yùn)動(dòng),這可以提高他們的身體素質(zhì)。但是,這些好處并不能轉(zhuǎn)化為延緩認(rèn)知障礙發(fā)展、提高日?;顒?dòng)和行為能力水平或改善與健康相關(guān)的生活質(zhì)量”。研究人員還建議未來的試驗(yàn)可以探索其他形式的鍛煉方式,并且研究人員“應(yīng)該考慮某些類型的鍛煉或許會(huì)加重認(rèn)知功能障礙這一可能性”。

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