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長期抑郁真的會影響大腦!

2018-05-16 來源:北京德勝門精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患了抑郁癥后,外側(cè)OFC(與未得到獎勵和懲罰相關(guān))與其他腦區(qū)域有更強(qiáng)大的神經(jīng)傳遞。其中,外側(cè)OFC與楔前葉的功能性傳遞尤為重要。

根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥常常伴隨著睡眠障礙、精力缺乏、記憶力減退、食欲下降、人際交往不良、嚴(yán)重的可能出現(xiàn)悲觀消極的想法,或者自傷自殺的行為。通過大腦掃描發(fā)現(xiàn)抑郁癥與眶額葉皮層(OFC)各個區(qū)域內(nèi)功能性傳遞發(fā)生改變有關(guān)。內(nèi)側(cè)OFC“獎勵”系統(tǒng)和外側(cè)OFC“非獎勵”系統(tǒng)傳遞改變的方向相反。這些發(fā)現(xiàn)有助于從神經(jīng)生物學(xué)來解釋抑郁癥與沒有接收到獎勵、不快樂記憶和自卑的沮喪感相關(guān)。

患了抑郁癥后,外側(cè)OFC(與未得到獎勵和懲罰相關(guān))與其他腦區(qū)域有更強(qiáng)大的神經(jīng)傳遞。其中,外側(cè)OFC與楔前葉的功能性傳遞尤為重要。后者是大腦中用來生成自我感覺和維護(hù)自身最大利益的能力的區(qū)域。這些功能性傳遞的增加加劇了自卑、絕望和缺乏自我價值的感覺。

此外,研究人員發(fā)現(xiàn),重度抑郁發(fā)作與內(nèi)側(cè)OFC的獎勵中心和大腦其他記憶系統(tǒng)之間的功能性傳遞降低有關(guān)。這就解釋了為什么患有臨床抑郁癥的人難以回憶起之前快樂的記憶。

根據(jù)這項新研究,科學(xué)家們并不認(rèn)為抑郁癥是如同阿爾茨海默病和帕金森病一樣的退化性腦部疾病,但抑郁癥可能是漸進(jìn)性的,而非長期靜態(tài)的病理過程。

”隨著大腦退行性疾病的發(fā)展,大腦出現(xiàn)更多的炎癥是常見反應(yīng),如阿爾茨海默癥和帕金森病。”

超過十年的未治抑郁癥患者大腦炎癥更多

該研究共包括10年的未經(jīng)治療的抑郁癥患者(25人),<10年的未經(jīng)治療的抑郁癥患者不到10年的患者(25人),以及無抑郁癥的參與者作為對照組(30人)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),長期抑郁癥患者的腦內(nèi)易位蛋白(translocatorprotein,TSPO)多達(dá)30%,這是體內(nèi)小神經(jīng)膠質(zhì)(中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫細(xì)胞)超時工作后產(chǎn)生的炎癥標(biāo)志物。長期抑郁癥患者的炎癥水平也高于對照組。

小膠質(zhì)細(xì)胞對于保持大腦健康至關(guān)重要,但是當(dāng)細(xì)胞產(chǎn)生過多的炎癥時,大腦問題也就隨之而來。

TSPO由正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)(positronemissiontomography,PET)的腦成像技術(shù)獲取,巧的是,這正是該團(tuán)隊在2015年所進(jìn)行一項研究中發(fā)現(xiàn)的,該研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)腦部炎癥和抑郁癥之間存在緊密聯(lián)系。開始給予抗抑郁藥之后,小膠質(zhì)細(xì)胞激活的增加不再明顯。

“定點”治療抑郁癥

這些突破性的發(fā)現(xiàn)會帶來抑郁癥臨床治療的革命性突破,包括新的精神藥物治療和有針對性的認(rèn)知行為治療(CBT),以幫助抑郁癥患者減少過度沉思和消極思維。

給定點治療抑郁癥確定了方向。

抑郁癥的前世今生

重度抑郁癥是由患者個體內(nèi)遺傳系統(tǒng)(基因)存在異常,或后天環(huán)境的巨變所引起的一種情緒性功能障礙,以持久自發(fā)性的情緒低落為主的一系列抑郁癥狀。

表現(xiàn)為社交能力障礙、不合群、離群、情緒低落、軀體不適、食欲不振等特點。嚴(yán)重可伴有自殺?;颊叩闹橇σ庾R清楚而正常。重型抑郁癥患者會出現(xiàn)悲觀厭世、絕望、幻覺妄想、功能減退、并伴有嚴(yán)重的自殺企圖,甚至自殺行為。對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅,因此必須高度重視。情緒障礙:患者心境不良,情緒消沉,或焦慮、煩躁、坐立不安;對日?;顒訂适d趣,喪失愉快感,整日愁眉苦臉,憂心忡忡;精力減退,常常感到持續(xù)性疲乏;認(rèn)為活著沒有意思,嚴(yán)重者感到絕望無助,生不如死,度日如年,大部分患者有著結(jié)束自己生命的意念。

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